京东健康互联网医院
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大同煤矿集团有限责任公司总医院,大同煤矿集团有限责任公司实业总公司医院二期复发梅毒疹专家

简介:

国药同煤总医院(原大同煤矿集团有限责任公司总医院),第二名称为“国药同煤总医院互联网医院”,始建于1949年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救等于一体的三级甲等综合医院,服务范围覆盖着云冈区及周边地区及“医联体”相关区域200余万人口,并承担着矿山医疗救护和抢险救灾等国家指令性任务。医院设平旺、恒安两个院区,占地面积16.95万平方米,建筑面积19.04万平方米;编制床位1000张,开放床位1280张,职工总数2432人,高级职称495人,硕导3人,医学博士3人,硕士247人。发挥学科优势,提升医疗服务内涵经过近74年的不断发展,医院通过国家教育部临床医学专业认证评审,山西省卫健委级神经疾病防治重点实验室认证评审,已被上级机构先后确定为山西医科大学非隶属附属医院、大同大学第二附属医院,大同大学第二临床医学院、山西老区职业技术学院教学医院等医学院校教学医院,是全国工伤康复定点医院、国家矿山医疗救护省级分中心、中国矿山骨科联盟创始盟员单位、全国优质护理示范工程重点联系医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家卫生部首批“中国急性心肌梗死规范化治疗”承担单位和首批“脑卒中筛查与防治基地”,是大同市云冈区区域内唯一一家能够承担严重创伤救治的综合型三甲医院,负责大同及周边朔州、内蒙古等地区的煤矿生产医疗救援工作。医院是山西省首家通过“中国胸痛中心”认证医院并顺利再认证,是“国家标准化胸痛中心建设单位”“胸痛中心全国心电一张网建设单位”“全国高血压达标中心建设单位”,通过“中国房颤中心”“中国心脏康复中心”“中国心衰中心”认证及再认证医院,山西省唯一通过国家电子病历六级认证医院,大同市唯一一家通过中国卒中中心联盟(CSCA)认证的“综合卒中中心”,被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”,是国家卫健委尘肺病重点实验室核心基地、国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、第一批脑卒中静脉溶栓技术培训基地、山西省消毒供应中心培训基地、山西大同大学呼吸病与职业病研究所临床研究基地,拥有国家级PCCM咳喘药学服务标准化门诊,是中国红十字基金会成长天使基金会定点医院、同朔首家国家级体重管理规范化门诊示范单位、山西省道路交通事故重伤员无差别急救(A级)绿色通道医院。作为大同地区三个城市医疗集团主体单位之一,目前总医院已建设成为涵盖大同、朔州、内蒙古丰镇市及周边地区的大型医疗联合体。医院有临床及医技等50个科室,神经外科是山西省重点学科;康复医学科是山西省重点建设学科;心血管内科、康复医学科、呼吸内科是山西省重点专科;呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、老年病科、神经外科、超声科、骨科、心胸外科、康复医学科、医学影像科、重症医学科、普外科、妇科、产科、内分泌科、神经内科共17个大同市医学重点学科;神经外科、康复医学科、血液内科等3个大同市领军临床重点专科;呼吸、心血管、神经、内分泌、I期临床试验研究室(仅限于生物等效性试验临床研究)、血液内科、消化内科、免疫学、肿瘤科、老年病共10个专业均已通过国家药物临床试验机构资格认定;医院感染、康复医学、消毒供应、神经外科、急诊急救、核医学、门诊部为7个大同市质控部。拥有1.5T、3.0T等各型磁共振机3台,能谱CT、64排螺旋CT、16排螺旋CT等各型CT5台、骨科3D术中CT1台以及数字胃肠机、DR数字化X线摄影系统、C-型臂平板X光机,乳腺钼靶照相机、智能胶囊内镜、检验流水线等价值近6亿元的各类医疗设备。冠状动脉造影术及支架植入术、心胸外科不停跳冠状动脉搭桥术、神经外科颈动脉内膜剥脱术、难治性癫痫手术、超声支气管镜技术、支气管下氩气等离子凝固术、快速现场评价技术(ROSE)的应用、硬镜技术及RICU开展的ECMO(人工膜肺)、自体干细胞移植、新生儿换血疗法、内镜下黏膜剥离术、一氧化碳治疗肺动脉高压症、康复科等速肌力及平衡功能评价训练系统等多项技术处于地区领先,部分已达到国内先进水平。创建智慧医院,探索新型医联体建设近几年,医院先后与北京协和医院、301医院、北医各院、阜外医院、八一儿童医院等建立了长期业务合作关系;“孟强心脏外科山西工作室”获批山西省卫健委首批外聘专家工作室,与中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)成为合作医院并建立联合实验室,与首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所在医院建有“医生工作室”,与北京阜外医院胸外科建立“医生工作室”,与北大人民医院王俊院士团队共建胸部疾病诊疗联盟;是国家呼吸临床研究中心、山西省“136”兴医工程科研合作联盟成员单位、中日医院呼吸专科医联体协作单位、国药医疗影像医生集团主委单位;与美国宾夕法尼亚大学、托马斯.