京东健康互联网医院
网站导航

大同煤矿集团有限责任公司总医院,大同煤矿集团有限责任公司实业总公司医院外阴白癜风专家

简介:

国药同煤总医院(原大同煤矿集团有限责任公司总医院),第二名称为“国药同煤总医院互联网医院”,始建于1949年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救等于一体的三级甲等综合医院,服务范围覆盖着云冈区及周边地区及“医联体”相关区域200余万人口,并承担着矿山医疗救护和抢险救灾等国家指令性任务。医院设平旺、恒安两个院区,占地面积16.95万平方米,建筑面积19.04万平方米;编制床位1000张,开放床位1280张,职工总数2432人,高级职称495人,硕导3人,医学博士3人,硕士247人。发挥学科优势,提升医疗服务内涵经过近74年的不断发展,医院通过国家教育部临床医学专业认证评审,山西省卫健委级神经疾病防治重点实验室认证评审,已被上级机构先后确定为山西医科大学非隶属附属医院、大同大学第二附属医院,大同大学第二临床医学院、山西老区职业技术学院教学医院等医学院校教学医院,是全国工伤康复定点医院、国家矿山医疗救护省级分中心、中国矿山骨科联盟创始盟员单位、全国优质护理示范工程重点联系医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家卫生部首批“中国急性心肌梗死规范化治疗”承担单位和首批“脑卒中筛查与防治基地”,是大同市云冈区区域内唯一一家能够承担严重创伤救治的综合型三甲医院,负责大同及周边朔州、内蒙古等地区的煤矿生产医疗救援工作。医院是山西省首家通过“中国胸痛中心”认证医院并顺利再认证,是“国家标准化胸痛中心建设单位”“胸痛中心全国心电一张网建设单位”“全国高血压达标中心建设单位”,通过“中国房颤中心”“中国心脏康复中心”“中国心衰中心”认证及再认证医院,山西省唯一通过国家电子病历六级认证医院,大同市唯一一家通过中国卒中中心联盟(CSCA)认证的“综合卒中中心”,被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”,是国家卫健委尘肺病重点实验室核心基地、国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、第一批脑卒中静脉溶栓技术培训基地、山西省消毒供应中心培训基地、山西大同大学呼吸病与职业病研究所临床研究基地,拥有国家级PCCM咳喘药学服务标准化门诊,是中国红十字基金会成长天使基金会定点医院、同朔首家国家级体重管理规范化门诊示范单位、山西省道路交通事故重伤员无差别急救(A级)绿色通道医院。作为大同地区三个城市医疗集团主体单位之一,目前总医院已建设成为涵盖大同、朔州、内蒙古丰镇市及周边地区的大型医疗联合体。医院有临床及医技等50个科室,神经外科是山西省重点学科;康复医学科是山西省重点建设学科;心血管内科、康复医学科、呼吸内科是山西省重点专科;呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、老年病科、神经外科、超声科、骨科、心胸外科、康复医学科、医学影像科、重症医学科、普外科、妇科、产科、内分泌科、神经内科共17个大同市医学重点学科;神经外科、康复医学科、血液内科等3个大同市领军临床重点专科;呼吸、心血管、神经、内分泌、I期临床试验研究室(仅限于生物等效性试验临床研究)、血液内科、消化内科、免疫学、肿瘤科、老年病共10个专业均已通过国家药物临床试验机构资格认定;医院感染、康复医学、消毒供应、神经外科、急诊急救、核医学、门诊部为7个大同市质控部。拥有1.5T、3.0T等各型磁共振机3台,能谱CT、64排螺旋CT、16排螺旋CT等各型CT5台、骨科3D术中CT1台以及数字胃肠机、DR数字化X线摄影系统、C-型臂平板X光机,乳腺钼靶照相机、智能胶囊内镜、检验流水线等价值近6亿元的各类医疗设备。冠状动脉造影术及支架植入术、心胸外科不停跳冠状动脉搭桥术、神经外科颈动脉内膜剥脱术、难治性癫痫手术、超声支气管镜技术、支气管下氩气等离子凝固术、快速现场评价技术(ROSE)的应用、硬镜技术及RICU开展的ECMO(人工膜肺)、自体干细胞移植、新生儿换血疗法、内镜下黏膜剥离术、一氧化碳治疗肺动脉高压症、康复科等速肌力及平衡功能评价训练系统等多项技术处于地区领先,部分已达到国内先进水平。创建智慧医院,探索新型医联体建设近几年,医院先后与北京协和医院、301医院、北医各院、阜外医院、八一儿童医院等建立了长期业务合作关系;“孟强心脏外科山西工作室”获批山西省卫健委首批外聘专家工作室,与中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)成为合作医院并建立联合实验室,与首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所在医院建有“医生工作室”,与北京阜外医院胸外科建立“医生工作室”,与北大人民医院王俊院士团队共建胸部疾病诊疗联盟;是国家呼吸临床研究中心、山西省“136”兴医工程科研合作联盟成员单位、中日医院呼吸专科医联体协作单位、国药医疗影像医生集团主委单位;与美国宾夕法尼亚大学、托马斯.