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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院听觉过敏专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。听觉过敏是异常敏锐的听力,听力阈值不同寻常的低,患者对声音响度的容忍度下降,对声音刺激变得异常敏感,对轻微声响或一般的响声感到过高,或不能忍受的现象。有时即使是轻声细语也觉得刺耳,是听觉或听力病理性增强的结果。,导致听觉过敏的原因多种多样,其中耳部疾病、神经系统疾病、精神心理异常疾病、手术创伤均为引起听觉过敏的常见病因。,耳部,药物治疗,手术治疗,急性外耳道炎,油状耵聍,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,医生首先选择体格检查、CT、经颅多普勒超声、血常规和生化检查等检查,还可能选择耳声发射检查、耳蜗电图检查或精神心理检查。,。

王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

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擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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林煌斌 主治医师

认知障碍

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擅长:认知障碍
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

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擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
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李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
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擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

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擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

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擅长:脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
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陈志琳 主治医师

帕金森

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擅长:帕金森
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

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杨清华 主治医师

心胸外科常见病的诊治;

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擅长:心胸外科常见病的诊治;
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李宗锡 主治医师

疼痛科

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患友问诊

我最近耳朵一直很痒,想知道这是什么原因?是否可以用药来缓解?
2
2024-11-17 18:50:49
患者因耳朵痒一个月就诊,询问是否由经常掏耳朵引起,并了解患者过敏史和肝肾功能情况。患者男性23岁
29
2024-11-17 18:50:49
抽烟引起的耳朵不适感,可能是耳部感染或过敏性耳炎的症状。
51
2024-11-17 18:50:49
耳穴贴使用后疼痛,怀疑过敏,同时伴有失眠。
62
2024-11-17 18:50:49
儿童被叮咬后局部过敏,询问处理方法和用药建议。患者男性1岁7个月
53
2024-11-17 18:50:49
孩子耳朵经常过敏,被抓流血,想咨询用药。
47
2024-11-17 18:50:49
耳朵油性,坐飞机时耳朵疼痛,棉签擦拭耳道也疼痛。
61
2024-11-17 18:50:49
皮肤贴敷后出现瘙痒症状,疑似蝉鸣声过敏。
49
2024-11-17 18:50:49
身上出现小红点,痒,已持续几天,考虑叮咬过敏。患者男性32岁
58
2024-11-17 18:50:49
耳部用药后过敏,求推荐其他药物。
64
2024-11-17 18:50:49

科普文章

一、听觉过敏、恐声症、厌声症、耳鸣耳聋有什么区别和联系?

 

 

听觉过敏是听觉耐受下降的表现,听觉耐受下降还包括恐声症、厌声症。听觉过敏症状主要是对声音的容忍度降低,使声音刺激变得异常敏感,声音稍微有点大,就会出现全身不舒服的症状,可出现畏声、焦虑等情绪。厌声症是指对某种特定声音的强烈不喜欢或厌恶,是对某种特殊声音的方式和内容有负面情绪,声音的物理特性比如强度和频谱居次要地位。当害怕的情绪占主要地位时,就是恐声症,是一种特殊的厌声表现,是边缘系统和自主神经系统的反应。厌声症和恐声症通常和听觉过敏相关,可由严重的听觉过敏发展而来。耳鸣患者主要表现为在无声源的情况下,主观感觉可以听到声音,与年龄增长、巨大噪音以及各种类型的听力丧失等有关。耳聋患者主要表现为听力的下降甚至丧失,可伴有耳鸣、听觉过敏、头痛等症状,其病因根据耳聋类型不同而不同,家族性耳聋病史、自身有耳病史、应用耳毒性药物等均为本病的风险因素。

 

二、如何更好的照顾听觉过敏病人?