杰弗逊大学、弗吉尼亚大学、费城兰垦脑医院等建立了友好协作关系,多名技术骨干前往欧美等国研修,每年有多名外籍专家来院讲学和协助开展工作,多专业学科国内知名专家在院采用弹性制工作。医院以创建百姓满意的智慧医院为目标,致力于数字化建设,目前已建成连通一院两区及部分城市医联体单位,集医疗、护理、药事、收费、辅助检查、财务等202个系统、1134个模块的大型信息网络,在医疗质控、服务质控以及后勤管理等方面都发挥着不可或缺的重要作用。2017年9月,医院正式通过国家卫健委评审,成为全国12家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一;2017年11月荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号,2020年9月通过国家卫健委国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等;目前医院的信息化建设水平全国领先,为山西省的标杆。同时完成集中供氧系统、气动物流系统、洁净饮水系统、污物转运系统、楼宇酸化水系统以及集中配液流水线、全自动包药系统、全自动发药系统等建设,基本实现诊疗现代化。拓展合作交流,形成持续发展合力医院始终坚持“人民至上、生命至上、护佑生命、关爱健康”的核心理念,秉承“围绕患者做公益,围绕医院做产业”的经营理念,以“厚德、博爱、精业、创新”为院训,发扬“团结奉献、求实奋进”的医院精神,秉持“以患者的健康为第一追求,以患者的需求为第一选择,以患者的满意为第一标准”的服务理念,深耕“德才兼备、选贤任能”人才理念,厚植“人才立院、学科强院、质量兴院”管理理念,着力打造省内领先、全国知名的三甲医院。曾先后荣获2011年“山西省五一劳动奖状”“山西省劳动竞赛委员会集体一等功”;连续多年大同市及集团公司“文明和谐单位”“文明单位标兵”等;2014年、2016年连续两个周期被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”,2014年被山西省卫健委授予“内涵建设先进集体”称号,2015年荣获国家卫健委医政医管局指导、健康界传媒主办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的“2015年度创新服务示范医院”以及国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的2015年度改善服务创新亮点展示评选活动“改善服务创新医院”,山西省卫健委“改善医疗服务工作整体突出医院”“改善医疗服务医疗质量主题示范医院”,2018年被国家卫健委通报表扬“改善医疗卫生服务先进示范医院”,2020年荣获国家卫生健康委医政医管局、健康报社“2019年度改善医疗服务创新医院”,2021年荣获第五届中国护理质量大会“护理质量提灯奖”推荐奖,获国家卫健委2018—2020年“‘互联网+’为手段,建设智慧医院”进一步改善医疗服务先进典型医院;2022年第七季全国改善服务行动医院擂台赛我院成为大同市唯一一家入围医院,全省入围百强案例最多医院,并于2016—2022年连续八年入选香港艾力彼医院管理研究中心、香港《医院观察》杂志社排行榜榜单,位列2022届“地级市医院300强”第166位,2022年秋季榜单—智慧医院HIC地级城市医院60强第5位,“中国智慧医院HIC100强”第47位,2017年起连续三年为山西省唯一入围前100名的医院,2018年、2020年两次荣登《中国百强医院》榜单;《健康报》于2016年、2019年分别刊登题为“以患者满意为动力创新服务”“信息化助力医疗服务更加高效精准”的主题报道,对打造患者满意的创新服务给予高度评价。随着国药同煤(大同)医疗健康产业有限公司的成立,国药同煤医疗板块又重启了改革的新篇章,按照医疗板块发展改革新思路,走出一条多学科合作的学科中心化建设道路,截至目前已相继建设完成心脏中心、康复中心、肿瘤中心、胸部疾病诊疗中心、心电中心、骨科中心等六大中心且各项运营数据明显提升;2019-2021年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核成绩和排名三年来持续提升,2021年全国排名首次进入(无年报组)前50名位列第49名;医院将通过重新布局、高效运作、扩展服务、加强协作,为患者提供更加满意的医疗卫生服务。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

