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育英儿童医院百日咳肺炎专家

简介:

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是成人、儿童学科体系齐全的全生命周期省级三甲综合性医院。始建于1976年,前身为“温州医学院白求恩门诊部”,1982年经浙江省卫生厅批准改建为温州医学院附属第二医院。1988年增挂“儿童医院”。1991年在台胞何朝育先生的捐助下,新建儿童医院大楼,“儿童医院”更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。1995年获批省级“三甲医院”。2005年温州心血管病医院并入,挂牌“附属第二医院南浦院区”。2009年4月成立温医附二骨科医院、温医附二妇产医院。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。现设龙湾院区(含康复医学中心)、鹿城院区(含学院路部、南浦部)、瓯江口院区三大院区。其中,龙湾院区作为成人医学中心,重点建设肿瘤相关学科群和心脑血管病相关学科群;鹿城院区以妇产科、儿科为主,重点建设泛儿科学科群;瓯江口院区以骨科、创伤为主,重点建设泛骨科学科群。2022年度中国医院科技量值排名中,8个学科入围前50强,26个学科入围前100强,五年总科技量值排名位列第76位。现有职工4983人,其中,具有高级专业技术职务757人。研究生导师共285人,其中博导41人。拥有国家突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴专家、国家“百千万人才工程”、省万人杰出人才、省万人科技创新领军人才、省卫生领军人才、省卫生高层次创新人才等各类人才。目前拥有3个国家临床重点专科、1个国家中医药管理局重点建设专科;省临床医学一流学科4个专业方向(麻醉学、儿科学、骨外科学、妇产科学)、2个省高等学校重点扶植学科和重点专科、1个省高校创新团队、12个省医学支撑和创新学科、8个省中医药重点学科和专科;3个省重点实验室、2个省中医药重点实验室、1个省临床医学研究中心、1个省工程研究中心、2个省国际科技合作基地。麻醉团队在顶级医学期刊JAMA发表研究成果(影响因子56.27)。获国家科技进步奖二等奖1项、国家科技重大专项1项。医院与温州医科大学第二临床医学院一体运行。学院现有临床医学、儿科学、麻醉学、中医学、康复治疗学、临床医学(5+3一体化)、临床医学(5+3一体化,儿科学方向)、临床医学(5+3一体化,麻醉学方向)8个专业,4个一级学科博士点,13个一级学科硕士点,是温州医科大学本科和硕士临床医学专业来华留学生培养基地,形成了本科、硕士、博士、博士后、毕业后教育、留学生教育全方位、多层次的人才培养体系。创建了以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特色的“温医二院住培模式”,现有国家级住培专业基地22个、重点专业基地3个、专培基地4个。医院坚持以“服务人民健康、培养医学精英”为宗旨,以“诚信、奉献、求精、创新”为院训,以高质量发展为主线,坚持党建引领、文化浸润、数字化改革牵引、安全筑底,持续推进医教研管融合发展,加快建设特色鲜明、国内一流的大学附属医院。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

杨祖钦 副主任医师

擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等

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擅长:擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等
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付素芬 副主任医师

熟悉大内科领域,精通感染内科消化内科呼吸内科常见病和疑难疾病的诊治。

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擅长:熟悉大内科领域,精通感染内科消化内科呼吸内科常见病和疑难疾病的诊治。
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施灵敏 副主任医师

儿童多动症、抽动症,行为及心理异常及儿童内科疾病

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擅长:儿童多动症、抽动症,行为及心理异常及儿童内科疾病
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姜剑斌 副主任医师

精通儿童呼吸道疾病、感染性疾病、消化道疾病,不明原因发热、手足口病诊治及儿科常见病,疑难病,危重病的诊治。 精通儿童心血管疾病的诊治,特别是儿童心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、先天性性心脏病、川崎病等疾病的诊治。擅长于心血管疾病的介入性诊断和治疗等。

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擅长:精通儿童呼吸道疾病、感染性疾病、消化道疾病,不明原因发热、手足口病诊治及儿科常见病,疑难病,危重病的诊治。 精通儿童心血管疾病的诊治,特别是儿童心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、先天性性心脏病、川崎病等疾病的诊治。擅长于心血管疾病的介入性诊断和治疗等。
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周光耀 副主任医师

乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。

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擅长:乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。
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李杰 副主任医师

乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。

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擅长:乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。
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诸葛璐 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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周奕 副主任医师

擅长中西医结合治疗骨伤科疾病,特别是骨关节病,颈腰痛,风湿病以及四肢躯干骨折,筋伤的诊治。擅长骨折、筋伤的手法整复、以及针刀等保守治疗,尤其对骨性关节病、脊柱退行性病变、腰腿痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、筋膜类病患、创伤后关节功能障碍等的诊治具有很好的疗效

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擅长:擅长中西医结合治疗骨伤科疾病,特别是骨关节病,颈腰痛,风湿病以及四肢躯干骨折,筋伤的诊治。擅长骨折、筋伤的手法整复、以及针刀等保守治疗,尤其对骨性关节病、脊柱退行性病变、腰腿痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、筋膜类病患、创伤后关节功能障碍等的诊治具有很好的疗效
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张荣 副主任医师

狐臭、腋臭、微创手术、miradry微波治疗、无水酒精注射治疗;创伤、多发伤常见外科急症救治

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施旭来 副主任医师

擅长于小儿神经系统疾病的诊治,主要包括:癫痫、脑发育落后、颅内感染、抽动症、多动症、偏头痛、脱髓鞘疾病、肌病、睡眠障碍、中枢神经系统相关的遗传代谢性疾病以及其他小儿神经系统少见病、疑难病的诊治。

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擅长:擅长于小儿神经系统疾病的诊治,主要包括:癫痫、脑发育落后、颅内感染、抽动症、多动症、偏头痛、脱髓鞘疾病、肌病、睡眠障碍、中枢神经系统相关的遗传代谢性疾病以及其他小儿神经系统少见病、疑难病的诊治。
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患友问诊

孩子咳嗽一个月,夜间频繁,曾确诊百日咳肺炎,求诊断及用药建议。患者女性3岁
60
2024-11-06 08:42:26
三月大男孩反复咳嗽十天,打针无效,可能是百日咳?
62
2024-11-06 08:42:26
102天大早产宝宝疑似类百日咳引起的重症肺炎,绿便提示消化不良,母亲饮食需要注意,是否需要基因检测?
5
2024-11-06 08:42:26
儿童咳嗽五天,前三天喝肺力咳后两天喝小儿肺热咳喘加重,询问治疗方案。患者女性3岁
32
2024-11-06 08:42:26
一位患者长期咳嗽一年,伴有反胃症状,询问可能的原因和处理方法。
59
2024-11-06 08:42:26
7个月宝宝百日咳,咳嗽多日未愈,晚上咳嗽厉害有痰咳不出来,住院治疗两次,医院诊断为百日咳,现寻求专业的治疗建议。
50
2024-11-06 08:42:26
宝宝咳嗽两周,百蕊颗粒无效,医生建议听诊排除肺炎,患者求助于京东健康儿科。
47
2024-11-06 08:42:26
孩子不舒服,家长咨询用药建议。患者女性3岁
45
2024-11-06 08:42:26
6个月大婴儿百日咳肺炎出院后仍咳嗽,药物导致肾小管损伤,咨询小儿咳喘灵口服液的适用性和用量。患者男性6个月5天
42
2024-11-06 08:42:26
百日咳支原体肺炎出院后仍有咳嗽,想知道百蕊颗粒是否可与其他止咳药同用?
61
2024-11-06 08:42:26

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
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百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
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百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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