 

 

1、饮食调理:听觉过敏的患者,其饮食原则没有特殊要求,但是最好清淡易消化,且要吃富有营养的食物。进食高热量,高蛋白,高维生素的饮食,可以吃一些八宝粥或鱼肉,同时避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

 

2.日常护理:听觉过敏会给患者的正常生活带来巨大影响,因此要做好听觉过敏的护理,才能更好地帮助患者回归美好生活,其护理方面主要是治疗原发病、保持心情舒畅、适度迎接声音刺激等。根据原发疾病进行相应的日常护理。积极治疗原发病,避免原发病引起其他症状。保持心情愉快,适当放松,不要给自己太大压力。舒缓心情,避免神经过敏。适当进行声音刺激,不要因为过敏把自己隔绝在声音之外,要适当经受声音刺激,重建正常的听觉耐受能力。

 

3.心理护理:听觉过敏患者受困扰程度越严重,焦虑症状越严重,这些精神心理问题又进一步加重听觉过敏,形成恶性循环。因此,一方面安抚患者的焦虑心态,让其有正确的认识,另一方面让患者更多的接触声音,积极地配合治疗,提高病人的生活质量。

#听觉过敏#梅尼埃病
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听觉过度敏感影响所有的声音,尽管依据其频谱或强度,某些特殊噪声可能更让人烦恼。听觉过敏必须与其他症状(可能同时存在或作为孤立的形式发展)区别开来。大多数听觉过敏患者病因复杂,常见的诱因有近期突发的耳鸣、压力紧张、劳累、长期接触噪声等。听觉过敏可能涉及周围听觉系统,也可能涉及中枢听觉系统,或者两者皆有参与。

 

 

一、外周听觉系统疾病


颜面神经麻痹、耳硬化症术后、外淋巴管病变、梅尼埃病、内耳迷路破坏、耳咽管开放症等。例如梅尼埃病的患者,由于内耳淋巴液循环障碍,压力失衡,内耳原本感受声音的功能就出现了障碍,就会导致听觉过敏的情况发生。再如耳咽管开放症的患者,由于异常开放导致中耳鼓室内压力失衡,也会出现听觉过敏症状发生。

 

二、中枢听觉系统疾病


偏头痛、抑郁、颅脑外伤、威廉综合征、学习障碍、脊髓疾病、中脑动脉瘤、脑血栓、多发性硬化等。例如抑郁症患者,其脑神经功能异常,因此会引发听觉过敏症状出现。

 

三、内分泌系统疾病


包括促肾上腺激素增多症。促肾上腺激素增多症时,腺垂体功能出现异常,因此会引发听觉过敏症状。

 

四、感染性疾病


包括莱姆病等。由于患者受感染出现多器官、多系统受累情况,当神经功能受累时即可出现听觉过敏症状。

 

五、精神疾病


精神异常疾病中,例如忧郁症、恐慌症、自闭症,病患常合并有听觉过敏或害怕声音。自闭症主要见于儿童,与大多数老年人无关。患者可能对某些声音听力不足,但对某些声音又特别敏感,会异常清楚听到墙壁水管水流声,或是楼上马桶冲水声,下雨时雨滴变得大声,就像雷鸣。部分患者终日听到血液在自身血管流动的声音,或是自己的呼吸声。甚至因不喜欢听说话声,所以不想开口说,以致学习语言困难。

 

 

六、引发耳鸣的相关疾病

 

梅尼埃病、抑郁症、耳咽管开放症、偏头痛、耳硬化症术后、颜面神经麻痹、自闭症

 

七、非疾病因素

 

长期精神过度紧张、压力过大,可导致患者对外界环境感受敏感,从而表现出听觉过敏。手术后遗症,当患者接受一些脑部或耳部术后,可能会出现听觉过敏的症状。

听觉过敏定义为对环境声音耐受下降或对声音(对一般人群来说不是让人烦恼的)异常的躲避反应。对环境噪声响度不适级(LDL)的下降见于听觉过敏分数低于90dBHL的患者或低于100dBHL的患者。那么听觉过敏病人的临床症状有哪些呢?

 

 

一、听觉过敏的症状有哪些?

 

听觉过敏临床特征主要表现为对环境中正常的声音耐受度降低,并带有不良情绪反应,严重者表现出精神症状和神经症人格特征,给患者带来生活上的负面影响。引起患者不适的声音强度和频率变化范围较广,比如进食吞咽声、咳嗽声、掂腿声、撕纸声、开门声、正常交谈声等,从远处的爆炸声到一些正常人听起来很微小的声音,都会引起患者的不适,其反应取决于声音的物理特性。患者会有意避免暴露在有声环境中,时常戴着耳塞,甚至停止工作,闭门不出。

 