杰弗逊大学、弗吉尼亚大学、费城兰垦脑医院等建立了友好协作关系,多名技术骨干前往欧美等国研修,每年有多名外籍专家来院讲学和协助开展工作,多专业学科国内知名专家在院采用弹性制工作。医院以创建百姓满意的智慧医院为目标,致力于数字化建设,目前已建成连通一院两区及部分城市医联体单位,集医疗、护理、药事、收费、辅助检查、财务等202个系统、1134个模块的大型信息网络,在医疗质控、服务质控以及后勤管理等方面都发挥着不可或缺的重要作用。2017年9月,医院正式通过国家卫健委评审,成为全国12家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一;2017年11月荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号,2020年9月通过国家卫健委国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等;目前医院的信息化建设水平全国领先,为山西省的标杆。同时完成集中供氧系统、气动物流系统、洁净饮水系统、污物转运系统、楼宇酸化水系统以及集中配液流水线、全自动包药系统、全自动发药系统等建设,基本实现诊疗现代化。拓展合作交流,形成持续发展合力医院始终坚持“人民至上、生命至上、护佑生命、关爱健康”的核心理念,秉承“围绕患者做公益,围绕医院做产业”的经营理念,以“厚德、博爱、精业、创新”为院训,发扬“团结奉献、求实奋进”的医院精神,秉持“以患者的健康为第一追求,以患者的需求为第一选择,以患者的满意为第一标准”的服务理念,深耕“德才兼备、选贤任能”人才理念,厚植“人才立院、学科强院、质量兴院”管理理念,着力打造省内领先、全国知名的三甲医院。曾先后荣获2011年“山西省五一劳动奖状”“山西省劳动竞赛委员会集体一等功”;连续多年大同市及集团公司“文明和谐单位”“文明单位标兵”等;2014年、2016年连续两个周期被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”,2014年被山西省卫健委授予“内涵建设先进集体”称号,2015年荣获国家卫健委医政医管局指导、健康界传媒主办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的“2015年度创新服务示范医院”以及国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的2015年度改善服务创新亮点展示评选活动“改善服务创新医院”,山西省卫健委“改善医疗服务工作整体突出医院”“改善医疗服务医疗质量主题示范医院”,2018年被国家卫健委通报表扬“改善医疗卫生服务先进示范医院”,2020年荣获国家卫生健康委医政医管局、健康报社“2019年度改善医疗服务创新医院”,2021年荣获第五届中国护理质量大会“护理质量提灯奖”推荐奖,获国家卫健委2018—2020年“‘互联网+’为手段,建设智慧医院”进一步改善医疗服务先进典型医院;2022年第七季全国改善服务行动医院擂台赛我院成为大同市唯一一家入围医院,全省入围百强案例最多医院,并于2016—2022年连续八年入选香港艾力彼医院管理研究中心、香港《医院观察》杂志社排行榜榜单,位列2022届“地级市医院300强”第166位,2022年秋季榜单—智慧医院HIC地级城市医院60强第5位,“中国智慧医院HIC100强”第47位,2017年起连续三年为山西省唯一入围前100名的医院,2018年、2020年两次荣登《中国百强医院》榜单;《健康报》于2016年、2019年分别刊登题为“以患者满意为动力创新服务”“信息化助力医疗服务更加高效精准”的主题报道,对打造患者满意的创新服务给予高度评价。随着国药同煤(大同)医疗健康产业有限公司的成立,国药同煤医疗板块又重启了改革的新篇章,按照医疗板块发展改革新思路,走出一条多学科合作的学科中心化建设道路,截至目前已相继建设完成心脏中心、康复中心、肿瘤中心、胸部疾病诊疗中心、心电中心、骨科中心等六大中心且各项运营数据明显提升;2019-2021年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核成绩和排名三年来持续提升,2021年全国排名首次进入(无年报组)前50名位列第49名;医院将通过重新布局、高效运作、扩展服务、加强协作,为患者提供更加满意的医疗卫生服务。外阴长白癜风是生活上常见的一种皮肤病,发病后无痛无痒,发病症状主要以皮肤白斑为主,不确定,女性生殖器官,科学治疗,加强白癜风护理,保持乐观的心态,树立正确的治疗观,科学饮食,小心忌口,辅助治疗。,无,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,阴道镜,活检及组织病理学检查,。

