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奇台县人民医院肛门括约肌裂伤专家

简介:

奇台县地处新疆东北部(北疆),属昌吉州管辖,西距乌鲁木齐195公里,全程高速公路相通,县域人口30余万人(其中少数民族占24%),是昌吉州3个支点城市之一,被列为自治区18个绿洲中心城市和天山北坡东部区域中心城市,是准东煤电煤化工开发建设的主战场,正在撤县建市。奇台县人民医院创建于1944年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的综合性二级甲等医院,医院分三个区域(县人民医院、中心人民医院、芨芨湖分院),总占地面积230余亩,总建筑面积6万平方米,总资产超过3亿元。医院配有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管造影X线平板机等大型设备,医疗设备总价值过亿元。截至2017年3月15日,全院有在职职工715人(含聘用、返聘、借调共428人),本科及以上学历人员235人(其中硕士研究生13人,含硕士生导师1人);副高及以上职称126人;临床病区22个;编制床位490张,实际开放600张。2016年门(急)诊量36.1万人次,出院2.62万人次(其中外地患者占20%左右),手术6582台次,业务收入1.5亿元。医院业务量居新疆近90家县级综合医院前几位,部分专科专业水平亦处于全疆县级医院前列。2016年心脏介入量708台次,其中急诊PCI71台次,在全疆所有医院中排名第14位(2016年12月最新排名),在县级医院中排名第一,超过大部分地州级医院和乌鲁木齐部分三甲医院。中心人民医院位于城南新区,是福州市援建项目。占地面积141亩,总建筑面积约3万平方米。一期工程2013年11月投入使用,现已开设产科、产科VIP、产后康复中心、儿科、新生儿科、内科、普外、骨科、手术麻醉及门诊等科室,为各族群众提供了舒适、优美的就医环境。芨芨湖分院位于准东经济技术开发区芨芨湖地段,距奇台县城70公里,服务半径100公里。该院占地面积15亩,建筑面积3550平方米,2014年7月投入使用,极大地方便了准东地区各族群众的就医。医院始终坚持“质量建院、科技兴院、人才强院”的发展战略,大力引进和培养人才,医疗技术水平不断提升。2013年5月和2014年10月,由奇台县委和昌吉州党委分别命名的“段建中名医工作室”和“段建中心脑血管名医人才工作室”相继成立;2016年5月成立了“奇台县人民医院福建援疆工作室”。医院现可独立开展心(脑)血管介入、外(妇)科腹腔镜、电子胃(肠)镜下治疗等微创技术,以及严重颅脑疾病的外科手术治疗、髋关节和膝关节置换、白内障超声乳化+人工晶体植入等先进诊疗技术;心血管内科被列为昌吉州重点学科。完善的医疗条件、舒适的就诊环境和雄厚的技术力量奠定了医院在准东地区医疗中心的坚实地位。医院曾获自治区级“文明单位”、自治区“全民健康体检工作先进集体”,昌吉州先进基层党组织、“五一”劳动奖状先进集体、“巾帼志愿服务”先进集体、民族团结进步先进集体等殊荣。奇台县人民医院将以更加精湛的技术和优质的服务为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。腹部开放性损伤系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。,外伤,肛门括约肌,对于开放性损伤的处理,先要到手术室全身麻醉,探查腹腔内有无出现严重的病变。如果有病变就相应的处理病变,比如脾破裂要把脾切除,肝破裂的时候要把肝脏进行修补,再把腹腔内用碘伏反复的冲洗。冲洗完了以后缝合伤口,缝合伤口的时候,也需要把伤口进行清创,后期使用抗生素继续抗感染治疗。,无,忌食刺激性及容易引起血管充血的食物,不要进食辛辣刺激性的食物,X片检查,CT,血常规,。

李瑞 主任医师

广泛性焦虑障碍、抑郁症、睡眠障碍、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症等诊治及心理治疗

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:广泛性焦虑障碍、抑郁症、睡眠障碍、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症等诊治及心理治疗
更多服务
杨莉 主任医师

