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黄平县人民医院病毒性肝炎丙型慢性重度专家

简介:

 黄平县人民位于黄平县新州镇西门街26号,医院占地面积22亩,建筑面积23000平方米,医疗用房21000平方米。1998年创建为国家二级乙等医院,2011年作为黔东南州首家县级二级甲等医院创建通过评审,2012年被卫生部列为国家公立医院改革试点医院之一。2014年被列为黔东南州法人治理结构建设试点单位。医院现开放床位380张,职工276人,副高级职称12人,中级职称62人,医护比1:1.26,床护比1:0.53。设有门急诊、心内科、肾内科、骨科、普外科、麻醉科、感染性疾病科、重症医学科、儿科、妇产科、五官科、口腔科、中医康复科、皮肤科、放射科、检验科、输血科、体检科、病理科、设备科、信息科、防保科、药剂科、心电B超室、病理室、胃(喉)镜室、供应中心、行政后勤等35个科室,拥有GE16排螺旋CT机、爱克发CR机、500mA和1000MAX光机、C臂机、阿洛卡彩超、奥林巴斯电子胃(喉)镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、多媒体电视监视系统、全自动生化分析仪、牙科综合治疗机、病理全套设备、手术显微镜、无创呼吸机、麻醉呼吸机、24小时动态心电及动态血压分析系统、中心供氧系统、远程网络会诊系统、洁净手术室等先进设备。   医院坚持公益性质,严格依法执业。医院严格贯彻落实各项医疗卫生法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动。按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床管理办法》严格执业准入,资质准入,做到依法执业,行为规范。 加强医德医风教育,狠抓行业作风,组织职工学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习《公民道德建设实施纲要》、《医德规范》等医德医风的有关规定,大力弘扬白求恩精神,大力倡导爱岗敬业、无私奉献、诚信守法、服务群众、廉洁行医、奉献社会的职业道德,树立医务人员良好形象。同时还进一步完善了服务承诺制度,建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺机制,广泛接受社会各界监督,进一步完善了病人投诉处理制度,设立意见箱、意见簿、投诉电话,专门成立了患者投诉办公室,由专职人员认真接待、处理患者投诉和来访。严格执行物价收费标准,完善计算机价格管理系统,在门诊大厅、外科楼大厅、内科综合楼大厅将医疗收费及药品价格公示上墙,对住院病人实行住院费用一日清单制,让患者花明白钱,看明白病。   深入开展创先争优活动,不断推进医院文化建设。以开展“人民满意的白衣天使”活动为主要载体,按照“重在持续,重在提升,重在统筹,重在为民”的要求,紧密结合医院实际,深入开展创先争优活动,真诚为患者服务,以良好的精神风貌,扎实的工作作风赢得了患者的信任,为构建和谐医院,实现医院跨越发展做出了积极的贡献。   深入开展三好一满意活动,切实改善人民群众看病就医感受,减轻人民群众就医负担。成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科两级管理负责制,形成了人人参与、齐抓共管的良好局面。改善服务态度,优化服务流程,不断提高服务水平。努力做到“服务好”,积极开展优质护理服务示范工程,增强护理人员的责任心,密切了护患关系,患者满意度明显提高,优质的服务工作受到了社会各界的广泛好评。   加强质量管理,规范诊疗行为,努力做到“质量好”,认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强质量安全责任意识,以医疗质量为核心,不断强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训,医务科、护理部每个季度对医务人员进行一次三基考试,定期举办医学讲座,定期进行技术考核,以巩固和提高医务人员的理论知识和操作技能。积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”,通过召开患者座谈会,对出院患者家访和电话回访,发放征求意见表,聘请社会监督员等多种形式,关注患者感受,积极听取患者意见,对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进了医疗质量和服务质量的提高,患者满意度高达98%以上。医院每年收到锦旗10多面,感谢信、表扬信20多封,口头表扬不胜枚举,受到了广大患者和社会各界的一致好评。 医院员工奉行“厚德、敬业、创新、诚信” 的理念。医院发展立足本县,服务周边,创建人民满意医院。该院以其良好的医德医风和精湛的医疗技术赢得了社会的一致好评,先后被省、州、县有关部门授予 “平安医院”、“爱婴医院”、“文明医院”“绿化先进单位”等荣誉称号。   医院现已为一家学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、环境舒适优美、集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院,是全县医疗救护中心。感染丙型肝炎病毒导致的肝炎,感染丙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HCV检测,HCVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

张洁 主治医师

擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 -
擅长:擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。
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沈立 主治医师

中西医结合外科

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:中西医结合外科
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患友问诊

患者体检发现转氨酶偏高,丙型肝炎病毒抗体阳性,病毒载量较高,担心是否需要住院治疗,乙肝五项结果未出。
7
2024-11-06 14:43:48
肝硬化晚期患者,想了解丙肝抗病毒治疗的最新指南,住院中,关心生活和用药建议。患者男性42岁
57
2024-11-06 14:43:48
我在榆林市子洲县,患有丙肝,想了解特效药的使用和日常生活中的注意事项,希望能得到专业的建议。
4
2024-11-06 14:43:48
我可能患有丙肝肝炎,肝区不适,体检结果显示病毒载量较高,想知道如何治疗?
39
2024-11-06 14:43:48
我怀孕三个月,检测出丙型肝炎,病毒定量高达34.2万,担心会影响孩子的健康,如何处理?
48
2024-11-06 14:43:48
我最近感到疲劳、食欲不振,担心可能是肝炎,需要医生的帮助进行诊断和治疗,我的年龄是35岁,性别是男。
28
2024-11-06 14:43:48
患者被诊断出患有丙肝,询问丙酚替诺福韦的使用情况和注意事项,并表达了对丙通沙的疑问。患者希望了解丙酚替诺福韦的处方情况和用药期间的注意事项。患者信息:丙肝患者。
4
2024-11-06 14:43:48
患者,身高168厘米,体重135公斤,已经吃了三个月的夏帆宁,但没有任何改善,担心再吃三个月丙通沙吉三代仍无效,想知道如何选择丙通沙吉三代和利巴韦林。
9
2024-11-06 14:43:48
我有丙肝8年了,最近不知道该怎么办,之前在北京打工时被误诊为肺炎,担心肝硬化问题,想了解治疗丙肝和肝硬化的方法。
24
2024-11-06 14:43:48
我最近全身体检显示丙肝阳性,肝功能异常,需要保肝和抗炎治疗,目前没有住院,阑尾炎已经痊愈,想了解更多治疗建议。
44
2024-11-06 14:43:48

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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