余贺玲 主治医师

擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 9548
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。
更多服务
孙永艳 主治医师

皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、疣、手足癣、性病等常见病及疑难性皮肤病的诊治

好评 99%
接诊量 3099
平均等待 15分钟
擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、疣、手足癣、性病等常见病及疑难性皮肤病的诊治
更多服务
刘兵 主治医师

硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!

好评 100%
接诊量 5474
平均等待 15分钟
擅长:硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!
更多服务
刘梦 主治医师

善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。

好评 99%
接诊量 6737
平均等待 15分钟
擅长:善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。
更多服务
林玉兰 主任医师

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评 100%
接诊量 243
平均等待 15分钟
擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
更多服务
谢红霞 主任医师

擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。

好评 99%
接诊量 477
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。
更多服务
宋娅琼 主治医师

荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治

好评 99%
接诊量 3537
平均等待 -
擅长:荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治
更多服务
赵芳 副主任医师

擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 507
平均等待 23小时
擅长:擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗
更多服务
郭凛 副主任医师

甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。
更多服务
谷沛 副主任医师

糖尿病糖尿病急慢性并发症,糖尿病足,高脂血症,月经紊乱,顽固性高血压,肾上腺,甲状腺,痛风等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病糖尿病急慢性并发症,糖尿病足,高脂血症,月经紊乱,顽固性高血压,肾上腺,甲状腺,痛风等疾病
更多服务

患友问诊

20岁女性阴毛变白,局部皮肤有点白,例假前后私处瘙痒,想了解原因和治疗方法。
50
2024-11-19 03:18:40
我有白斑,之前尝试过植皮但都没成功,想知道北京哪家医院看这个病比较好?
13
2024-11-19 03:18:40
患者在昌江,想知道有没有好的医院可以治疗白癜风,并询问了药物和其他治疗方法。
32
2024-11-19 03:18:40
患者胸前和脖子下出现白斑两年多,不痛不痒,求助于医生。
27
2024-11-19 03:18:40
患者咨询关于外阴白癜风对入职体检的影响,并收到复检通知后的担忧。患者女性29岁
64
2024-11-19 03:18:40
患者有外阴白斑的症状,之前在协和医院开了两种药,想再次购买,但其中一种是协和医院自制的,其他地方买不到。患者无法亲自来门诊,尝试过互联网诊疗,但需要六个月的记录,我的记录还不够。患者可以让朋友去门诊,但他也买不到那一种自制药。患者想知道是否有其他的治疗方法或药物可以使用。患者信息:外阴白斑,曾在协和医院就诊。
60
2024-11-19 03:18:40
我患上了外阴白癜风,想了解有关治疗和用药信息。
23
2024-11-19 03:18:40
患者在隐私部位长了白斑,七八年前只有一个小白斑,最近两个月扩散很快,伴随着严重的瘙痒,担心是白癜风。
8
2024-11-19 03:18:40
四个月前开始出现白斑,形态规则,分布均匀,未进行任何治疗,患者担心是否为白癜风。
3
2024-11-19 03:18:40
我是一位男性患者,最近发现阴囊上有一块皮肤发白,伴有瘙痒,担心是白癜风或阴囊湿疹,希望能得到专业的诊断和治疗建议。
34
2024-11-19 03:18:40