1.典型症状:听觉过敏的典型症状是对声音过度敏感,轻微的声音就会导致患者不舒服,同样听一样东西,别人没有感觉,而听觉过敏的人在声音刺激下可变得异常敏感。

2.伴随症状:梅尼埃病患者,可能出现听觉过敏的症状,同时还会出现耳鸣、发作性眩晕等。抑郁症患者,除了出现听觉过敏症状,还会出现兴趣缺乏、情绪低落、少言无语等症状。耳咽管开放症患者,除了出现听觉过敏症状,其他症状最多出现的是耳鸣。

3.并发症:由于听觉过敏的患者对声音刺激异常敏感,但声音又是日常生活中不可缺少的一部分,所以患者在听到声音之后就可能会表示出抑郁或者焦虑、烦躁等症状,久而久之可能出现自杀情况。

 

二、如何预防听觉过敏?

 

 

听觉过敏一旦发生,将给患者的正常生活带来诸多不适,因此要防患于未然,做好听觉过敏的预防工作。其预防主要是治疗原发病,避免过度保护耳朵,避免长时间不接触声音等,做好预防工作,将在很多程度上杜绝听觉过敏的发生。

 

不要经常使用耳塞,避免过度保护耳朵。但是游泳潜水时,则需要戴上耳塞,避免耳朵进水,注意保护耳朵。保持愉快的心情、乐观的生活方式,学会合理宣泄压力,避免神经过敏导致的听觉过敏。患有咽炎和鼻炎等基础疾病时应该及时治疗,不要拖延,避免出现咽鼓管异常开放病症,从而引起的听觉过敏症状。不要长时间把自己关在安静的房间,应该适度听一听声音,避免长时间封闭耳朵,不接触声音。

引起听觉过敏症状的原因有很多,且严重影响患者生活质量,所以一旦患者出现听觉过敏的症状,如对声音感到厌烦等,伴有眩晕、耳鸣等症状,出现情绪低落、兴趣缺乏的症状,就应该立即就医,避免发生并发症,避免后期增加心理上的烦恼。同时保持心情愉快,不要给自己太大压力。

 

 

一、听觉过敏需要做哪些检查?

 

脑部核磁共振:当考虑是由梅尼埃病引起的听觉过敏症状时,可采用核磁共振检查,对其具有诊断意义。
咽鼓管功能测定;可对咽鼓管异常开放而引起的听觉过敏症状作出诊断。
耳镜检查:了解是否是由于耳朵内部因素导致的听觉过敏。
响度不适阈值测定:通过对引起患者不适的响度阈值测定来判断患者病情。
通过临床表现,即患者听到声音以后表现出对声音响度的容忍度降低,听到任何声音都感觉不舒服,声音刺激变得相当敏感,可初步确诊为听觉过敏。结合病史与耳镜检查、核磁共振等检查的结果,可初步判断出引起听觉过敏的病因诊断。

 

二、听觉过敏的治疗方式有哪些?

 

很多患者逃避环境中的所有声音,过度保护耳朵以缓解不适的症状,这样反而加剧了听觉过敏的症状。因此,听觉过敏患者的治疗,一方面要避免过度护耳,另一方面要进行脱敏治疗,并根据引起听觉的过敏症状的病因进行对症治疗。

 

 

1.家庭处理:让患者接触各种声音如白噪声、宽带噪声、粉红色噪声、音乐声等,其中粉红色噪声(200~6000Hz)更可取,对正常听力患者推荐使用声音发生器,对于听力下降者可使用助听器,让其处于有声环境中,对患者重新建立正常的听觉耐受能力。

2.药物治疗:长春西汀针对梅尼埃病的治疗,长春西汀可以改善内耳微循环,调节神经,从而改善听觉过敏的症状。草酸艾司西酞普兰是抗抑郁的药物,适用于抑郁症引起的听觉过敏症状。三氯醋酸适用于咽鼓管异常开放患者的治疗,通过涂抹三氯醋酸可以使咽鼓管咽口关闭。

3.手术治疗:如为咽鼓管异常开放所致,可行腭帆张肌腱松解术进行治疗。

4.其他治疗:助听器适用于听力下降以及中、重度听觉过敏患者,在佩戴助听器之前需要处置。该症状可能导致患者拒绝助听器。也有听觉过敏和耳鸣增加的可能性。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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