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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。。

刘娟 主治医师

擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治

好评 99%
接诊量 433
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治
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李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
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林煌斌 主治医师

认知障碍

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:认知障碍
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,脑血管病,痴呆
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陈志琳 主治医师

帕金森

好评 -
接诊量 -
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擅长:帕金森
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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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李宗锡 主治医师

疼痛科

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:疼痛科
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李富平 主治医师

脊柱外科

好评 -
接诊量 69
平均等待 -
擅长:脊柱外科
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患友问诊

科普文章

过度暴露在紫外线下,特别是长期暴露在紫外线B和紫外线A中,会增加患皮肤癌的风险。导致皮肤癌的病因还可见于化学致癌物质、慢性刺激等。

1.日常暴晒与紫外线照射:紫外线是太阳辐射的一部分,可以损伤皮肤细胞的DNA,并导致细胞突变和癌变,进而容易导致皮肤癌的出现。

2.化学致癌物质:如果患者经常接触到砷化物、焦油和沥青等化学物质,也可导致皮肤癌的出现。

3.慢性刺激:恶性皮肤肿瘤可发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道等部位,部分患者嗜好咀嚼烟草或槟榔,这些都是导致皮肤癌的常见原因之一。一旦出现皮肤癌,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#寻常疣#脂肪瘤#皮肤癌
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脚大拇指下方长肉瘤可能是寻常疣、脂肪瘤、皮肤癌导致,可通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗进行处理。1.寻常疣:是由人乳头瘤病毒引起的皮肤感染所致。当病毒感染导致皮肤细胞异常增殖时,可能在脚大拇指下方形成疣,可外用维A酸乳膏等进行治疗,也可以使用液氮冷冻、激光等进行治疗,必要时可进行外科手术切除。2.脂肪瘤:在脚大拇指下方,由于脂肪的堆积可形成一种良性肿瘤,被称为脂肪瘤,通常无需处理,但若瘤体过大,可通过手术进行切除。3.皮肤癌:包括基底细胞癌或黑色素瘤,基底细胞癌的患者可在局部出现结节,而黑色素瘤则会在皮肤表面出现不规则的结节或黑斑,二者均可能在脚大拇指下面出现肉瘤样的表现,此时可及时通过手术进行切除,必要时可配合放疗。脚大拇指下面长个肉瘤需及时前往正规医院明确病因,在医生的指导下进行处理,防止病情的进展。

想要远离皮肤癌,可以通过避免日晒、避免人工紫外线、定期进行皮肤检查等方法进行预防。

1.避免日晒:阳光中的紫外线是导致皮肤癌的主要高危因素之一,特别是紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)。所以在日常生活中,要注意做好防晒工作,避免在紫外线强烈的时候外出,如果需要外出可以穿戴长袖衣物以及佩戴防晒帽子或者涂抹防晒霜等方法进行防护。

2.避免人工紫外线:除了需要避免太阳光中的紫外线照射以外,还要注意避免人工紫外线的照射,如避免使用日光浴机、晒黑床、户外紫外线灯箱等人工紫外线,这些紫外线也有可能会增加患上皮肤癌的一个风险。

3.定期进行皮肤检查:在日常生活中,要注意定期到医院进行皮肤方面的检查,以便明确皮肤是否有异常的现象,如痣、斑块、溃疡等,一旦出现任何疑似皮肤病变的现象,则需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗,可预防皮肤病变出现癌变的现象。

此外,在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,增强身体免疫力,也可帮助预防皮肤癌。一旦皮肤出现异常表现,需尽快到医院就诊。

