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育英儿童医院宫颈上皮瘤样病变[CIN]II级专家

简介:

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是成人、儿童学科体系齐全的全生命周期省级三甲综合性医院。始建于1976年,前身为“温州医学院白求恩门诊部”,1982年经浙江省卫生厅批准改建为温州医学院附属第二医院。1988年增挂“儿童医院”。1991年在台胞何朝育先生的捐助下,新建儿童医院大楼,“儿童医院”更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。1995年获批省级“三甲医院”。2005年温州心血管病医院并入,挂牌“附属第二医院南浦院区”。2009年4月成立温医附二骨科医院、温医附二妇产医院。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。现设龙湾院区(含康复医学中心)、鹿城院区(含学院路部、南浦部)、瓯江口院区三大院区。其中,龙湾院区作为成人医学中心,重点建设肿瘤相关学科群和心脑血管病相关学科群;鹿城院区以妇产科、儿科为主,重点建设泛儿科学科群;瓯江口院区以骨科、创伤为主,重点建设泛骨科学科群。2022年度中国医院科技量值排名中,8个学科入围前50强,26个学科入围前100强,五年总科技量值排名位列第76位。现有职工4983人,其中,具有高级专业技术职务757人。研究生导师共285人,其中博导41人。拥有国家突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴专家、国家“百千万人才工程”、省万人杰出人才、省万人科技创新领军人才、省卫生领军人才、省卫生高层次创新人才等各类人才。目前拥有3个国家临床重点专科、1个国家中医药管理局重点建设专科;省临床医学一流学科4个专业方向(麻醉学、儿科学、骨外科学、妇产科学)、2个省高等学校重点扶植学科和重点专科、1个省高校创新团队、12个省医学支撑和创新学科、8个省中医药重点学科和专科;3个省重点实验室、2个省中医药重点实验室、1个省临床医学研究中心、1个省工程研究中心、2个省国际科技合作基地。麻醉团队在顶级医学期刊JAMA发表研究成果(影响因子56.27)。获国家科技进步奖二等奖1项、国家科技重大专项1项。医院与温州医科大学第二临床医学院一体运行。学院现有临床医学、儿科学、麻醉学、中医学、康复治疗学、临床医学(5+3一体化)、临床医学(5+3一体化,儿科学方向)、临床医学(5+3一体化,麻醉学方向)8个专业,4个一级学科博士点,13个一级学科硕士点,是温州医科大学本科和硕士临床医学专业来华留学生培养基地,形成了本科、硕士、博士、博士后、毕业后教育、留学生教育全方位、多层次的人才培养体系。创建了以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特色的“温医二院住培模式”,现有国家级住培专业基地22个、重点专业基地3个、专培基地4个。医院坚持以“服务人民健康、培养医学精英”为宗旨,以“诚信、奉献、求精、创新”为院训,以高质量发展为主线,坚持党建引领、文化浸润、数字化改革牵引、安全筑底,持续推进医教研管融合发展,加快建设特色鲜明、国内一流的大学附属医院。宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。,人类乳头状瘤病毒,吸烟,微生物感染,内源性与外源性免疫缺陷,子宫,手术治疗:根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中度病变,可以采用破坏性物理治疗,但无法保留组织行进一步病理检查,对阴道镜检查不满意者,最好选择手术治疗。,子宫颈鳞状上皮增生,避免食用生冷辛辣的食物,避免食用油脂丰富的食物,活检及组织病理学检查,。

杨祖钦 副主任医师

擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等

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擅长:擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等
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周光耀 副主任医师

乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。

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擅长:乙肝、丙肝抗病毒治疗优选方案,乙肝预防和母婴阻断,肝癌早期筛查和预防,妊娠期肝炎,肝结节鉴别和治疗,各种肝病(脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等);不明原因发热、各种感染性疾病(肺部感染、脑膜炎、结核病、猫抓病、恙虫病、病毒感染、登革热、出血热、水痘、带状疱疹、流感、真菌感染、艾滋病预防、狂犬病预防等)。
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李杰 副主任医师

乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。

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擅长:乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病,重症肝病,呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡等常见疾病,淋巴结核、脊柱结核、结核性胸膜炎等结核性疾病、非结核分枝杆菌感染,不明原因发热等疾病。
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施旭来 副主任医师

