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育英儿童医院急性胆管炎专家

简介:

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是一所成人、儿童学科体系齐全的全生命周期省级三级甲等综合性医院。医院始建于1976年,前身为“温州医学院白求恩门诊部”,1982年改建为温州医学院附属第二医院,1988年增挂“儿童医院”,1991年新建儿童医院大楼,更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。2005年,温州心血管病医院并入,挂牌“附属第二医院南浦院区”。2009年成立温医附二骨科医院、温医附二妇产医院。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。 医院设有龙湾院区、鹿城院区和瓯江口院区三大院区,其中龙湾院区作为成人医学中心,重点建设肿瘤相关学科群和心脑血管病相关学科群;鹿城院区以妇产科、儿科为主,重点建设泛儿科学科群;瓯江口院区以骨科、创伤为主,重点建设泛骨科学科群。2022年度,医院8个学科入围中国医院科技量值排名前50强,26个学科入围前100强,五年总科技量值排名位列第76位。 胆道炎症是温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院重点科室之一,以胆管炎症和胆囊炎症为主要病症。该科室医生数量众多,拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。科室推荐专家众多,其中不乏在国内外享有盛誉的知名专家。科室针对胆道炎症相关疾病,如胆管炎、胆囊炎等,提供全方位、高质量的医疗服务。 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院始终坚持“服务人民健康、培养医学精英”的宗旨,以“诚信、奉献、求精、创新”为院训,积极推进医教研管融合发展。医院拥有一支实力雄厚的医疗队伍,包括3个国家临床重点专科、1个国家中医药管理局重点建设专科,以及多个省级重点学科和专科。医院与温州医科大学第二临床医学院一体运行,形成了本科、硕士、博士、博士后、毕业后教育、留学生教育全方位、多层次的人才培养体系。在麻醉团队的努力下,医院在顶级医学期刊JAMA发表研究成果,获得国家科技进步奖二等奖和国家科技重大专项等多项荣誉。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杨祖钦 副主任医师

擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等

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擅长:擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等
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施灵敏 副主任医师

儿童多动症、抽动症,行为及心理异常及儿童内科疾病

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擅长:儿童多动症、抽动症,行为及心理异常及儿童内科疾病
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李杰 副主任医师

乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。

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擅长:乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。
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施旭来 副主任医师

擅长于小儿神经系统疾病的诊治,主要包括:癫痫、脑发育落后、颅内感染、抽动症、多动症、偏头痛、脱髓鞘疾病、肌病、睡眠障碍、中枢神经系统相关的遗传代谢性疾病以及其他小儿神经系统少见病、疑难病的诊治。

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周永海 副主任医师

儿童基础保健、生长发育迟缓、性早熟、矮小症、肥胖、儿童营养及喂养、儿童营养不良等疾病诊治

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卢立肖 副主任医师

儿童内科各种常见病包括咳嗽、发烧、腹泻等,尤其各种肾脏疾病如肾炎、肾病、血尿、蛋白尿等及过敏性紫癜、尿路感染及遗尿症、尿频及相关生长发育异常的诊断和治疗。

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擅长:儿童内科各种常见病包括咳嗽、发烧、腹泻等,尤其各种肾脏疾病如肾炎、肾病、血尿、蛋白尿等及过敏性紫癜、尿路感染及遗尿症、尿频及相关生长发育异常的诊断和治疗。
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吴昊 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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张荣 副主任医师

狐臭、腋臭、微创手术、miradry微波治疗、无水酒精注射治疗;创伤、多发伤常见外科急症救治

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擅长:狐臭、腋臭、微创手术、miradry微波治疗、无水酒精注射治疗;创伤、多发伤常见外科急症救治
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姜剑斌 副主任医师

精通儿童呼吸道疾病、感染性疾病、消化道疾病,不明原因发热、手足口病诊治及儿科常见病,疑难病,危重病的诊治。 精通儿童心血管疾病的诊治,特别是儿童心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、先天性性心脏病、川崎病等疾病的诊治。擅长于心血管疾病的介入性诊断和治疗等。

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擅长:精通儿童呼吸道疾病、感染性疾病、消化道疾病,不明原因发热、手足口病诊治及儿科常见病,疑难病,危重病的诊治。 精通儿童心血管疾病的诊治,特别是儿童心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、先天性性心脏病、川崎病等疾病的诊治。擅长于心血管疾病的介入性诊断和治疗等。
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周光耀 副主任医师

乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。

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擅长:乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。
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患友问诊