科普文章

#外阴白癜风
1280
北京医院皮肤科 葛蒙梁
白癜风(vitiligo) 是一种获得性、特发性色素脱失性疾病,病程慢性。全球发病率0.5%~2%[1]。病因不明,其发病与遗传性和非遗传性多因素有关。白癜风的发病主要有如下假说:①遗传因素,双胞胎和家系的研究表明遗传因素在白癜风发病中起重要作用,但不同人种具有显著的遗传异质性。研究发现了与白癜风相关的许多候选基因,并已确定在染色体17p的一个白癜风易感基因NALP1[2]。②黑素细胞自身免疫损伤学说,白癜风病人血清中有抗黑素抗体或同时患甲状腺疾病等自身免疫性疾病。③黑素细胞内在结构和功能缺陷学说。④自由基学说,体内自由基产生过多或自由基清除系统受损,导致黑素细胞代谢障碍。⑤神经化学物质损伤黑素细胞学说,如自主神经的某些产物(乙酰胆碱、正肾上腺素、肾上腺素、褪黑素)干扰酪氨酸酶的活性。⑥黑素细胞生长因子缺乏学说,研究发现,角质形成细胞能分泌多种细胞因子,如碱性成纤维细胞生长因子、神经生长因子等,它们对黑素细胞生长起重要作用。另外劳累和精神创伤与白癜风发病或加重关系密切。
【诊断要点】
一、 临床特点: 白癜风是皮肤或黏膜突然出现的色素脱失斑点或斑片。斑片大小不等,形态不一,数目不定。皮损颜色通常为牛奶白或粉笔白,但无萎缩或脱屑。一般无自觉症状,少数人皮损出现前有局部痒感或皮肤发红,逐渐出现白斑。白斑可发生于皮肤任何部位,可沿神经单侧或对称分布。好发于面、手背、肘、膝、乳头、腋下、骶尾部、腹股沟和生殖器等易受摩擦部位。病变部位毛发色泽正常或变白。白斑境界清楚,其周围皮肤可有色素增加现象。但初发皮损可为轻度色素减退斑,边界模糊。
2011年国际色素细胞大会白癜风欧洲学组专家会议达成共识,将白癜风临床分为节段型、非节段型和未定类型[3]。节段型白癜风多发生于儿童,皮损发展迅速,并较早累及毛囊毛发,以后病情大多稳定不再发展,一般不伴发自身免疫疾病。非节段型白癜风多数在成人期发病,病情缓慢进展,累及毛囊毛发较晚,且常伴发自身免疫性疾病。非节段型白癜风又分为肢端型、黏膜型、散发型、泛发型、混合型和少见变异型。要正确判断白癜风进展期、消退期和稳定期来选择治疗方案,但文献对稳定期的定义从3个月至2年不等。进展期白癜风患者外伤后容易发生同形反应,不适合做外科手术治疗。
不典型白癜风诊断需Wood灯检查,白癜风皮损在暗室中用Wood灯照射呈瓷白色,而其它炎症后暂时性色素脱失斑因有一些黑素,能吸收光线,因此不像白癜风那样白,而可与这类白斑鉴别。白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。
二、 实验室检查:白癜风诊断一般很少做化验检查,但有些检查可了解患者是否有自身免疫性疾病。可检查抗核抗体(ANA)、全血细胞检查、血糖、促甲状腺素(TSH)和甲状腺自身抗体。
【治疗】
白癜风是一种难治性皮肤病,虽然目前的治疗方法很多,但治疗效果因人而异,很难令人满意。一般来说初发或病程较短者、皮损位于头面部者、年龄小者治疗效果要好些。要根据不同类型、部位、病情是否稳定及对治疗的反应确定治疗方案,让患者充分了解该病知识,树立治疗信心,坚持长期治疗才能获得较好疗效。
一、白癜风治疗方案的选择[4]:
(一)、节段型白癜风或局限性非节段型(<2-3%体表面积)
一线治疗:避免诱因,局部外用糖皮质激素或钙调神经酶抑制剂
二线治疗:窄波UVB治疗,308准分子激光最好。也可联合局部外用糖皮质激素或钙调神经酶抑制剂。
三线治疗:如果面部等部位的白癜风经上述治疗复色不理想,可考虑外科手术。
(二)、大于体表面积3%的非节段型白癜风
一线治疗:窄波UVB治疗3个月,如果有效,继续治疗9个月。
          还可加用局部外用糖皮质激素或钙调神经酶抑制剂治疗。
二线治疗:如果N-UVB治疗无效,可系统应用糖皮质激素。
三线治疗:如经上述治疗1年无效,且病情稳定,可考虑外科手段治疗,
四线治疗:如果皮损面积>50%,或面手部皮损较多,经上述治疗无效者,可考虑脱色治疗。
二、白癜风治疗方法
(一)、局部药物治疗
1. 糖皮质激素  对小面积的局限型白癜风,外用糖皮质激素有效。外用糖皮质激素制剂有溶液、软膏、霜剂等,如0.05%卤美松乳膏,每日2次,对非节段型白癜风皮损有较好疗效。长期应用可出现毛细血管扩张、色素沉着和皮肤萎缩等副作用。可与其他类外用药物轮流使用,减少副作用的发生。如果外用糖皮质激素2个月没有明显效果,要停用或换用其他治疗。
2. 钙调磷酸酶抑制剂   面部和外阴白癜风避免较长时间外用糖皮质激素,可以用他克莫司(0.1%、0.03%)或吡美莫司软膏(1%)局部外用,每天2次,疗效较好,且没有糖皮质激素外用的副作用。局部可出现短暂烧灼感。
3. 维生素D衍生物  卡泊三醇软膏外用有效,每天2次,2-4个月。  