擅长于小儿神经系统疾病的诊治,主要包括:癫痫、脑发育落后、颅内感染、抽动症、多动症、偏头痛、脱髓鞘疾病、肌病、睡眠障碍、中枢神经系统相关的遗传代谢性疾病以及其他小儿神经系统少见病、疑难病的诊治。

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擅长:擅长于小儿神经系统疾病的诊治,主要包括:癫痫、脑发育落后、颅内感染、抽动症、多动症、偏头痛、脱髓鞘疾病、肌病、睡眠障碍、中枢神经系统相关的遗传代谢性疾病以及其他小儿神经系统少见病、疑难病的诊治。
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王兆洪 副主任医师

胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石的微创治疗,包括腹腔镜手术,ERCP取石,保胆取石;肝内胆管结石的综合治疗;肝癌、胆囊癌、胆管癌切除,晚期肝癌、胆管癌等的综合治疗;重症胰腺炎综合治疗,晚期肿瘤的营养治疗。

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擅长:胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石的微创治疗,包括腹腔镜手术,ERCP取石,保胆取石;肝内胆管结石的综合治疗;肝癌、胆囊癌、胆管癌切除,晚期肝癌、胆管癌等的综合治疗;重症胰腺炎综合治疗,晚期肿瘤的营养治疗。
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张荣 副主任医师

狐臭、腋臭、微创手术、miradry微波治疗、无水酒精注射治疗;创伤、多发伤常见外科急症救治

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擅长:狐臭、腋臭、微创手术、miradry微波治疗、无水酒精注射治疗;创伤、多发伤常见外科急症救治
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林孝坤 副主任医师

擅长小儿普外科及泌尿外科常见病及多发病的诊治如腹股沟斜疝(小肠气)、鞘膜积液、隐睾、体表肿块、甲状舌管囊肿、包茎、隐匿阴茎、肾积水、尿道下裂等。擅长个体化微创治疗婴幼儿腹股沟斜疝、复发性腹股沟斜疝、反复嵌顿性腹股沟斜疝、鞘膜积液等,尤其擅长腹腔镜微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液,擅长各种腹腔镜微创手术如腹腔肿瘤切除、睾丸下降固定术、卵巢囊肿剥除术、精索静脉高扎等,亦擅长包茎、隐匿阴茎、蹼状阴茎等各种整形手术。

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擅长:擅长小儿普外科及泌尿外科常见病及多发病的诊治如腹股沟斜疝(小肠气)、鞘膜积液、隐睾、体表肿块、甲状舌管囊肿、包茎、隐匿阴茎、肾积水、尿道下裂等。擅长个体化微创治疗婴幼儿腹股沟斜疝、复发性腹股沟斜疝、反复嵌顿性腹股沟斜疝、鞘膜积液等,尤其擅长腹腔镜微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液,擅长各种腹腔镜微创手术如腹腔肿瘤切除、睾丸下降固定术、卵巢囊肿剥除术、精索静脉高扎等,亦擅长包茎、隐匿阴茎、蹼状阴茎等各种整形手术。
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叶秀云 主任医师

擅长儿童癫痫、各种中枢神经系统感染性疾病、多动症、抽动症及代谢和遗传性病变的诊断和治疗。

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擅长:擅长儿童癫痫、各种中枢神经系统感染性疾病、多动症、抽动症及代谢和遗传性病变的诊断和治疗。
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方志高 副主任医师

擅长心血管特殊疑难病的诊治,特别是顽固性高血压、心肌炎、心肌病、冠心病、顽固性心衰,心律失常,急性冠脉综合征,急性肺梗塞的诊断治疗。掌握冠心病造影及介入治疗,室速室早,室上速,房颤等心律失常的射频消融治疗 ,心脏起搏器治疗的技术。

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擅长:擅长心血管特殊疑难病的诊治,特别是顽固性高血压、心肌炎、心肌病、冠心病、顽固性心衰,心律失常,急性冠脉综合征,急性肺梗塞的诊断治疗。掌握冠心病造影及介入治疗,室速室早,室上速,房颤等心律失常的射频消融治疗 ,心脏起搏器治疗的技术。
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卢立肖 副主任医师

儿童内科各种常见病包括咳嗽、发烧、腹泻等,尤其各种肾脏疾病如肾炎、肾病、血尿、蛋白尿等及过敏性紫癜、尿路感染及遗尿症、尿频及相关生长发育异常的诊断和治疗。

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擅长:儿童内科各种常见病包括咳嗽、发烧、腹泻等,尤其各种肾脏疾病如肾炎、肾病、血尿、蛋白尿等及过敏性紫癜、尿路感染及遗尿症、尿频及相关生长发育异常的诊断和治疗。
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患友问诊