上腹部不适,近期出现黄疸,担心是否是胆总管结石引起的急性胆管炎,需要了解诊断和治疗方法。患者女性48岁
66
2024-10-13 02:15:41
七八年前做过胆管癌手术的老人,最近总是发高烧,最高温度39.7度,各项检查结果都正常,求助于医生。
52
2024-10-13 02:15:41
急性胆管炎,胁痛、口苦患者女性
36
2024-10-13 02:15:41
出现急性胆囊炎和急性胆管炎症状,寻求医生建议。患者女性80岁
40
2024-10-13 02:15:41
患者被诊断出原发性硬化性胆管炎,想知道提高免疫力是否能自愈,医生给出详细解答和生活建议。患者信息:无
36
2024-10-13 02:15:41
我有原发性胆管炎和干燥综合症,长期服用熊去氧胆酸胶囊,最近一个多月出现了频繁腹泻的症状,想知道是否与药物有关?
67
2024-10-13 02:15:41
上腹部不适、食欲下降,尿黄,可能是胆管癌的早期症状,需要及时就医。患者男性59岁
7
2024-10-13 02:15:41
患者反流清水到嘴里,已做各种检查,目前在服用消炎利胆片和莫沙必利雷贝拉挣,但症状未改善,寻求医生的帮助。
1
2024-10-13 02:15:41
胆管癌患者,导管手术两年,近日出现意识不清晰,担心是否严重,寻求医生建议。
4
2024-10-13 02:15:41
我妈妈快六十了,前两天被气得胆肠炎犯了,平时有胃病,没什么胃口吃饭,想知道如何调理?患者女性29岁
21
2024-10-13 02:15:41

科普文章

#急性胆管炎
0
急性胆囊炎做保胆取石
得了胆囊炎,不能吃鸡蛋?王医生:并不是
#急性胆管炎
0
急性胆管炎
关老师|核心点拨(八)
急性重症胆管炎题干关键词
近日plog本来这周要好好更新,结果老妈突然急性胆囊炎发作,住进医院,昨天做了胆囊切除术。老妈这个月经历俩手术,先是摘除胃和肠中的息肉,没过几天又做了胆囊手术,真是遭罪,希望过了十一就彻底好起来啦……[派对R][派对R]前几日,一个博主说大连的海太丑了,比舟山的还丑,仅凭一两天的观感就下定义,这人也是蛮逗的。[抠鼻R]其实,大海所谓的好看,可能就是湛蓝色的。常在海边生活的人会知道,受天气的影响,大海不仅颜色是会变化很大,海水清澈还是浑浊,也会有影响。[鄙视R]今天视频里的海边,全是苹果原相机无滤镜的拍摄,也不是大连的景点,就是一个普通小渔港。[赞R]送走两只猫猫后一直不放心,直到三岁的新主人奶声奶气地发来谢谢,还像小大人一样说她特别喜欢小猫咪,也会好好照顾它们,反正说了好多个特别,我这才放下心来。家里少了两只猫猫,好像清净了不少,大猫小猫一点反应也没有,只有我一个人有点失落,下个月也许还有人来继续领养。总之所有的烦恼希望都随九月过去,金秋十月一切安好!
加油![斜眼R]
执业药师密押三套卷,你能考80分吗?
#急性胆管炎
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胆囊结石微创手术,一般根据情况可以做单孔,做完手术之后瘢痕也不容易看见,一般是在肚脐以上2cm的切口。但如果病人胆囊结石炎症比较重,或者近期有急性胆囊炎发作,或者慢性胆囊时间比较长的病人,一般是改为3-4个孔。国际上很多中心也验证过,多打1个孔能减少胆管损伤出血的风险。虽然增加了1个孔,但是能减少严重并发症的可能。
#急性胆管炎
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作为两胎孕吐严重,生完鹅子,月子中心回家的第一晚就突发急性胆囊炎的苦逼老母亲,二胎后吊水养身体工作用了太多时间。除去心血来潮时教的一点,以至于女儿去年快三岁时才第一次正式接触英语。报了个外教班,每周坚持陪她1-2节课,做游戏,启蒙几个月,学会些七七八八简单单词,并开始鼓励她输出。可惜外教不到半年就回国了,之后就放羊了。转到现在的双语幼儿园不到两月,然后过年,然后宅家。终于懒散的我还是被逼走上了漫漫鸡娃路🐤每天家务劳动英语绘画手工科学跳舞讲故事打卡,被安排的妥妥的。偶尔也会手忙脚乱,一眨眼就过去了一天,但自己用心带娃,的确是很多不一样。老师昨儿表扬,虽然Alisa仍然带着浓重的广东腔(爸爸)+巢湖腔(带她的阿姨),但是这两个月的确是进步明显。校长说是全校打卡最优秀的小朋友(虽然是礼貌用语但是和女儿一起听完语音后还是膨胀了,晚上一起开心地学了五节app数学)自从每天让她学习,🐷🐷侠X特工队🍃罗丽战士成瘾的娃,已经一两周没要求过看电视了,现在只会找我要手机里的语文数学学习app✨😄虽然口音仍然一言难尽,但是比起年初,真的进步太多!视频是上个月刚开始学动物名词,今
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