皮肤癌是皮肤的恶性肿瘤,疾病早期可表现为异常生长的肿物、鳞状斑片、黑斑等,建议到医院皮肤科就诊,明确诊断。

  • 异常生长的肿物:皮肤癌发病原因尚未完全明确,考虑与长期日晒、大剂量放射线照射、化学致癌物的接触、病毒感染等相关。以上因素可能导致皮肤组织中细胞出现癌变,病变早期皮肤可能出现异常生长的结节样状物,如珍珠状、鳞屑状凸起。
  • 鳞状斑片:皮肤癌的早期,皮表可见局部的血管扩张、鳞状斑点或类似隆起性色素痣样改变,容易误认为恶性黑色素瘤。
  • 黑斑:人体容易出现瘢痕或斑点,如果出现一些异常黑色斑块或逐渐朝外扩散,建议引起重视,需要了解是否与皮肤癌有关。皮肤癌早期还有可能出现红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面有鳞形脱屑或痂皮形成,其症状与炎症、湿疹、银屑病等良性皮肤相近,建议提高警惕,尽早就诊,还要与其他疾病相鉴别。

皮肤癌是我国中老年人常见的恶性疾病之一,其早期症状容易与老年斑、痣等皮肤良性病变类似,很多患者往往到疾病晚期才发现,治疗上也较为困难,严重的还会危及生命。因此对于皮肤癌以及癌前病变,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。下面我们就来说一说皮肤角化是皮肤癌的前兆吗?光动力治疗皮肤癌效果好吗?

1、 认识皮肤癌

首先,我们先来了解一下皮肤癌是什么?包括哪些症状?

皮肤癌为皮肤异常增生性的一类疾病,相对于皮肤肿瘤而言,属于恶性病变。皮肤癌病理表现为表皮和真皮出现异常性增生,包含多种疾病,比如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等,不同类型的皮肤癌表现不同。

比如常见的鳞状细胞癌,又名“棘细胞癌”、“表皮样癌”,恶性程度较高,多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、黏膜及皮肤黏膜交界处。早期鳞状细胞癌初起为红斑,或是小的淡红色、淡黄色结节,顶端有角化的顶剌,继续增长,中央破溃,边缘隆起充血,生长呈浸润性,侵入深部组织时,常伴有化脓性感染和淋巴结转移。

2、皮肤癌发生前有哪些前兆?皮肤角化是皮肤癌的前兆吗?

很多皮肤病变在进展为皮肤癌之前有一定的征兆,有较多的患者对“皮肤角化是皮肤癌的前兆吗?”充满疑惑。

对于皮肤角化是皮肤癌的前兆吗这个问题,并不能一概而论。很多常见的皮肤角化是良性的,比如很多老年人随着年龄的增加,皮肤表面会出现扁平的增生物,以及常见的老年斑等,这些都是良性的,无需治疗,也不会发展成皮肤癌。

但是有一部分的皮肤角化是皮肤癌的前兆,需要引起警惕。比如光化性角化病,也称日光性角化病,是一种常见的鳞状细胞癌的癌前病变,它和老年斑非常相似,经常容易让人忽视。

日光性角化病主要和紫外线暴露有关,长期受到紫外线直射,没有进行防晒等容易导致日光性角化病。好发于面部、耳后和手背等日光暴露的部位,表现为分散的、边界不清的红斑,表面可覆盖有鳞屑。

如果在早期就发现了日光性角化病这种癌前病变,并及时治疗,便可以阻止鳞状细胞癌的发生。

3、皮肤癌如何治疗?光动力治疗皮肤癌效果好吗?

皮肤癌治疗的重点在于“早”!

早发现:如果发现日光性角化病等癌前病变时,要及时前往医院检查,并采用艾拉光动力疗法清除病灶,防止癌细胞扩散。

早治疗:如果没有发现或出现癌前病变,诊断时已经是皮肤癌的患者,不要犹豫,立即采取有效治疗措施。目前临床上常用的治疗方法为手术联合艾拉光动力疗法共同治疗。

手术治疗大家都比较熟悉,我们主要来说一说较为新兴的光动力治疗皮肤癌效果好吗?

光动力治疗皮肤癌效果好吗?艾拉光动力疗法,也称光辐照疗法或光化学疗法,是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为光敏剂、光源和氧,最常用光敏剂是 5-氨基酮戊酸(艾拉)。艾拉光动力疗法联合手术治疗,能够提高治愈率,并且能够清除手术遗留的癌细胞,减少皮肤癌的复发率。值得一提的是,艾拉光动力疗法治疗日光性角化病等癌前病变,清除率达 80%以上,且安全无创,尤其适用于头面部、多发性、大面积光化性角化病的治疗。

所以光动力治疗皮肤癌效果好吗?答案是肯定的。

最后,要提醒大家的是,如果发现自己身上长出了异常的斑点,或者是原有的黑痣突然扩大的话,一定要及时前往医院检查,切莫因拖延而耽误了病情!

