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育英儿童医院食管恶性肿瘤专家

简介:

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是一所成人、儿童学科体系齐全的全生命周期省级三甲综合性医院,成立于1976年,前身是温州医学院白求恩门诊部。医院拥有肿瘤相关学科群和心脑血管病相关学科群等优势学科,在食管上皮来源的恶性肿瘤治疗方面具有丰富的临床经验。医院设有国家级住培专业基地和重点专业基地,拥有一支高素质的医疗团队,致力于为患者提供精准、高效的医疗服务。近年来,医院在食管上皮来源的恶性肿瘤治疗方面取得了显著成果,多项研究成果发表在国际知名期刊,为患者带来了新的希望。医院秉承“服务人民健康、培养医学精英”的宗旨,持续推进医教研管融合发展,为患者提供全方位、多层次的健康服务。食管上皮来源的恶性肿瘤,亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯(如食用过烫、粗糙或霉变食物),食管,手术,抗肿瘤药物,放疗,食管镜+细胞学/组织学活检,保持饮水量,戒烟限糖,避免摄入酒精等刺激性饮品,适当进食肉蛋奶等优质蛋白食物,增加新鲜蔬菜水果摄入量,避免过度油腻食物,血常规,肝肾功能,凝血功能,肿瘤标志物检查如细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA),鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg),组织多肽特异性抗原(TPS),。

林李淼 副主任医师

特别擅长于食管、胃、十二指肠、大肠早期癌及相关癌前病变的内镜下精准诊断和内镜下微创手术治疗;食管、胃、十二指肠、大肠粘膜下肿瘤的诊断和内镜微创手术治疗;消化道各种良恶性狭窄的内镜下治疗;贲门失弛缓症的内镜下微创手术治疗;胃食管反流的内镜微创手术治疗;消化道疾病的超声内镜下诊断和治疗;食管胃静脉曲张的内镜治疗;以及消化道肿瘤的化疗和综合治疗。擅长于慢性胃炎、食管炎、胃食管反流的诊断和治疗。

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擅长:特别擅长于食管、胃、十二指肠、大肠早期癌及相关癌前病变的内镜下精准诊断和内镜下微创手术治疗;食管、胃、十二指肠、大肠粘膜下肿瘤的诊断和内镜微创手术治疗;消化道各种良恶性狭窄的内镜下治疗;贲门失弛缓症的内镜下微创手术治疗;胃食管反流的内镜微创手术治疗;消化道疾病的超声内镜下诊断和治疗;食管胃静脉曲张的内镜治疗;以及消化道肿瘤的化疗和综合治疗。擅长于慢性胃炎、食管炎、胃食管反流的诊断和治疗。
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食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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