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新疆生产建设兵团农业建设第一师医院,石河子大学医学院第四附属医院,新疆兵团第一师医院心肌肥大专家

简介:

兵团第一师医院始建于1950年2月,坐落在天山主峰托木尔峰西南脚下、举世闻名的塔里木河上游北岸的新疆阿克苏市,前身是王震将军创建的359旅休养连。建院73年来,一代代兵团人薪火相传、青蓝相接,医院目前已发展成为兵团医疗卫生行业中规模最大、设备精尖、学科健全的综合性三甲医院。2007年6月挂牌为“石河子大学医学院第四附属医院”;2017年10月授牌为“国家级住院医师规范化培训基地”;2019年12月签约为“塔里木大学分院临床教学基地”;2020年9月划转为塔里木大学医学院附属医院,综合实力名列新疆兵团和南疆地区前茅。2023年6月挂牌成为“塔里木大学第一附属医院”。2020年8月起,积极响应国家深化医药卫生体制改革号召,一师医院作为师域医共体牵头医院与6所基层医院建立紧密型医共体,同时和阿克苏地区7所县级医院建立了医联体和专科联盟,辐射三师、十四师、喀什、巴楚等地。2023年6月顺利通过三级甲等医院复审,承担着为一师及南疆地区400万各族群众提供医疗服务和医学人才培养的任务。医院占地面积7.8万平方米,医疗建筑面积16.05万平方米,核定床位650张,开放床位1080张。设置内科科室20个,外科科室17个,医技科室8个,机关后勤科室22个。(截止2023年7月)医院现有职工1573人(编制人数565人、备案制人数681人),国务院特殊津贴3人,正高级职称46人、副高级职称148人,拥有兵团级重点专科11个(心血管病科、妇产科、神经外科、儿科、急诊科、新生儿科、内分泌科、呼吸内科、普通外科、骨科、病理科),师市级重点专科16个(普外科、骨科、呼吸科、检验科、麻醉科、内分泌科、病理科、神经内科、消化内科、CT磁共振科、泌尿外科、超声科、眼科、临床护理、康复医学科、中医科、新生儿科、肾内科、口腔科、胸腔外科、全科医学科、重症医学科)。年门(急)诊量约65万人次,年出院患者人次约4万左右,年手术台次约2万左右。2022年1月正式投入使用了南疆地区规模最大,诊疗流程合理,温馨、舒适、便捷的建筑面积达6.73万平方米的最新的现代化门诊综合楼。第一师医院近年先后被评为“全国文明单位”“全国百佳爱婴医院”称号,先后获得全国卫生系统“巾帼文明示范岗”、全国“青年文明号”集体等荣誉称号。2017年11月,在阿克苏地区率先成为“国家级胸痛中心”(标准版),2021年率先复验成功。2019年7月,通过认证被授予“国家级心衰中心”;2019年11月,通过认证被授予“中国基层房颤中心”;2020年11月,阿克苏地区唯一通过认证被授予“国家级高级卒中中心”。2021年6月,阿克苏地区唯一正式加入“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”;2019年3月至今,全面创建国家级“创伤救治中心”“危重孕产妇救治中心”“危重儿童及新生儿救治中心”;2021年12月,通过认证“国家感染性疾病临床医学研究中心”核心单位;2022年1月,通过认证“国家儿童健康与疾病临床医学研究中心”协调创新核心单位。第一师医院作为兵团唯一一家中组部“组团式”医疗援疆的受援医院,自2016年4月,浙江大学6家附属医院先后选派6批次80人开展援建帮扶,累计投入援疆资金1.35亿元,以全面提升医院软硬件综合实力。“以院包科、导师带徒、柔性援疆”等多种形式,对21个学科进行持续定向帮扶,组团式助推医院各个学科的发展,其中2个学科实现了从无到有的突破,8个学科实现了从弱到强的蜕变,9个学科实现了从强到精的飞跃。其中三级手术较援疆前增长56.43%,四级手术较援疆前增加5倍,先后开展各类新技术新项目140项,其中48项技术填补了南疆和地区在该领域的空白。尤其是2020年9月引进开展“体外膜肺氧合技术(ECMO)”南疆领先,为医院的内涵式快速发展,打造兵团向南发展医疗卫生事业桥头堡,注入了强大活力,确立了兵团“南疆区域医疗中心”的地位。2021年7月,第一师医院作为全国对口支援工作会议现场观摩点位之一,得到高度认可,充分展示了浙江省医疗人才“组团式”援疆工作成效。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