患者咨询宫颈高级别瘤变问题,伴有HPV16型和31型阳性,医生考虑观察或手术治疗,患者寻求更多建议。患者女性33岁
60
2024-09-08 07:49:34
我最近做了TCT和HPV检查,结果显示TCT为58,HPV为阳性,医生建议我做手术,但我想了解更多信息。患者女性34岁
45
2024-09-08 07:49:34
患者担忧病毒感染导致的尖锐湿疣及cin1级病情情况。患者女性24岁
29
2024-09-08 07:49:34
我最近检查出低级别鳞状上皮内病变,需要做阴道镜下宫颈活检,担心会影响备孕计划。患者女性36岁
62
2024-09-08 07:49:34
患者疑似慢性宫颈炎和CIN 2级病变,寻求治疗建议。患者女性56岁
33
2024-09-08 07:49:34
患者女性53岁
39
2024-09-08 07:49:34
患者因宫颈检查发现CIN2级病变咨询医生,寻求治疗方案和生活建议。患者女性27岁
3
2024-09-08 07:49:34
我被诊断出宫颈上皮内瘤变2级,家人很担心,想了解一下这个病情。同时,我有小腹痛和不规律流血的情况,是否与病变有关?患者女性30岁
51
2024-09-08 07:49:34
患者咨询宫颈cin2级浸润腺性癌的手术费用及存活率。医生建议尽早治疗,手术技术对于预后非常重要,考虑在上海或其他医疗水平较高的地区治疗。患者女性38岁
35
2024-09-08 07:49:34
我最近做了宫颈病理检查,结果显示CINII并累及腺体,Ki67阳性率80%,医生建议做锥切手术,想了解手术后多久可以考虑怀孕?患者女性42岁
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2024-09-08 07:49:34

科普文章

#宫颈上皮瘤样病变[CIN]II级
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内瘤变二级和三级,也就是CINⅡ或者是Ⅲ。根据病人的年龄和生育要求,可以进行物理治疗和手术治疗。

CINⅡ的病人主要是进行物理治疗,包括冷冻、激光、微波等等,对于没有生育要求的,特别是宫颈局部病变范围比较大的病人,可以做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术包括冷刀锥切和LEEP的锥切。

CINⅢ的病人至少要做宫颈锥切手术,如果根据手术后的病理、病灶的范围,包括病灶的切缘有没有病变,切缘包括内切缘、外切缘和基底切缘。

另外基底补切的组织有没有病变,还有病人的年龄和生育要求。如果是病人在45岁以上或者是绝经以后的患者,主张CINⅢ的病人进行子宫切除的手术,手术以后病人仍然要定期进行TCT和HPV的联合检测,来及早的发现病变。

#宫颈CINII#宫颈内口恶性肿瘤#宫颈癌
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TCT 的检查报告在临床上主要是了解宫颈上皮是否有病变,检查报告的结果通常会有以下几种:

  • 未见上皮内病变:说明宫颈上皮是正常的,在临床上只要定期检查就可以了,一般是一年检查一次。
  • 非典型鳞状上皮细胞:建议行 HPV 检查。如果 HPV 阴性,建议半年到一年内复查;如果阳性,建议阴道镜下行宫颈活检。
  • 宫颈上皮低级别病变:表明宫颈已经出现了癌前病变,建议临床给予治疗。
  • 少许非典型鳞状上皮:倾向上皮内高度病变,建议阴道镜下活检。
  • 宫颈上皮高级别病变:建议活检证实后,做宫颈的锥形切除手术。
  • 宫颈癌变。

在临床上以上这些就是 TCT 检查报告,根据不同的结果给予不同的治疗。

#宫颈CINII
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宫颈刮片是预防宫颈癌的一项重要检查,其报告结果不象其它化验单阳性、阴性、增高、降低的那样,因此要学会看懂化验单还是需要了解些知识。

先讲讲刮片的原理,以前传统的宫颈刮片的方式是用一个小角板在宫颈上刮一下,然后涂在玻璃片上,固定液固定了以后由病理科医生读片看结果,现在用的是薄层细胞涂片的方式,是改用毛刷在宫颈上刷,然后在保存液里面把细胞洗脱下来,通过离心机把细胞均匀地涂在玻璃片上,这样的改进措施可以提高片子的可读性,降低漏诊的几率,通常大家在医院里面听到的是叫“TCT”的检查,它是薄层细胞涂片检查的简称。