4. 氮芥酒精  盐酸氮芥50mg溶于95%酒精100ml中,每日2次外涂,药物进入人体形成乙烯亚胺基,与巯基起作用,激活酪氨酸酶,加速黑素合成。副作用有局部刺激或因用药范围过大致白斑周围正常皮肤色素加深。
(二)、紫外线治疗:
1.光化学疗法(补骨脂素加长波紫外线,PUVA) 常用的光敏剂补骨脂素是8甲氧补骨脂素(8-MOP)。8-MOP不能直接产生黑素,而是加强紫外线的作用,一方面使还原黑素氧化为黑素并促其扩散,另一方面皮肤产生炎症,破坏皮肤中的疏基化合物,激活酪氨酸酶活性,催化黑素的形成。因其副作用大现基本被窄波UVB替代。
2. 窄谱UVB(NB-UVB)   NB-UVB是能量主要分布在311nm的中波紫外线,可以在不依赖光敏剂的情况下产生光化学反应,从而发挥治疗作用。并且NB-UVB减少了宽谱UVB中容易产生红斑效应的小于300nm的波长成分,因而可以应用较大的治疗剂量而不产生红斑反应。首次照射剂量使用0.6J/cm2,后续治疗根据皮疹反应递增,每次增加10%或20%。在白斑部位出现轻微红斑反应后,维持剂量不变,每周2-3次,坚持2-3个月,如局部出现点状色素再生,需要继续坚持至6个月的疗程,多数患者均有不同程度的色素再生。患者对于治疗的耐受性良好。主要的不良反应为治疗后皮肤干燥,轻度瘙痒感,可以通过外用润肤剂改善。
3. 308准分子激光  准分子激光使用308nm单一波长,将高剂量的光能直接照射到白癜风皮损上,较NB-UVB疗效好,副作用少,是目前市场上治疗白癜风疗效最好的光疗仪器[5]。且36×14 cm2的治疗头特别适合治疗各种特殊部位的白癜风。局限性白癜风皮损每周治疗2次,平均约24-48次。部分病人在治疗1-2周就可以出现明显复色。
(三)、系统应用糖皮质激素  适用于进展期及泛发型白癜风,尤其是伴发自身免疫性疾病的患者。小剂量治疗,安全有效。泼尼松每日15mg,连服2个月。见效后每2-4周递减5mg,直至隔日服5-10mg,维持3-6个月。有效率可达74%-90%。应用时要注意禁忌症及可能出现的副作用。
(四)、手术治疗  适用于面积小、非瘢痕体质、药物治疗效果不理想的稳定期白癜风。
 1.黑素细胞自体移植:选择色素正常的非暴露部位皮肤作供皮区,白癜风部位及供皮区均采用负压(300-500mmHg)抽吸2-3小时产生水疱,将受区疱顶弃去,再将供皮区疱顶移植于白癜风受区创面上,敷料包扎固定,7天后移植片成活,半个月至1个月色素恢复。此法简单易行,无痛苦,亦不会形成疤痕,色素不易消退。
2.自体小片植皮:用1-1.5mm钻孔器打孔,孔间距约5mm,使其自然止血,将供区小片游离皮片植于孔内,加压包扎15天成活,恢复色素,并向周围产生色素。
3.自体或同种异体黑素细胞培养移植:取患者或同种异体正常皮肤,分离黑素细胞在培养基中进行人工培养,细胞达到一定浓度,将黑素细胞混悬液注入到用负压法产生的水疱中。水疱吸收后,移植区逐渐恢复色素。
4.毛囊移植: 适用于眉毛、睫毛小面积白癜风。取一小条带有毛发的枕部区头皮,以单个毛囊分离,利用毛发移植器,间隔5-10mm,对皮损进行毛发毛囊移植,色素自毛囊处恢复,扩展融合而逐渐复色。
5.单纯皮肤磨削术   适合于面积小的白斑,一般1-2cm2的稳定期皮损。磨削机或砂纸擦破皮损至轻微出血,然后每天用5%氟尿嘧啶涂布后用聚乙烯封包,7-10天后改用5%磺胺吡啶钠聚乙烯二醇,每日一次,至上皮形成,1个月内色素沉着出现。
6.文身  使用一种非变应原性的三氧化二铁色素对皮损区进行纹身,形成永久的微色素形成。
7.外科手术切除  直接切除皮损后缝合或应用局部皮瓣转移。适用于面积较小、晕痣、特别是毛发区域、经规范用药无效而白斑稳定的患者。
(五)遮盖剂(化妆)  安全方便,但停药数天就开始褪色,故每2-4天需重复应用。
1. 5%二羟基丙酮重复外用,直至形成正常皮肤相似的色素。停药2-3天开始褪色,2周后色素完全消退。
2. 青核桃提取液重复外用,可形成正常皮肤相似的色素。停药2-3天开始退色,部分患者皮损中出现正常色素岛,并逐渐扩大,可恢复色素。
3. 高锰酸钾液:2.4mg高锰酸钾溶于250ml水中,涂于患处,干燥后形成暂时性着色。
4. 化妆品商店的各种肤色的遮盖霜局部外涂,可以遮盖白斑,起到较好的美容效果。
(六)脱色剂   对于皮损面积大于50%,对现有疗法无效者,或暴露部位皮损面积远多于正常肤色的患者,可采用10%~20%氢醌进行脱色治疗,将残留的色素区色素脱失以达到美容的目的。
        白癜风是一个慢性病,维持一段时间的治疗非常重要,有研究表明,维持治疗5年以上,患者复发的可能性明显减少。在积极配合医生治疗的同时,要做到充足睡眠,心情舒畅,均衡饮食,适当运动。要记得多晒太阳,但不要暴晒。
#外阴白癜风
1735