刘爽 副主任医师

不孕不育 妇科常见病、多发病的诊治

好评 97%
接诊量 39
平均等待 21小时
擅长:不孕不育 妇科常见病、多发病的诊治
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朱威威 主治医师

擅长:1.中西医诊治皮肤科各类疾病,如真菌类皮肤病,包括汗斑,念珠菌感染,马拉色菌毛囊炎;细菌性皮肤病如脓疱疮,丹毒类丹毒;病毒感染及性传染类疾病包括带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹,病毒疣,传染性软疣,鲍温样丘疹病等;动物性疾病包括疥疮,挪威疥,虫咬皮炎,隐翅虫皮炎等;过敏性疾病包括湿疹,荨麻疹,接触性皮炎,特应性皮炎,药疹,玫瑰糠疹,多形红斑等;神经功能障碍性疾病包括痒疹,老年瘙痒症,神经性皮炎等;大疱类疾病包括天疱疮,类天疱疮,疱疹性皮炎等;结缔组织疾病包括银屑病,红斑狼疮,硬皮病,雷诺综合征,皮肌炎,白色萎缩等;日光性皮肤包括日晒伤,多形性日光疹,慢性光化性皮炎等;性传播疾病包括梅毒,生殖器疱疹,传染性软疣,鲍温样丘疹病,梅毒,艾滋等;毁容性皮肤病病包括痤疮,玫瑰痤疮,雀斑,黄褐斑等,尤其对各类型痤疮及玫瑰痤疮的认识及治疗有丰富经验;皮肤各类肿瘤相关疾病包括黄瘤病,脂囊瘤,皮脂腺囊肿,脂肪瘤等,另外在工作过程中对肛周湿疹,混合痔,内痔,血栓性外痔,肛周脓肿,肛瘘,外阴瘙痒,外阴白斑等有治疗经验。 2.尤其擅长中西医治疗更年期综合征,黄褐斑,失眠,神经性耳鸣,眩晕,困乏,脾胃虚等。

好评 99%
接诊量 5150
平均等待 2小时
擅长:擅长:1.中西医诊治皮肤科各类疾病,如真菌类皮肤病,包括汗斑,念珠菌感染,马拉色菌毛囊炎;细菌性皮肤病如脓疱疮,丹毒类丹毒;病毒感染及性传染类疾病包括带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹,病毒疣,传染性软疣,鲍温样丘疹病等;动物性疾病包括疥疮,挪威疥,虫咬皮炎,隐翅虫皮炎等;过敏性疾病包括湿疹,荨麻疹,接触性皮炎,特应性皮炎,药疹,玫瑰糠疹,多形红斑等;神经功能障碍性疾病包括痒疹,老年瘙痒症,神经性皮炎等;大疱类疾病包括天疱疮,类天疱疮,疱疹性皮炎等;结缔组织疾病包括银屑病,红斑狼疮,硬皮病,雷诺综合征,皮肌炎,白色萎缩等;日光性皮肤包括日晒伤,多形性日光疹,慢性光化性皮炎等;性传播疾病包括梅毒,生殖器疱疹,传染性软疣,鲍温样丘疹病,梅毒,艾滋等;毁容性皮肤病病包括痤疮,玫瑰痤疮,雀斑,黄褐斑等,尤其对各类型痤疮及玫瑰痤疮的认识及治疗有丰富经验;皮肤各类肿瘤相关疾病包括黄瘤病,脂囊瘤,皮脂腺囊肿,脂肪瘤等,另外在工作过程中对肛周湿疹,混合痔,内痔,血栓性外痔,肛周脓肿,肛瘘,外阴瘙痒,外阴白斑等有治疗经验。 2.尤其擅长中西医治疗更年期综合征,黄褐斑,失眠,神经性耳鸣,眩晕,困乏,脾胃虚等。
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刘亮 主治医师

专业特长:各种肝功能异常的处理,急慢性病毒性肝炎、肝硬化诊治,结核病的诊治,感染性腹泻、流感、手足口病、水痘、HIV等传染病的诊断与治疗。

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接诊量 1515
平均等待 30分钟
擅长:专业特长:各种肝功能异常的处理,急慢性病毒性肝炎、肝硬化诊治,结核病的诊治,感染性腹泻、流感、手足口病、水痘、HIV等传染病的诊断与治疗。
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曾勇 主治医师

擅长乳腺良恶性疾病、肛肠良性疾病、小儿外科疾病的诊治及腋臭微创治疗(乳腺癌,乳腺良性肿瘤,乳腺增生,男性乳腺发育,乳头凹陷,痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂,直肠良性肿瘤,肛周湿疹,腹股沟疝,鞘膜积液,隐睾,腹痛:阑尾炎,肠套叠,肠梗阻等疾病)