传统上,宫颈细胞学的结果,用的是巴氏分级方法,用的是 1~5 级的分类方法:

  • 巴氏Ⅰ级:正常或炎症。
  • 巴氏Ⅱ级:核异质细胞。
  • 巴氏Ⅲ级:可疑癌。
  • 巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。
  • 巴氏Ⅴ级:癌。
#宫颈CINII#宫颈CIN3术后复诊#子宫颈上皮瘤样病变
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宫颈上皮内瘤变(CIN),现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

该病通过合理治疗可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈,忽视本病可导致宫颈浸润癌,将严重影响患者生存。

并发症

  • 宫颈锥切术并发症:宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症,正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物,但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等,就要及时就诊,进行相应处理。
  • 全子宫切除术并发症:主要有术后出血、伤口感染等并发症。
#宫颈CINII#子宫颈粘连
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宫颈上皮内瘤变(CIN),现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

该病通过合理治疗可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈,忽视本病可导致宫颈浸润癌,将严重影响患者生存。

并发症

  • 宫颈锥切术并发症:宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症,正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物,但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等,就要及时就诊,进行相应处理。
  • 全子宫切除术并发症:主要有术后出血、伤口感染等并发症。
#宫颈CINII#宫颈CIN3术后复诊#CIN3
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该病以手术治疗为主。

阻止 CIN 病变进展为临床主要治疗方法,但需要根据组织病理学的分类来进行不同的治疗。

低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL):约 60%会自然消退,可定期随访,若病变持续存在或进展,可选择宫颈电热圈局部切除术(Leep 刀)治疗,或行宫颈冷刀锥切术。

高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL):可发展为浸润癌,需要积极治疗,可选择宫颈电热圈局部切除术(Leep 刀)、宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术,具体手术方法要由医生根据具体情况综合分析确定。

治疗过程中需要特别关注的事项有:

  • 妊娠期妇女出现高危型 HPV 感染并宫颈细胞学异常时,如行阴道镜检查一般不要同时进行宫颈管搔刮术,避免引起流产风险。但行阴道镜时一般不行宫颈搔刮术活检,避免引起流产风险。
  • 免疫缺陷妇女,如患糖尿病、系统性红斑狼疮、肝肾疾病等,因免疫缺陷,不容易清除 HPV,是宫颈疾患的高危人群,应当引起更多关注及重视。
#HPV感染#宫颈CINII#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级#宫颈癌
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HPV 感染、性生活过早、性生活紊乱及多产是宫颈上皮内瘤变的高危因素。

基本病因

  • HPV 感染
  • 90%的宫颈上皮内瘤变及 99%的宫颈癌组织当中发现有高危型 HPV 感染。

性行为及分娩次数

  • 多个性伴侣、初次性生活<16 岁,早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
  • 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关,与阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

诱发因素

  • 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险,而 HIV 感染可使宫颈原位癌的发生几率增加 5 倍。
#子宫颈上皮瘤样病变[CIN]I级#宫颈CINII#宫颈CIN3术后复诊#子宫颈上皮瘤样病变
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疾病类型

病理学将宫颈上皮内瘤变(CIN)分为三级:

  • CINⅠ:异型细胞局限于上皮的下 1/3;
  • CINⅡ:异型细胞累及上皮层的下 1/3 至 2/3;
  • CINⅢ:增生的异型细胞超过全层的 2/3,包含宫颈原位癌。

世界卫生组织(WHO)女性生殖系统肿瘤分类(2014),建议采取与细胞学分类相同的二级分类法(即低级别鳞状上皮内瘤变 LSIL 及高级别鳞状上皮内瘤变 HSIL),LSIL 相当于 CINⅠ,HSIL 包括 CINⅢ及大部分 CINⅡ,CINⅡ可用 p16 的染色情况进行分流,二级分类法简单实用,能更好指导临床处理及判断预后。

低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL):细胞核极性轻度紊乱,有轻度异型性,核分裂象少,局限于上皮的下 1/3,p16 阴性或散在点状阳性;

高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL):细胞核极性紊乱,核浆比例增加,核分裂象增多,异型细胞累及上皮层的下 2/3 至全层,p16 呈弥漫连续阳性。

#子宫颈上皮瘤样病变[CIN]I级#宫颈CINII#宫颈CIN3术后复诊#子宫颈上皮瘤样病变
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疾病定义