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

建议皮肤癌患者不要化妆,因为有些化妆品具有一定的刺激性,可能会加重患者的病情。皮肤癌患者除不能化妆外,还应该注意以下几点:第一、防止日光暴晒皮肤,做好防晒。在户外活动时应做好防晒,比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜,穿长袖长裤进行防晒。也可采用涂抹防晒霜进行防晒。

第二、注意避免接触有害的化学物质,如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等有较强致癌性的化学物质。

第三、定期进行皮肤检查,若出现原有的色素痣颜色加深、原有的病变出现褪色。皮肤表面出现隆起,出现持续性瘙痒、结痂或者出血时,应及时就医。

第四、保持心情愉悦,因为压抑的情绪,不利于疾病的恢复。

第五、合理运动,以增强自身抵抗力和抗病能力。

第六、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物,以避免加重疾病。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌手术切除,是否能取得较好的疗效,不能一概而论,需要根据患者的具体情况而定。比如对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌,经过距肿瘤边缘0.5厘米作切除,一般即可达到治愈的目的。但如果患者的病灶范围较大、浸润较广,则治疗效果较欠佳,可能在术后患者还需要做其他的辅助性治疗,比如放疗、化疗等。

皮肤癌属于一种恶性肿瘤。患者除了要进行规范治疗外,在日常生活中还应该注意避免日光暴晒,外出时应做好防晒工作。比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜,穿长袖长裤或涂抹防晒霜进行防晒。饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物,以免加重疾病。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要通过临床症状及相关病理活检进行诊断。常见临床症状包括以下几点:

第一、局部肤色改变,皮肤癌病变初期皮肤颜色会出现异常,常见的变化颜色有红色、蓝色、棕色等。

第二、皮肤上出现湿疹样变化,即皮肤出现类似于湿疹的隆起区域,皮损的颜色发红或有出血的现象发生,无论怎样治疗也难以痊愈,这时就要警惕是否有恶变的可能。

第三、皮肤溃疡,若身上出现经久不愈、时好时坏或有少量出血的皮肤溃疡,或者是多见于面、耳、手背和前臂的日光性角化病出现了流血溃烂或不对称性突起等症状时,或往日射线照过的皮肤或旧疮疤出现破溃或结节隆起,存在许久不消退的红色皮肤瘢痕,甚至出现轻度糜烂时,要警惕皮肤癌。

第四、皮肤上出现新痣或长出新生物时也需要警惕。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

预防皮肤癌,日常生活中应注意以下几点:

第一、应尽量避免长期接触有害的化学物品,如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要,必须长期接触有害化学品的工人,尤其要有良好的劳动保护。

第二、自觉保护好生活环境,不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质。

第三、防止长时间的肤暴晒。有研究证明紫外线照射可诱发皮肤癌,长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率高。因此建议在户外工作、游玩时可涂些防晒霜进行防晒。

第四、积极治疗皮肤慢性疾病,比如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症等,这些疾病均会增加皮肤癌的发生风险。

#甲纵行色素条带#皮肤癌
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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要化疗几次,不能一概而论,需要根据患者的不同情况,遵医嘱进行相应的化疗。皮肤癌化疗,包括全身化疗和局部化疗。

全身化疗方案需要在医生的指导下,根据皮肤癌的不同类型选择相应的化疗方案。局部化疗也应该在医生的指导下选择适应方案,如可使用0.1%或2%的博来霉素软膏,每日涂抹一到两次,其副作用较小。也可以使用氟尿嘧啶,对于浅表的基底细胞癌还有鳞状细胞癌的原位癌而言,其治疗效果也较佳。

患者除了规范化治疗之外,在日常生活中也应该注意饮食以清淡、易消化为主,避免进食辛辣、刺激的食物。

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