白癜风出现瘙痒症状是怎么回事?

白癜风是一种由于黑色素缺失所引起的皮肤病,一般情况下不痛不痒。然而,任何事都不是绝对的。比如在临床上我们就发现,有少数患者在白斑出现前会有局部痒感症状,当白斑出现后痒感就会消失。

白斑处瘙痒症状的出现,很可能是由于外界的一些不良刺激所导致的,比如阳光暴晒、皮肤过敏、病菌感染或者用药不当等因素所引起。还有一种可能就是,白斑正处于快速发展期,因为研究发现,有些患者在发展期会伴随皮肤瘙痒症状。因此,要想缓解这种瘙痒症状,就需要弄清楚发痒的原因,然后针对性地进行护理。

白斑处出现瘙痒怎么办?

白斑处出现瘙痒症状,千万不要老是挠抓,也不要随便抹药,一定要及时找正规的皮肤病专科专业医生咨询。深圳肤康皮肤病专科门诊部张庆果医师温馨提示,以下几点需要注意:

  • 切莫经常抓挠
  • 当患处皮肤出现瘙痒的情况时,建议患者不要用力用手抓挠,以免把患处皮肤抓破,进而引起白斑处皮损的感染,或者发生同行反应,使得皮肤组织的免疫力下降,从而使白癜风的病情更加严重。
  • 要慎用外用药
  • 很多白癜风患者往往会使用外涂药,如果外用药物涂抹太多,一旦经紫外线照射,很容易对皮肤造成一些不利刺激,或引起一些过敏性不良反应。另外,白斑处出现瘙痒后,也别胡乱使用一些止痒膏,一定要在医师的指导下使用。
  • 少用化妆品
  • 对于习惯化妆的面部患者来说,如果皮损部位出现瘙痒症状,建议还是少接触各种各样的护肤品为好,以免引起皮肤过敏,导致白斑蔓延。因为很多化妆品里含有铅、汞、砷等重金属成分,可能会堵塞毛孔,影响皮肤的呼吸。
  • 平时要加强护理
  • 患者在日常生活中也要勤讲卫生,在使用一些化学物品时也要有所注意,比如在使用洗衣粉、肥皂等洗涤用品时,要避免让这些物质接触到皮损部位和瘙痒部位,以免带来一些不良的刺激。

一旦身上出现白斑,往往会引起惊慌,担心患了白癜风;其实白斑≠白癜风。患者对于“白”的畏惧是可想而知的,发生在不同部位的白斑对患者带来的影响也是不一样的,一般来说发生在头面部、颈部、双手部等暴露部位的白癜风可能对患者的影响更大,因为这些部位是要直接见人的,这些部位的白斑的治疗往往需要比较快速而激进的治疗方法,而其他部位的白斑你可以通过衣物去遮盖,但对于比较隐私部位或者私密部位的白斑呢?患者一般是怎样一种态度,而大夫往往推荐怎样的治疗方案呢?在这里我们将进行尽可能详尽的分解。

 

首先我们谈谈男性私密部位白斑给患者带来哪些影响?

 

男性私密部位一般来说是指阴囊、阴茎及肛周在内的肚脐以下穿三脚裤的区域。该部位的白斑虽然说可以通过内衣内裤遮盖,但也存在其他问题。对于未婚男女的话,可能会担心自己因为该部位的白斑而被将来的另一半所嫌弃而产生自卑的心理,对于已婚男女的话,可能这方面的影响会稍微小一点,但或多或少也会有一定的影响,因此针对男性私密部位发生的白斑,患者迫切治疗的愿望依然是相当强烈的。

 

白斑可以是先天性的,也可以是获得性的。也可以是其他疾病的表现。白斑一定是白癜风吗?还包括哪些病呢?

 

下面主要谈谈白癜风:

 

病理学上,白癜风主要影响表皮的黑素细胞,毛球内黑素细胞也有一定程度的受累,表现为表皮、粘膜内黑素细胞及黑素颗粒的减少或消失。

 

一.白癜风诊断标准为:①通常在儿童期或青春期发病,表现为大小和形状各异的脱色性白斑,周围颜色正常或有色素增加;②亦常见于外伤部位,白斑部位的毛发通常也变白;③排除其他白斑性皮肤病;④在wood灯下白斑区见亮白色荧光。Wood灯:皮损颜色呈灰白色,边界欠清,Wood灯下皮损面积大于目测面积,提示是进展期。皮损颜色是白色,边界清,wood灯下皮损面积≤目测面积,提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展。

 

 

 

二.治疗原则

 

(一)进展期自癜风

 

1.未定类型(原称局限型):可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等,也可外用低浓度的光敏药,如浓度<0.1%的8-甲氧沙林(8-MOP);维生素D3衍生物;局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308 nm准分子激光及准分子光。对于快速进展期,可系统用激素。

 

2.非节段型与混合型:VIDA积分>3分考虑系统用激素,中医中药、NB-UVB、308 nm准分子光及准分子激光。快速进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂,避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。