余贺玲 主治医师

擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 9548
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。
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刘兵 主治医师

硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!

好评 100%
接诊量 5474
平均等待 15分钟
擅长:硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!
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刘梦 主治医师

善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。

好评 99%
接诊量 6737
平均等待 15分钟
擅长:善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。
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林玉兰 主任医师

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评 100%
接诊量 243
平均等待 15分钟
擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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谢红霞 主任医师

擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。

好评 99%
接诊量 477
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。
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宋娅琼 主治医师

荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治

好评 99%
接诊量 3537
平均等待 -
擅长:荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治
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赵芳 副主任医师

擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 507
平均等待 23小时
擅长:擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗
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姚海波 主任医师

擅长矮小症及性早熟等儿童生长发育及疾病预防。规范化治疗哮喘,变异性咳嗽及慢性咳嗽等呼吸系统疾病,诊治气管狭窄及气管畸形及疑难肺部疾患。极早产儿综合治疗和危重症抢救,早期营养及发育干预指导,常频呼吸机及高频呼吸机危重患儿抢救,高频呼吸机联合一氧化氮治疗肺动脉高压,早产儿视网膜病的早期筛查,重症颅内感染合并脑积水、脑脓肿的内科治疗,重度窒息患儿抢救及后期综合治疗,小儿腹痛等消化道疾病,小儿传染性疾病,小儿肾病及免疫性疾病,新生儿黄疸等危重症抢救等,曾在国家期刊发表多篇权威论文!

好评 100%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:擅长矮小症及性早熟等儿童生长发育及疾病预防。规范化治疗哮喘,变异性咳嗽及慢性咳嗽等呼吸系统疾病,诊治气管狭窄及气管畸形及疑难肺部疾患。极早产儿综合治疗和危重症抢救,早期营养及发育干预指导,常频呼吸机及高频呼吸机危重患儿抢救,高频呼吸机联合一氧化氮治疗肺动脉高压,早产儿视网膜病的早期筛查,重症颅内感染合并脑积水、脑脓肿的内科治疗,重度窒息患儿抢救及后期综合治疗,小儿腹痛等消化道疾病,小儿传染性疾病,小儿肾病及免疫性疾病,新生儿黄疸等危重症抢救等,曾在国家期刊发表多篇权威论文!
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高勇 副主任医师

慢性咳嗽,哮喘,肺结节,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,尘肺,胸腔积液,肺部感染等呼吸系统常见病。

好评 100%
接诊量 418
平均等待 15分钟
擅长:慢性咳嗽,哮喘,肺结节,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,尘肺,胸腔积液,肺部感染等呼吸系统常见病。
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郭凛 副主任医师

甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。
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患友问诊

