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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。。

李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
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擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

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擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
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林煌斌 主治医师

认知障碍

好评 100%
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擅长:认知障碍
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陈志琳 主治医师

帕金森

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擅长:帕金森
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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

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擅长:脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
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王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

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擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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刘娟 主治医师

擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治

好评 99%
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擅长:擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治
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杨明 主治医师

擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 10小时
擅长:擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

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接诊量 -
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擅长:帕金森,脑血管病,痴呆
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患友问诊

科普文章

肾病综合征是由于原发和继发于肾脏疾病引起的一组症候群,属于肾脏病,通常会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等症状。

肾病综合征可以分为原发性和继发性两大类。

原发性肾病综合征:指的是目前的检验手段无法证明肾病综合征来源于其他系统的病变,只能认为是起始于肾脏本身的疾病造成的临床表现。

继发性肾病综合征则是指目前检查手段能够证实,由于机体其他系统异常造成的肾脏损害,从而表现出来的肾病综合征一种临床现象。引起继发性肾病综合征的原因有糖尿病、高血压,以及风湿系统疾病中常见的系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,还有干燥综合征、过敏性紫癜等等。

肾病综合征的患者,应在医生的指导下,根据是原发的还是继发肾病综合征,给予相应的治疗。

对于肾病综合征微小病变型的治疗,首先需要进行肾活检确诊,然后选用激素规范治疗,例如足量给药、逐渐减量、联合治疗等。1.足量给药:在患者肾脏病科就诊后,根据病情选用合适的激素药物,如泼尼松、甲泼尼龙等,并按医嘱服用。

2.逐渐减量:在足量给药一段时间后,根据医生建议逐渐减少激素剂量,以避免药物副作用。

3.联合治疗:如果单用激素疗效不好,可以在医生指导下考虑使用免疫抑制剂联合治疗,如环磷酰胺、环孢素等。需要注意,在激素治疗期间,患者应按照医生的建议定期复查,以便及时了解病情的变化和治疗效果。

在治疗过程中,患者应严格遵守医嘱,注意预防副作用的发生,如有不适症状应及时就医。

#肾病综合征#肾小球肾炎
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微小病变肾小球肾炎医学上称为肾病综合征,可通过治疗达到临床缓解,一般难以根治。肾病综合征中微小病变型肾病一般难以根治,部分患者可在发病后的数月内可自发缓解,大多数患者对糖皮质激素治疗敏感,常用药物为泼尼松,治疗两周左右可开始利尿,尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性,血清白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可达临床完全缓解。微小病变型肾病复发率较高,若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制,可能转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而转变为局灶节段性肾小球硬化。

治疗后,肾病综合征缓解者预后一般较好,不缓解者6到10年内超过半数进入终末期肾病。肾病综合征患者应在医生的指导下使用药物,平时尽量少吃富含饱和脂肪酸的食品。

肾病综合征是一种免疫相关的肾脏疾病,激素治疗的原则包括正确使用药物、联合其他药物、注意副作用和监测等。

1.正确使用药物:激素治疗常用泼尼松、氢化可得松等。肾病综合征使用激素前先确定激素剂量,一般初始剂量较高,再逐渐减少,直至最低有效剂量。激素治疗维持时间要根据病情控制进行调整,刚开始治疗周期约4~8周,治疗后明显的临床和实验室指标改善,可逐渐减少激素剂量并维持一段时间,停药时间由医生评估;

2.联合其他药物:激素治疗无法有效控制病情的肾病综合征患者,可能需要联合使用其他免疫抑制剂药物,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,增强免疫抑制效果,提高治疗成功率;

3.注意副作用和监测:激素治疗可能引起一系列副作用,比如肥胖、骨质疏松、胃肠道问题等,在激素治疗期间要密切监测患者病情和副作用。肾病综合征患者激素治疗的具体原则和方案,建议去正规的医院,由专业的医生进行指导。

#尿道炎#肾病综合征#膀胱炎
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小便有白色泡沫可能是生理现象,也可能和疾病因素有关,比如膀胱炎、尿道炎、肾脏疾病等。1.生理现象原尿液当中本身就含有一些杂质,在排尿时如果尿量比较大或排尿比较急、尿液浓度高,通常会出现白色的泡沫,属于正常生理现象,不用过于担心。2.疾病因素(1)膀胱炎:膀胱炎大多和细菌感染有关,患者尿液中通常会有较多的白细胞以及细菌和少量的蛋白,会使得尿液浓度增高,从而导致排尿时出现白色泡沫;(2)尿道炎:尿道炎和淋球菌或非淋球菌等病原体感染有关,由于炎症的刺激,会使得尿道过度分泌粘液,尿液浓度增高,因此排尿时也可出现白色泡沫;(3)肾脏疾病:比如肾病综合征、肾小球肾炎等,由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿,可表现为小便有白色泡沫。小便有白色泡沫还可能和其他原因有关,建议及时到医院就医,如果是异常情,况积极遵医嘱治疗,以免影响健康。

#红斑狼疮#肾病综合征
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孕早期抽血还要看一下,肝肾功能的情况。妊娠期肝肾功能负担是增加的,需要了解早孕期的肝肾功能状态。如果存在基础病,比如说有红斑狼疮或者有肾病综合征,或者说之前有过肝炎等等的孕妇,我们就要进行疾病类型的评估,还有妊娠风险评估。比如有没有脂肪肝的可能,先兆子痫的可能,就是血压升高、蛋白尿的可能等等。可能在整个孕期要监测2-3次,如果有病变的,就不一定是2-3次了,可能会加强监测的频率。

#肾病综合征#蛋白尿#肾炎
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尿液里有泡沫不一定是肾不好,不是绝对的。因为常规来说小便,毕竟是液体在排出流下的过程当中,只要有一定的高度差、有一定的空间、有一定的撞击,它是容易出现泡沫的,这是很正常的现象。但是一般泡沫不会多,而且过一会泡沫就灭掉了。而女性,即使是坐立小便的,也可能会有些泡沫,这也是很正常的。 出现泡沫跟肾不好,没有截然的关系。可能有一部分人,比如说有肾炎、蛋白尿、肾病综合征,尿液出现泡沫的几率可能会高一些,但不是说就画等号,不是有泡沫就是肾不好,不要想着有泡沫了就很紧张。

#肾病综合征
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肾病综合征水肿的治疗,肾病综合征有太多原因,举个例子,有找不到原因的就叫原发的肾病综合症,也有找到原因是继发的,比如常见的就是糖尿病肾病,多发现于骨髓瘤,还有狼疮肾炎,都可以表现为肾病综合征。肾病综合征只要符合四点,就是肾病综合征,大量蛋白尿超过3.5克,严重的低蛋白血症小于30克,出现了水肿以及高脂血症,就叫肾病综合征。但是肾病综合征的病因不同,治疗它是根据病因不同去治疗,原发病而不是治疗肾病综合征本身。

首先,肾病综合征出现多浆膜腔积液,在临床上非常常见,大多数肾病综合征,经过积极治疗是能治好的,关键现在肾病综合征是什么类型疾病引起。首先做常规引起肾病综合征继发病因的排查以后,没有禁忌证情况下,必要时建议做肾穿刺活检,来明确病理类型进行治疗。比如糖尿病、膜性肾病、IGA肾病、微小病变等等也可以引起肾病综合征,不同疾病病因导致的肾病综合征,治疗策略有所不同,但整体来说都是可以治疗的。

#肾病综合征#水肿
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肾病综合征水肿怎么治疗?

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