 

3.节段型:参考进展期未定类型治疗。

 

(二)稳定期白癜风

 

1.未定类型(原称局限型):外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;自体表皮移植及黑素细胞移植;局部光疗参考进展期未定类型。

 

2.非节段型与混合型:光疗(如NB-UVB,308 nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药参考稳定期未定类型。

 

3.节段型:自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上),包括自体表皮片移植,微小皮片移植,刃厚皮片移植,自体非培养表皮细胞悬液移植,自体培养黑素细胞移植等。参考稳定期未定类型治疗。

 

三.治疗细则

 

(一)激素治疗

 

1.局部外用激素:适用于白斑累及面积<2%~3%体表面积的进展期皮损。超强效或强效激素,可连续外用1~3个月或在皮肤科医师的指导下使用,或予强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用强效激素。如果连续外用激素治疗3~4个月无复色,则表明激素疗效差,需更换其他治疗方法。

 

2.系统用激素:适用于VIDA>3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风,可小剂量口服泼尼松0.3mg·kg-l·d-l,连服1~3个月,无效中止。见效后每2~4周递减5 mg,至隔日5 mg,维持3~6个月。或复方倍他米松针l ml,肌内注射,每20~30 d 1次,可用1~4次或由医生酌情使用。

 

(二)光疗

 

1.局部光疗:NB-UVB每周治疗2~3次,根据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定最小红斑量(MED),起始剂量为最小红斑量的70%。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间<24 h,治疗剂量增加10%~20%,直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72 h或出现水疱,治疗时间应推后至症状消失,下次治疗剂量减少10%~20%。如果红斑持续24~72 h,应维持原剂量治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光:每周治疗2~3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

 

2.全身NB-UVB治疗:适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2~3次,初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB-UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好,累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。①如出现平台期(连续照射20~30次后,无色素恢复)应停止治疗,休息3~6个月,起始剂量以最小红斑量开始;②在治疗3个月无效应停止治疗;③只要有持续复色,光疗可继续;④不建议进行维持性光疗;⑤快速进展期,联合系统用激素治疗,可避免光疗诱发的同形反应,起始剂量<70%的最小红斑量。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型;面颈、躯干疗效优于肢端。

 

3.光疗的联合治疗:光疗联合疗法疗效优于单一疗法。联合治疗主要有:光疗+激素口服或外用;光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用;光疗+口服中药制剂;光疗+维生素D3衍生物外用;光疗+光敏剂外用;光疗+移植治疗;光疗+口服抗氧化剂;光疗+点阵激光治疗;光疗+皮肤磨削术等。

 

4.局部光化学疗法及口服光化学疗法:由于其疗效并不优于NB-UVB,不良反应多,已被NB-UVB取代。

 

(三)移植治疗

 

适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上),尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。选择移植方法需考虑白斑的部位和面积,进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。常用的移植方法包括:自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

 

(四)钙调神经磷酸酶抑制剂

 

包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。治疗时间连续应用3~6个月,间歇应用可更长,复色效果最好的部位是面部和颈部。特殊部位如眶周可首选应用,黏膜部位和生殖器部位也可使用,无激素引起的不良反应,但要注意可引起局部感染如毛囊炎,痤疮出现或加重等。

 

(五)维生素D3衍生物

 

外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏可治疗白癜风,每日2次外涂。维生素D3衍生物可与NB-UVB、308 nm准分子激光等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗白癜风的疗效。

 

(六)中医中药

 

分为进展期和稳定期2个阶段,形成与之相对应的4个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证)。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应中药。

 

(七)脱色治疗

 

主要适用于白斑累及面积>95%的患者。已证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色。1.脱色剂治疗:20%氢醌单苯醚,每日2次外用,连用3~6周;也可用20%4-甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)。开始用10%浓度的脱色剂,以后每1~2个月逐渐增加浓度。每天两次外用,先脱色曝光部位再脱色非曝光部位,1~3个月出现临床疗效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收,身体涂药后2~3 h禁止接触他人皮肤。2.激光治疗:可选Q755 nm、Q694 nm、Q532 nm激光。

 

(八) 遮盖疗法

 

用于暴露部位皮损,用含染料的化妆品涂搽白斑,使颜色接近周围正常皮肤色泽。

 

(九) 儿童白癜风

 

局限性白斑:<2岁的儿童,可外用中效激素治疗,间歇外用疗法较为安全;>2岁的儿童,可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于局限性儿童白癜风的治疗。快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗,推荐口服泼尼松5~10 mg/d,连用2~3周。如有必要,可以在4~6周后再重复治疗一次。

 

(十) 辅助治疗

 

应避免诱发因素如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。治疗伴发疾病。心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗。

 

(十一)外科治疗

 