我最近发现身上有红斑,担心是二期梅毒疹的表现,想知道该如何诊断和检测。患者男性23岁
41
2024-11-06 15:37:43
患者担心梅毒检测结果表示复发,寻求医生解答。患者之前感染过梅毒并已治疗,现在验血报告中有指标显示。患者男性29岁
2
2024-11-06 15:37:43
患者两年前感染梅毒后治愈,近期复查滴度升高,咨询是否再次感染并寻求治疗建议。患者女性49岁
46
2024-11-06 15:37:43
梅毒患者,十年前感染,近期复发,连续治疗无效,滴度在1:2和1:4之间波动。患者女性42岁
12
2024-11-06 15:37:43
双足出现不疼不痒的红斑和皮屑,是否需要排查二期梅毒疹?患者女性24岁
12
2024-11-06 15:37:43
患者去年九月确诊梅毒并开始治疗,最近复查发现滴度升高至1:16,担心复发。寻求医生关于再次治疗的建议和生活注意事项。患者男性27岁
3
2024-11-06 15:37:43
14个月大宝宝被蚊子叮咬后出现红点皮疹,主要集中在肚子上,红点中间有一点白色的头,摸上去高于皮肤,感觉有一点小颗粒感,是否需要治疗?患者女性1岁5个月
20
2024-11-06 15:37:43
梅毒治疗后反复出现屁股皮肤症状,瘙痒,已购买派瑞松。患者男性41岁
6
2024-11-06 15:37:43
怀孕期间查出梅毒,经过治疗孕期降到1:2,孩子出生后复查阴性,但现在又升到1:8,担心是否复发,孩子是否安全。患者女性30岁
6
2024-11-06 15:37:43
患者手掌出现红色斑点,不痛不痒,冬天会脱皮。咨询可能的病因和治疗方法。患者男性25岁
25
2024-11-06 15:37:43

科普文章

#二期复发梅毒疹#梅毒性下疳
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梅毒的症状和其分期有关系,如果是一期梅毒,主要的症状表现就是硬下疳,1~2周后会有淋巴结肿大的现象。二期梅毒主要的症状就是梅毒疹,可表现为皮肤损害和粘膜损害。梅毒发展到三期,梅毒疹的表现会加重,还有可能出现近关节结节或者是主动脉瓣关闭不全的症状。

 
 
 
现在不少人都是梅毒患者,这种疾病不仅会给自己带来痛苦,也容易传染给其他的人,可以说梅毒所造成的危害是非常大的。因此我们有必要了解其症状表现,这样就可以及时发现病情,并且进行规范的治疗。那么梅毒有哪些症状?
一、一期梅毒的症状
(一)硬下疳
一期梅毒发病后首先会出现硬下疳,刚开始可表现为小片红斑,之后会变成无痛性炎性丘疹,这个过程所需要的时间非常短。丘疹不会一成不变,而是不断的长大,最后会变成硬结,表面有坏死现象,最后演变成溃疡,直径大概是在1~2厘米之间,形状一般是圆形或者是椭圆形,有着清楚的边界。
(二)淋巴结肿大
一期梅毒在出现硬下疳1~2周之后就会出现淋巴结肿大的现象,主要表现为单侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。一般不会有红肿破溃的现象,而且也不会有疼痛症状。
二、二期梅毒的症状
梅毒二期最常见的症状表现就是梅毒疹,在出疹之前往往会有一些前驱症状,主要表现为微热和头痛,有时也会有骨痛以及三叉神经痛等症状。这些症状可以持续3~5天,之后皮肤便会出现皮疹或者是湿疣,有些患者还会出现脱发现象。二期梅毒除了会有皮肤症状之外,还有可能会出现粘膜损害,主要表现为咽喉炎和粘膜斑。
三、三期梅毒的症状
如果梅毒发展到三期,危害性会明显加大,而且各种症状表现也会变的更加严重,主要表现为皮肤粘膜损害。这个时候的梅毒疹会比较明显,有的时候可能会伴随瘙痒症状,咽喉炎以及粘膜斑的症状也会加重。不少患者还会出现近关节结节或者是主动脉瓣闭锁不全等症状,甚至还会发生梅毒性脑膜炎和脑血管梅毒。
#早期梅毒#二期复发梅毒疹
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梅毒这个病是以化验为标准的疾病,它的诊断、转归和痊愈情况都以化验作为主要标准。现在这个病是可以根治的,而且治疗并不麻烦,也不昂贵,正规使用苄星青霉素的治愈率大约是在 90%以上。但是临床上确实有很多使用青霉素或者是其他抗菌素之后,梅毒滴度却迟迟不转阴、或是转阴又转阳的患者。这种情况现在医学也没有完全明确原因,主流观点是认为和患者自身的免疫力、错过最佳治疗期、药物使用不规范、病菌自身有一定的耐药等有关系。梅毒滴度不转阴的情形有很多种,我在这里分不同情况逐个讨论一下。

