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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院血栓性微血管病专家

简介:

上海市第四人民医院,百年老院,学科齐全,设备优良,集医疗、教学、科研和预防于一体。作为上海市区域医疗中心,医院在血栓性微血管病(TMA)等疾病治疗上具有显著优势。医院拥有一批消化、心血管、神经内科等临床专家,近三年获得117项各级研究基金课题,发表SCI论文54篇。配备西门子3.0T高端磁共振等先进设备,为TMA等疾病患者提供优质、高效的医疗服务。秉承“创新图强、造福于民”的核心理念,上海市第四人民医院致力于成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院。血栓性微血管病(thromboticmicroangiopathy,TMA)是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。,病因多种多样,其发病机制也不相同。,微血管,一旦诊断成立就应该进行早期的对症治疗,包括使用血浆置换、血液净化治疗,或者是去除可能的病因,才能降低死亡以及长期后遗症的危险。,无,无,1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。,。

李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
更多服务
林煌斌 主治医师

认知障碍

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:认知障碍
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刘娟 主治医师

擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治

好评 99%
接诊量 433
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治
更多服务
杨明 主治医师

擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 10小时
擅长:擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,脑血管病,痴呆
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李富平 主治医师

脊柱外科

好评 -
接诊量 69
平均等待 -
擅长:脊柱外科
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王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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李宗锡 主治医师

疼痛科

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:疼痛科
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患友问诊

脑血栓,咨询血塞通用药及饮食建议。
54
2024-11-15 02:50:34
腿部疼痛、肿胀,疑似血栓性疾病,无基础疾病和药物过敏史。
10
2024-11-15 02:50:34
胳膊腿发麻,40岁女性,月经前加重,经常眩晕,血压低。
43
2024-11-15 02:50:34
血小板高聚集,疑似为原发性血小板增多症或血栓性疾病,建议医院就诊详细检查。
38
2024-11-15 02:50:34
患者询问关于血栓性微血管病的治疗方法。
63
2024-11-15 02:50:34
左侧头疼一个月,熬夜后加重,有家族史,服用西比林可缓解。患者男性30岁
4
2024-11-15 02:50:34
60岁老年人想了解纳豆红曲片的功效,是否适合预防血栓性疾病?
47
2024-11-15 02:50:34
同型半胱氨酸偏高,想了解预防血栓性疾病的方法。
37
2024-11-15 02:50:34
血栓性微血管病患者咨询羟苯磺酸钙胶囊的服用事项。
52
2024-11-15 02:50:34
七十多岁老年人询问血栓通片的用法,担心用药安全和是否需要调整剂量。
30
2024-11-15 02:50:34

科普文章

脑血栓丨那些年被忽略的求救信号
自从去年2月份拉700斤小土猪,上山摔下来。压到腰椎了。动不了,只能扒着坐在椅子上睡觉。那几个月,也是我心疼爸超难受的几个月了!在医院里,只有我一个人忙前忙后。昨晚弟还说我了。爸现在身体虽然是好点了,还要吃脚血栓的药。不要让他去山里挖野生的小蜜蜂了。生病了,在家里只你出力,我们在外面工作,回家一趟也难!我怎么叫父母不要那么辛苦了,不要养殖那么多的土猪了,也不要去山里面养小蜜蜂和挖野生的小蜜蜂了!他们也不会听!养殖了这些农产品,也不拿出去清了。只会干活!已经吃了脚血栓的利伐沙班1年多了,血管还是大面积塞,我也不知道怎么办了!每个月需要12盒,一盒135,一个月急用吃利伐沙班1620,看到这些,真的太难了!心里好难受!父母身体不好,自己能帮他们的更少!这些年来,一直帮他们清家里土蜂蜜,一年挣了2万,给他们。自己倒贴邮费几千块钱!邮寄快递费太贵了。伤不起啊!什么时候,爸的血栓才会有点好转啊,有没有人看血管病的呢!对医学,我们这里乡村医生,没有那能力!只能这样吃着血管的溶栓利伐沙班!这几天,叫姐买了12盒,姐说,利伐沙班又要涨价了,看到爸吃那利伐沙班,心里更加心疼了!爸20
得了血栓别担心,中药调理有好方法
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血栓放了滤器一定要取出来吗?
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