不管是哪个部位的白癜风,当明确诊断之后,首先仍然是积极的皮肤内科治疗,就是大家通常理解的吃药和涂药,这个过程至少要持续半年的时间,尽可能的让白斑肤色,由于外阴部位的皮肤比较薄嫩,所以这个部位的用药跟其他部位又有明显的差别,不能太刺激,又不能太弱,所以需要把握好这个度。经过半年到1年的治疗之后,如果白斑完全肤色,那么你只需要定期专科复诊随访就可以了。基本上70%的患者通过药物及物理治疗无法达到满意的效果,你说通过这些内科的联合物理治疗的方法有效吗?有效的,但有效率非常低,有很大一部分人只能控制住不再继续发展,或者说原来的白斑面积有缩小,但缩小到一定的程度就“定死”在哪里了,接着吃药、涂药抹药根本没有效果,这是因为这个部位白斑下面的黑色细胞完全死了,死的很彻底,所以这时候你的任何内科治疗都是“无用功”,这时候我们往往需要用外科的方法来处理白癜风。阴囊部的白癜风经过药物治疗后白斑没法再好转时,如果面积小,可以将其直接切除。

 

五.白癜风患者最关心的几个问题

 

(一)白癜风会传染吗?

 

白癜风不会传染。白癜风是色素代谢障碍而发病,不是由病原体引起,无传染性。患者及其周围的人都应对此有所认识,不应歧视白癜风患者。在日常人际交往中,白癜风患者常有一种自卑感,不愿接触熟人,尤以暴露部位发病者更加严重。作为患者的家人、同事或朋友,要主动和患者交往,理解他们,帮助他们树立生活的信心、早日康复。患者则更应该理性看待疾病,消除自卑恐慌心理,正常生活和社交。

 

(二)白癜风会遗传吗?

 

父母亲患了白癜风,最担心会遗传给下一代。临床中观察发现白癜风有一定的遗传性,在同一个家族中会有多人患白癜风。进一步的研究提示白癜风可能是多基因遗传,伴有不同的外显率。这也就是说即使家族中有人患有白癜风,与患者有血缘关系的人不一定都会的白癜风,是否发病还受到环境、精神状况、工作种类、生活方式的影响。故白癜风虽有一定的遗传倾向,但并非所有患者子女都会患白癜风。

 

(三)得了白癜风需要做什么检查?

 

大部分白癜风通过皮肤科医生临床看诊就可以做出诊断,有些患者的白斑不典型,可以通过特殊的紫外线灯(伍德氏灯)检查来帮助明确诊断。此外,一些患者可能伴随其他的自身免疫相关疾病,医生会建议抽血进行相关检查。遇到诊断十分困难的,可能还需要在白斑部位取皮肤活检,在显微镜下进行病理检查辨认。

 

其他白斑还有

 

1.粘膜白斑:

 

男性生殖器白斑多见于包皮内侧、冠状沟、龟头部位,边界不清、形状不规则白斑。肛门粘膜白斑常伴瘙痒。与局部刺激、神经血管营养失调、代谢紊乱等局部因素以及感染、自身免疫、性激素、遗传、氧化与抗氧化等因素有关。该白斑黑素细胞数量正常,表面粗糙,有过度角化,触之韧硬感可区别于阴部白癜风。

 

2.硬化萎缩性苔藓:

 

硬化性萎缩性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病。皮损大多是非对称性的呈粉红色、象牙白色,融合性的斑疹或斑片,边界清楚。后期斑片上出现羊皮纸样萎缩。此病病理改变有特异性,表现为淋巴细胞浸润,毛囊角栓,棘层萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层呈纯一化改变。

 

3.无色素性色素失禁症:

 

即伊藤色素减少症,为常染色体显性遗传,先天性神经皮肤病,50%以上的病例在出生时或婴幼儿期发病,常伴有智力发育障碍和癫痫。本病单侧(偶尔双侧)形态奇异的白斑,无自觉症状,或伴有其他系统疾病,且出生后不久发病,不伴有脉络膜黑素消失,可区别于白癜风和白化病。病理表现为基底细胞层内黑素颗粒减少,部分完全缺如。

 

4.炎症后色素减退:

 

很多炎症性皮肤病,如扁平苔藓的白色Wickham纹、红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、神经性皮炎、烧伤后瘢痕、带状疱疹和药疹等炎症后,出现继发性黑素减退,多为暂时的,不需治疗,可自行恢复。

 

5.无色素痣(nevusdepigmententosus,ND):

 

即脱色素痣,是一种少见、稳定、局限、先天性黑素减退性疾病,分为孤立型、节段型和系统型。临床诊断一直沿用Coupet提出的诊断标准:①白斑出生时或出生后不久发生;②白斑分布终生不变;③皮损部位无组织学改变和感觉变化;④白斑边缘无黑素沉着。在Wood灯下是黄白色,没有荧光。DP下白斑边界不清,无色素加深,个别呈锯齿状,有时可见白毛。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号