本人深入临床工作,积累了丰富的经验,擅长内科、精神卫生类的各种常见病、多发病,擅长与患者沟通,擅长心理疏导及治疗。对于睡眠障碍,抑郁,焦虑,双相,躯体形式障碍等诊治效果佳。对常见的胃肠道,呼吸道,循环系统疾病,诊断明确,专业治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:本人深入临床工作,积累了丰富的经验,擅长内科、精神卫生类的各种常见病、多发病,擅长与患者沟通,擅长心理疏导及治疗。对于睡眠障碍,抑郁,焦虑,双相,躯体形式障碍等诊治效果佳。对常见的胃肠道,呼吸道,循环系统疾病,诊断明确,专业治疗。
更多服务
李绍华 主治医师

高血压,冠心病,心功能不全,心脏瓣膜病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心功能不全,心脏瓣膜病。
更多服务

患友问诊

孩子大便带红色且肛周痒一周,医生怀疑便秘导致肛周局部撕裂,建议就医检查。患者女性9岁
51
2024-11-17 12:27:26
屁股大便时撕裂伤痕出血7天,想咨询是否可以使用红霉素软膏。
5
2024-11-17 12:27:26
患者咨询肛周疼痛、偶尔出血及裂口问题。患者男性32岁
67
2024-11-17 12:27:26
患者因直肠切除术后肛门口伤口长期不愈合咨询纳米银医用敷料的使用情况。
5
2024-11-17 12:27:26
术后排便困难,大便不成型伴有失禁,怀疑肛门括约肌损伤。患者男性23岁
48
2024-11-17 12:27:26
患者屁股沟裂开,有时痒,寻求医生的专业建议和治疗方案。患者女性31岁
59
2024-11-17 12:27:26
哺乳期妇女屁股沟上方裂开多日,无分泌物和脱皮,求药物建议。
53
2024-11-17 12:27:26
患者因肛裂问题咨询医生,主要症状为大便时肛门口疼痛和出血。医生初步判断可能为肛裂或肛门口皮肤撕裂伤。患者男性39岁
24
2024-11-17 12:27:26
孩子肛门褶皱处破了,有轻微裂隙和炎症,疼痛,需咨询治疗建议。患者男性2岁1个月
62
2024-11-17 12:27:26
患者肛门持续抽筋,大便拉不尽,已进行盆底肌功能检查但结果正常。寻求进一步诊断和治疗建议。患者男性31岁
18
2024-11-17 12:27:26

科普文章

#肛门括约肌裂伤#肛门损伤
13
        如果出现肛门外伤应当询问病史,积极的进行查体,必要时可以置入肛门镜或直肠镜检查,明确肛门外伤的严重程度,应当积极的行手术治疗。如果肛门局部损伤,局部清创时,应当尽可能的保存组织,对其后缝合修复,防止畸形。
        如果肛管括约肌断裂还应缝合,不能切除,先在局部清创后做横向双层缝合。如果肛门外伤比较严重,局部感染、创面污染还应当积极的形近端造口术,防止刚没刚管修复后局部感染。造口术后积极的进行生理盐水灌肠,并且应用甲硝唑等抗厌氧菌的药物进行清洗,术后还应当防治感染,积极的给予抗生素治疗。

        根据伤情选择下列术式。经会阴肛管直肠修补术:适于肛管及会阴部撕裂伤、挤压伤、清创后会阴修补,为保证伤口愈合、消除感染,局部可用广谱抗生素;经骶部修补引流术:腹膜反折部以下、肛提肌以上的直肠损伤,可采取侧卧位,经骶部做切口、切除尾骨,修补裂口后,放置引流;经会阴修补术:适于直肠下段及肛管的表浅裂伤,清创后,经会阴部修复即可,放置橡皮条引流,术后每日坐浴。

        出现有肛门外伤的情况,还是要看一下具体外伤的严重情况,如果出现有明显的撕裂,必要的时候还是需要进行局部的缝合治疗的,但是如果这是有轻度的裂口,主要就是选择应用一些烫伤膏一类的药物,来促进裂口的愈合,每天可以适当的进行局部的坐浴,避免出现有局部感染的情况发生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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