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大连市旅顺口区人民医院胆汁型肝硬化专家

简介:

旅顺口区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。2022年10月29日,我院荣幸成为大连地区妇科肿瘤超声联盟的成员单位,致力于为患者提供优质的妇科肿瘤诊断和治疗服务。医院在胆汁性肝硬化等疾病的治疗方面具有显著的专业优势。我院拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,专注于原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化等疾病的研究与治疗。在体液免疫方面,我院对抗线粒抗体检测技术成熟,阳性率达90%~100%,为患者提供精准的诊疗方案。旅顺口区人民医院,您的健康守护者,致力于为患者提供全方位的医疗服务。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

张红 主任医师

1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)

好评 99%
接诊量 1763
平均等待 15分钟
擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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高媛 主治医师

擅长0-14岁儿童常见新生儿黄疸、呕吐、腹泻,婴幼儿喂养、儿童保健、气管炎、肺炎等呼吸道疾病、腹泻呕吐等消化道疾病、抽搐、发育落后、泌尿系感染、心肌损害、川崎病等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长0-14岁儿童常见新生儿黄疸、呕吐、腹泻,婴幼儿喂养、儿童保健、气管炎、肺炎等呼吸道疾病、腹泻呕吐等消化道疾病、抽搐、发育落后、泌尿系感染、心肌损害、川崎病等。
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王惠芳 主任医师

糖尿病、脑血管疾病、失眠、焦虑抑郁

好评 100%
接诊量 12
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擅长:糖尿病、脑血管疾病、失眠、焦虑抑郁
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赵天祎 住院医师

擅长各种外科疾病的诊断与治疗 第一时间为您排忧解难 用最简单的方式为您提供最好的服务 !

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
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何莹晖 主任医师

心脏重症,冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压

好评 100%
接诊量 1
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擅长:心脏重症,冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压
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陈丽丽 主治医师

糖尿病患者血糖调控和管理,甲状腺疾病等内分泌方面

好评 -
接诊量 15
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擅长:糖尿病患者血糖调控和管理,甲状腺疾病等内分泌方面
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王宏宝 主治医师

糖尿病及其并发症,甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病

好评 100%
接诊量 12
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擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病
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金娜 主治医师

肿瘤内科化疗、免疫及靶向治疗

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擅长:肿瘤内科化疗、免疫及靶向治疗
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向鸣倩 主治医师

从事妇产科数年,妇科门诊、产科门诊工作数年,产房工作数年,熟悉掌握妇产科疾病,产科尤其突出

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接诊量 2
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擅长:从事妇产科数年,妇科门诊、产科门诊工作数年,产房工作数年,熟悉掌握妇产科疾病,产科尤其突出
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王晓岩 主治医师

善于原发及继发肾小球疾病的诊断和急、慢性肾小球肾炎的治疗,在慢性肾衰的治疗及血液净化技术、腹膜透析技术的临床应用方面有丰富经验。

好评 100%
接诊量 25
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擅长:善于原发及继发肾小球疾病的诊断和急、慢性肾小球肾炎的治疗,在慢性肾衰的治疗及血液净化技术、腹膜透析技术的临床应用方面有丰富经验。
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患友问诊

妊娠期胆汁酸高157,担心影响胎儿健康,寻求原因和治疗方法。
11
2024-11-13 17:54:40
我最近右上腹部不适,怀疑自己可能患了胆囊炎,想知道胆舒胶囊是否适合我?
41
2024-11-13 17:54:40
我有黄疸症状,想知道是否可以用熊去氧胆酸胶囊缓解?
29
2024-11-13 17:54:40
孕期肝功能正常,胆汁酸高,自行选择用药,询问用药安全性和治疗建议。
6
2024-11-13 17:54:40
肝功能胆汁酸高,吃药不降,检查无其他问题,医生建议查基因;最近喉咙痰,之前用过盐酸氨溴索片,如何用药?
42
2024-11-13 17:54:40
患者因原发性胆汁性肝硬化被医生开具熊去氧胆酸,担心其不良反应并询问用药注意事项。
36
2024-11-13 17:54:40
两个月大的宝宝被诊断出菌群失调,胆汁酸高,已经服用三天的药物,但症状未完全消失,家长询问是否可以继续用药。
52
2024-11-13 17:54:40
三岁小孩胆汁酸高,需要用药,如何开处方?
49
2024-11-13 17:54:40
我是一名26周孕妇,体重120kg,总胆汁酸偏高,主任医师推荐了一款进口药。请问这款药是否适合我?
49
2024-11-13 17:54:40
我被诊断为PBC,医生开了优思弗,想了解用法和注意事项,并询问是否可以在京东上购买相同的药品,另外还想知道如何通过生活方式改善病情。
9
2024-11-13 17:54:40

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中医怎么看待胆汁性肝硬化?
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