一、梅毒治疗后三个月没有转阴

通常来说一期梅毒发生时期进行治疗的话绝大多数患者都能在三个月内转阴,几乎 100%的患者能在 6 个月内转阴。二期梅毒或是隐性梅毒治疗后,大部分患者会在一年内转阴,而部分患者需要两年。梅毒滴度转阴是个非常慢的过程,相当大的一部分患者及时正规治疗后三个月内滴度也不转阴。也就是说,梅毒治疗并不是像很多人想的那样,打一疗程的针等三个月就肯定转阴了。这种情况需要再进行一轮的治疗,治疗同时最好搭配免疫增强剂一起用。然后继续观察滴度变化。

二、梅毒治疗三个月后,滴度升高

如果只是滴度升高一倍的话(比如从 1: 2 升高到 1: 4),视为治疗失败,需要再来一轮治疗。但如果升高了两倍(比如从 1: 2 升高到 1: 8),必要时查脑脊液。理论上出现滴度升高两倍的情况需要加倍治疗,但实际上使用苄星青霉素通常不会加倍,原因是大剂量的使用苄星青霉素会导致很多副作用,而且打针的部位会剧痛难忍,所以如果排除神经梅毒的话还是使用常规剂量的苄星青霉素或者是增加剂量使用其他抗生素治疗。

三、梅毒滴度转阴,但是复查又是阳性

这种情况首先要排除神经梅毒,或是再次感染,治疗等同于上一条,也就是常规使用苄星青霉素或是增加其他抗生素的使用量,需要排除神经梅毒。

四、梅毒血清固定

梅毒血清固定的定义是:在经过正规治疗后,梅毒抗体血清一直维持在一个很低的滴度,这种情况视为梅毒已经治好,无传染性,只是滴度仍然不转阴。目前尚无治疗梅毒百分百不出现梅毒血清固定的药物。目前对于梅毒血清固定仍没有一个统一的标准,很多国内外高级专家之间意见有较大冲突,所以基层医生也是各说各的。目前很多医生采用的是以下这个标准:

  • 梅毒患者经过正规的驱梅治疗;
  • 梅毒血清学滴度长期维持在低滴度,不阴转;
  • 这种血清学阳性状态可持续 1~3 年(一期梅毒随访 1 年,二期及潜伏期梅毒随访 2 年,晚期随访 3 年),甚至伴随终身。

包括我在内很多医生倾向于再加上一条:经过至少两轮正规治疗

梅毒血清固定产生主要原因是治疗时间太晚,患者抵抗力太低还有治疗方式有问题。梅毒滴度大于等于 1: 32 的话,很容易留下血清固定。一旦形成了梅毒血清固定,想要转阴是非常困难的,但可以进行尝试性的治疗。国内部分专家采用的办法通常有两种:第一是:头孢曲松钠 2g 静滴,1 次/日×15 天,配合胸腺五肽注射或者是大剂量口服匹多莫德口服液。第二是给予大剂量水剂青霉素,每日 2400 万 U,分 6 次静脉滴注,连续 14 天,然后再给予苄星青霉素,每周 240 万 U 肌内注射,共 3 次,同时也可以搭配免疫增强剂使用。虽然文献上写着转阴率大约是 40%左右,并且另外有 30%左右的患者会有明显的滴度下降,但我个人的经验来看,实际转阴率只有 15%左右,而且我对加起来 70%的数据非常存疑。梅毒滴度转阴的治疗尝试一个疗程就好,一个疗程下来没有转阴的话,不必再尝试治疗。

五、关于治疗的费用

梅毒治疗费用根据各地各医院的不同情况会有较大波动,但总的来说一个疗程不应该超过 1000 元,治疗梅毒血清固定会贵一些,我接触的很多患者尤其是网络问诊的患者,和我反映花了上万甚至 5 万多,采用的疗法也五花八门,高科技家族有三氧疗法,生物激活疗法,基因疗法等等,传统疗法主要包括梅疮转阴汤,中药离子导入,中药靶向治疗等等。有的时候听了很感慨,但也没什么办法。目前欧美等发达国家采用的疗法和我国基本没太大差别,不存在什么“欧美高科技产品”,主要就是以青霉素为首的抗菌素治疗。至于其他那些特殊疗法一类的,最好谨慎对待。至于吃中药就能把梅毒血清固定的滴度转阴,虽然我是学中医的,但我认为有点天方夜谭。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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