好评 100%
接诊量 495
平均等待 30分钟
擅长:擅长乳腺良恶性疾病、肛肠良性疾病、小儿外科疾病的诊治及腋臭微创治疗(乳腺癌,乳腺良性肿瘤,乳腺增生,男性乳腺发育,乳头凹陷,痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂,直肠良性肿瘤,肛周湿疹,腹股沟疝,鞘膜积液,隐睾,腹痛:阑尾炎,肠套叠,肠梗阻等疾病)
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李晓收 主治医师

胎儿四维彩超,胎儿心脏,肝胆脾胰肾及浅表组织超声诊断。

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擅长:胎儿四维彩超,胎儿心脏,肝胆脾胰肾及浅表组织超声诊断。
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徐凤 主治医师

冠心病、高血压、心律不齐、心衰、心肌病、糖尿病、心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肺复苏

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擅长:冠心病、高血压、心律不齐、心衰、心肌病、糖尿病、心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肺复苏
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彭玉梅 主治医师

擅长儿科呼吸、消化、神经系统疾病诊治。

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擅长:擅长儿科呼吸、消化、神经系统疾病诊治。
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杜晶 主治医师

擅长冠心病的内科治疗及冠心病的介入手术(冠脉造影±支架植入、球囊扩张成型、药物球囊扩张成形、ivus、ffr等)。 心律失常药物治疗及介入手术(缓慢心律失常的起搏器植入,快速心律失常的射频消融治疗)。 高血压的诊疗。 疑难,危重心力衰竭的诊疗。 心血管神经症的诊疗等等。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:擅长冠心病的内科治疗及冠心病的介入手术(冠脉造影±支架植入、球囊扩张成型、药物球囊扩张成形、ivus、ffr等)。 心律失常药物治疗及介入手术(缓慢心律失常的起搏器植入,快速心律失常的射频消融治疗)。 高血压的诊疗。 疑难,危重心力衰竭的诊疗。 心血管神经症的诊疗等等。
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肖燕 主治医师

擅长呼吸道疾病的诊治,如急性上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、慢支、肺栓塞肺癌的诊疗。

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道疾病的诊治,如急性上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、慢支、肺栓塞肺癌的诊疗。
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张荣 主治医师

各种肝病(病毒性性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝炎肝硬化等疾病的诊治;同时擅长各种常见传染病,如肺结核、肺外结核、水痘、手足口病、麻疹、布氏杆菌病等诊治;娴熟掌握发热待查的诊治思路、抗菌药物使用原则及其他常见感染性疾病的诊断及治疗。

好评 100%
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平均等待 3小时
擅长: 各种肝病(病毒性性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝炎肝硬化等疾病的诊治;同时擅长各种常见传染病,如肺结核、肺外结核、水痘、手足口病、麻疹、布氏杆菌病等诊治;娴熟掌握发热待查的诊治思路、抗菌药物使用原则及其他常见感染性疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

长期高血压,想咨询如何预防心肌梗死。
13
2024-11-19 15:16:18
患者因心脏问题就医,心电图显示可能有心肌肥厚或冠心病,想确认是否有心梗,并询问医生关于上个月做的彩超结果。患者女性57岁
38
2024-11-19 15:16:18
患者心肌肥厚,寻求药物治疗方法。
10
2024-11-19 15:16:18
冠心病心肌肥厚,胸闷,心跳快,45岁,高血压。
48
2024-11-19 15:16:18
女儿6岁,检查出心肌肥大,想咨询适合儿童使用的治疗药物,同时尿酸值420μmol/L,询问饮食调整和药物治疗。
15
2024-11-19 15:16:18
我父亲新冠阳性,37.8度轻微咳嗽,之前有心肌肥大、房颤、脑梗等基础病,想了解用药建议。患者男性59岁
69
2024-11-19 15:16:18
胸闷心悸3个月,想了解丹参保心茶效果及价格。
55
2024-11-19 15:16:18
心前区疼痛,胸闷,3尖瓣膜关闭不全,心肌肥大。
43
2024-11-19 15:16:18
29岁男性,患有非梗阻性心肌肥厚,无不适症状,已检查无异常,咨询用药。
69
2024-11-19 15:16:18
入职体检发现脂肪肝及心肌肥厚、心肌缺血,血压偏高,有胸壁肥厚和心跳不齐的症状。患者男性20岁
18
2024-11-19 15:16:18

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

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