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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。。

王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

好评 100%
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擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

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擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
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林煌斌 主治医师

认知障碍

好评 100%
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擅长:认知障碍
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李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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陈志琳 主治医师

帕金森

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擅长:帕金森
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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

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擅长:脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

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擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

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擅长:帕金森,脑血管病,痴呆
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杨清华 主治医师

心胸外科常见病的诊治;

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擅长:心胸外科常见病的诊治;
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李宗锡 主治医师

疼痛科

好评 -
接诊量 6
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擅长:疼痛科
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患友问诊

科普文章

崴脚(扭脚)后发生了什么?

出现崴脚的时候,特别是外侧有淤血疼痛肿胀,可能就是外侧的距腓前韧带受到了损伤,或者是关节囊损伤以后引起的出血,要及时的就医,如果只是普通的崴脚,休息两天也没有淤血也没有肿胀很厉害,可以观察一下。

#踝关节扭伤#踝扭伤
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脚踝受伤了扭伤了,现在走路有声音。第一个,如果是弹响的情况,外侧的韧带到底有没有问题,走路有声音是不是外侧的弹响、卡压或者是疤痕增生以后引起的这些情况。有的人下胫腓联合韧带的远侧,就baastrup韧带肥厚,也会引起外侧的弹响。有声音的情况,再结合崴脚以后有不稳的情况,所以最基本要去做一个彩超,看一看韧带的情况。

对伤情的评判要有所区别,第一个就是之前已经有慢性不稳的表现,判定为慢性不稳。这次又是急性扭伤,就建议积极的做微创的关节镜手术,将韧带修复或者是重建,让其不再出现再次严重崴伤的情况。另外还有一种情况是在工作中,根据韧带的分型、分类,特别是借助于医院B超,可以分清楚韧带是在哪个地方断裂。还有一种特殊情况是比较年轻15岁-18岁的,在距骨侧或者是腓骨侧的完全撕裂,这种情况如果积极一点,可以在关节镜下急性期做,可能90%的机会还是可以修复,可以挽救这条韧带。

右侧踝关节一侧一弯就痛,弯不了,可不是韧带拉伤,韧带拉伤要严重得多。热敷如果没有效果了,没有效果了就歇一歇,现在用其他的办法,可以用点拔罐、射频都可以,换一换方法,不要光想一个方法去处理。没有啥大问题,不是韧带就不是大问题,不用担心。

踝关节扭伤有四个月了还是有点轻度,关节还有点积液有点增生。踝关节扭伤反复强调是有没有韧带损伤,如果没有韧带损伤,不用担心,有点肿胀都是很正常的。如果是韧带损伤了,看看韧带有没有完全断裂,断裂了踝关节就不稳,容易发生肿胀。拍核磁共振就知道韧带有没有断裂。如果没有断裂,热水泡脚,把踝关节经常锻炼慢慢就好了,还需要6个月时间,如果6个月还不好做核磁共振。

#踝扭伤
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脚扭伤四个月了,检查磁共振是轻度有积液,走路发软没有力气,感觉走路不稳。先消肿,消肿的核心内容就是要去功能锻炼,要去热敷,要吃消炎药三点。如果没有力气补充点维生素D,恢复是个循序渐进的过程,不用急,肯定可以好。

脚踝扭伤4个月了磁共振查轻度的积液,走路不稳,现在脚发胀还有点麻。如果核磁共振没有讲是韧带损伤,都不是问题。核心治疗三点热敷泡脚、功能训练、适当地吃点消炎药就三个方法,别的没有了,其他的方法做手术了,脚踝扭伤没必要做手术。

小孩如果摔的话,比如扭到脚腕的地方,脚腕的红肿是扭伤所导致的,然后脚底肿了,就是敷冰的那地方肿,起水泡了。首先考虑,不敢说是不是扭到这个地方,扭到的那个位置是不是脚底地方,建议还是到骨科去看。如果骨科医生认为不是骨科的问题,就考虑可能是冰敷的太久,引起的轻微的冻伤,如果是冰敷所引起的,就相当是一个冻伤。但是冻伤的话,基本上在临床上,只要注意局部保护好了以后,慢慢就恢复了。除非冻伤特别厉害,比如用液氮,是负的196度。家用的冰只是0度的话,一般情况很少会出现明显的水泡的情况,概率是比较低的。建议像这么大的小孩,还是要到医院去给医生面诊会更好。

视频简介:

 

作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

 

踝关节扭伤的病因如下:

 

第一、踝关节的外侧是一个扇形的结构,所谓的扇形韧带,它比较薄弱。踝关节的内侧是三角韧带,比较厚实而且稳定,在发生足内翻的时候,损伤最容易伤及距腓前韧带,正中损伤时候就会伤及跟腓韧带,当损伤达到远端胫腓关节或者胫腓前韧带的时候,就成为高位的内翻损伤。

 

第二、外踝比内踝低,当足外翻的时候,腓骨的远端比较低,所以它会限制足的外翻,保护踝关节相对不容易出现外翻的情况,而相反的情况发生在胫骨远端时,因为胫骨的远端较高,缺乏支撑,所以更容易形成足的内翻损伤。而且足内翻的角度比外翻的角度要大。腓骨远端较低,在足外翻损伤时,受到骨性对抗的保护,所以一般足外翻损伤时,常会合并腓骨远端的骨折。

 

第三、距骨滑车前宽后窄,当踝关节做背伸动作的时候,接触面增加,它的行程处于锁定状态,不容易损伤,可是当踝关节处于跖屈的时候,踝关节就处于松弛的状态了,此时踝关节的损失几率就很高,这也是为什么人在上坡的时候,不容易发生损伤,而在下坡的时候,踝关节很容易损伤的原因了。

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