宫颈上皮内瘤变(CIN),现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

流行病学

宫颈上皮内瘤变(CIN)在我国城乡居民中均较常见,好发年龄为 25~35 岁妇女。CIN 发病与婚姻、生育和性观念有一定关系。

疾病类型

病理学将宫颈上皮内瘤变(CIN)分为三级:

  • CINⅠ:异型细胞局限于上皮的下 1/3;
  • CINⅡ:异型细胞累及上皮层的下 1/3 至 2/3;
  • CINⅢ:增生的异型细胞超过全层的 2/3,包含宫颈原位癌。

世界卫生组织(WHO)女性生殖系统肿瘤分类(2014),建议采取与细胞学分类相同的二级分类法(即低级别鳞状上皮内瘤变 LSIL 及高级别鳞状上皮内瘤变 HSIL),LSIL 相当于 CINⅠ,HSIL 包括 CINⅢ及大部分 CINⅡ,CINⅡ可用 p16 的染色情况进行分流,二级分类法简单实用,能更好指导临床处理及判断预后。

低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL):细胞核极性轻度紊乱,有轻度异型性,核分裂象少,局限于上皮的下 1/3,p16 阴性或散在点状阳性;

高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL):细胞核极性紊乱,核浆比例增加,核分裂象增多,异型细胞累及上皮层的下 2/3 至全层,p16 呈弥漫连续阳性。

#HPV感染#宫颈癌#宫颈CINII#宫颈癌
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最近总是有人问,HPV感染一定会得宫颈癌吗?感染了HPV还能备孕吗?今天小编就来和大家聊聊HPV吧。
首先,我们先来了解一下HPV是什么?
HPV是人乳头瘤病毒的缩写,宿主为人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮,hpv感染可引起人类的一组疾病,甚至可以诱发恶性肿瘤。HPV 分为高危型HPV和低危型HPV,高危型HPV主要引起外生殖器癌、宫颈癌及高度外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位恶性病变等;低危型HPV主要诱发外生殖器和皮肤的尖锐湿疣以及低度外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变和低度上皮内瘤变等。
 
那么,感染了HPV病毒一定会得宫颈癌吗?

在中国,大约有60%-70%的女性在其一生中都感染过HPV,30岁以下女性一过性HPV感染率高达91%,其中高危型感染率约为40%。感染HPV不可怕,继续高危型感染才可怕,在HPV阳性女性中,只有不到10%的高危型HPV可出现持续感染,进而逐渐发展为癌前病变甚至宫颈癌,而这个癌变的过程一般需要10年以上的时间,再者,出现癌前病变也可能自行转归。因此,所以发现HPV阳性的女性不用过分恐慌。

 

感染了HPV还能备孕吗?
 
1.如果是低危型HPV感染,我们需要先观察外阴:
(1)若外阴阴道无湿疣形成,可继续备孕;合并其他病原体感染时(包括细菌性阴道病,淋球菌和沙眼衣原体感染等)需要治疗后备孕;
(2)若外阴阴道可见疣体,或细胞学检查发现宫颈低级别上皮内病变,建议治愈后怀孕。这是因为妊娠期盆腔外生殖器血运丰富,胎盘分泌大量的激素,且胎儿宫内发育过程中也可产生大量胚胎抗原,会使母体的免疫反应受到抑制,因此,母体的抗病毒感染能力降低,加之妊娠期HPV复制活跃,且阴道分泌物增加,利于HPV生长,所以妊娠期HPV感染比非孕期活跃。
 
2.如果是高危型HPV感染,我们需要查阴道镜:
(1)若阴道镜评估无病变,可以继续备孕;
(2)若阴道镜评估发现可疑病灶,给予宫颈活检:如果为宫颈低级别上皮内病变,可继续备孕;如果为高级别上皮内病变,建议待宫颈病变治愈后考虑生育。

 

 
因此妊娠前的女性应常规开展宫颈高危型HPV分型检测和液基细胞学检查,如检测结果阳性,建议阴道镜检查。阴道镜发现可疑病灶,给予宫颈活检;如发现宫颈癌或癌前病变待宫颈病变治愈后,再考虑生育。
 
参考文献:
 
[1] 《HPV感染疾病相关问题专家共识(2017)》
 
[2]杨扬,孟涛.TORCH及人乳头瘤病毒感染检测在孕前及孕期中应用再评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(09):832-835.
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