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上海市徐汇区中心医院慢性高血压并发子痫前期专家

简介:

上海市徐汇区中心医院是上海中医药大学、江苏大学和南通大学的教学医院,新疆医科大学研究生教学基地。医院是国家药物临床试验机构,并与上海医药临床研究中心合作建立了国际化药物I期试验研究病房。同时,上海市徐汇区中心医院中心实验室还是国家药监局首批的药物临床试验机构I期临床试验和检测部门,也是我国通过世界卫生组织的临床试验管理规范(GCP)和优良实验室规范(GLP)双认证的临床试验机构。医院中心实验室仪器配套齐全、功能先进,临床生化检测和代谢分析平台在上海市医院中名列前茅,拥有7台质谱仪,在药物、代谢小分子物质检测方面拥有高端的检测技术和丰富的经验,获得多项国家发明专利。从2009年起,医院与中国科学院上海生命科学研究院合作共建临床转化医学中心,现已与中科院上海生科院营养所、药物所、硅酸盐研究所、国家上海生物芯片研究中心、中科院微系统所等分别共建了7个临床研究中心,积极开展转化型研究。2013年1月中科院正式批准建立中科院上海临床研究中心,加速实验室、临床和产业之间的有效衔接,建设成为多学科交叉的跨部门合作综合性平台。医院拥有3.0T核磁共振、DSA、64排螺旋CT,高档CR、DR、SPECT,菲利浦C臂X机,医疗影像采集传输系统(PACS),全自动生化分析仪,全自动微生物鉴定系统,全自动特定蛋白分析仪,5500串联质谱仪,彩色超声心动仪,电子内窥镜,高压氧舱,CCU和ICU监护系统等先进的现代化临床诊疗设施。医院在科研方面的投入为人才培养营造了良好的氛围。近5年来,医院获国家自然科学基金项目1项、卫生部课题3项、市科委课题11项、市卫生局课题16项;获上海市医学科技奖二等奖1项、三等奖3项;医院拥有8项发明专利、2项实用新型和外观专利;近5年发表论文919篇,其中SCI收录66篇,其中2012年发表SCI论文22篇,参编著作3部。2015年2月,获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第四届全国文明单位”荣誉称号。 2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。 2021年7月,上海市徐汇区中心医院党委被评为“上海市先进基层党组织”。 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

盛宏光 主任医师

糖尿病并发症、难治性甲状腺疾病、肥胖症、痛风等。

好评 99%
接诊量 439
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擅长:糖尿病并发症、难治性甲状腺疾病、肥胖症、痛风等。
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王琼 副主任医师

本人擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤等呼吸系统的常见病、多发病的诊治.

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擅长:本人擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤等呼吸系统的常见病、多发病的诊治.
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席刚明 主任医师

脑血管病介入诊疗,眩晕类疾病诊疗

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擅长:脑血管病介入诊疗,眩晕类疾病诊疗
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黄敬 主任医师

脑血管病,认知障碍,帕金森病,眩晕等神经科常见病多发病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 7
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擅长:脑血管病,认知障碍,帕金森病,眩晕等神经科常见病多发病的诊断与治疗。
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马聪 副主任医师

内分泌疾病

好评 -
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擅长:内分泌疾病
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王伟良 副主任医师

AD

好评 -
接诊量 7
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擅长:AD
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郑旭磊 副主任医师

糖尿病、甲亢、甲减、痛风、高尿酸血症、骨质疏松等

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲亢、甲减、痛风、高尿酸血症、骨质疏松等
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周志文 主任医师

留美博士,主任医师,在国内及美国多家医院行医30年,在上海从事心脏手术10多年,擅长心血管病介入治疗和慢性心脑血管疾病的整体管理。对各类疾病最新诊疗技术、前沿医药有较深入研究,对大健康有更科学的理解

好评 -
接诊量 -
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擅长:留美博士,主任医师,在国内及美国多家医院行医30年,在上海从事心脏手术10多年,擅长心血管病介入治疗和慢性心脑血管疾病的整体管理。对各类疾病最新诊疗技术、前沿医药有较深入研究,对大健康有更科学的理解
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吴秀娟 副主任医师

擅长常见皮肤病,激光美容,注射治疗等

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擅长:擅长常见皮肤病,激光美容,注射治疗等
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吴荔茗 副主任医师

糖尿病,高血压,肥胖,以及甲状腺相关疾病,肾上腺相关性疾病的诊治

好评 99%
接诊量 543
平均等待 -
擅长:糖尿病,高血压,肥胖,以及甲状腺相关疾病,肾上腺相关性疾病的诊治
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患友问诊

高血压中风患者寻求饮食建议。患者想了解哪些食物可以吃,以及饮食方面的注意事项。
6
2024-11-20 20:25:26
血压偏高,咨询高血压及生活注意事项。患者女性20岁
28
2024-11-20 20:25:26
血压波动,疑为高血压前期。患者男性30岁
67
2024-11-20 20:25:26
间歇性高血压,肾上腺结节,需查内分泌功能。患者男性55岁
28
2024-11-20 20:25:26
屁股不适,询问中低频治疗仪对高血压中风的治疗效果。
24
2024-11-20 20:25:26
患者咨询关于低压波动的问题,医生解答可以通过饮食和生活方式调整来控制血压,目前不需要用药。患者男性42岁
18
2024-11-20 20:25:26
患者因心脏跳动不规律、胸闷就诊,疑有心律失常。医生询问病史及检查结果,考虑可能与感冒有关。目前患者存在高血压前期和血糖轻度升高的问题。患者男性52岁
54
2024-11-20 20:25:26
患者咨询关于血压波动、肾小球过滤及血糖问题。患者女性35岁
1
2024-11-20 20:25:26
我30岁,平常血压130/80,感觉可能是高血压前期,想知道平常生活上需要注意什么?患者男性32岁
65
2024-11-20 20:25:26
高血压前期患者咨询,关注减肥与药物治疗的权衡。患者男性34岁
16
2024-11-20 20:25:26

科普文章

#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿#慢性肾病
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 临床上经常会看到病人来住院,自述既往有慢性肾脏病,还算稳定,血肌酐在100,200多,可最近突然病情加重,一检查血肌酐已经进入尿毒症期,十分可惜!我体会要注意几个问题。

    1.慢性肾脏病用药一定要注意,慎用肾毒性药物,有些药物一定要询问你的医生,尤其是肾脏病专科医生,甚至有些中草药也要谨慎应用。经常有患者感冒发烧后,大量服用了肾毒性药物,如某些感冒药,感冒通,抗生素等,导致肾功能突然严重恶化。

    2.慢性肾脏病合并高血压,心脏病的一定要注意,要按时用药,如出现明显水肿,呼吸困难,高血压不易控制,一定要及时于医院就诊,临床中许多患者合并心衰后,肾衰会在短时间内突然恶化,进入尿毒症期,使得患者很快进行了血液透析替代治疗。

    3.慢性肾脏病人尤其要注意合并感染的问题,许多慢性肾脏病感染症状表现不明显,如果出现咳嗽,排尿不适,发烧等感染表现一定要及时于医院就诊,许多患者拖延,导致感染很重,血肌酐也明显增高才来就诊,导致肾功能已经不可逆了。

    4.请各位慢性肾脏病人要于正规医院定期就诊,也许你觉得疗效并不明显,那是因为目前的慢性肾脏病的医疗发展水平就是如此,但也请不要听信许多广告,民间传说的什么特效药物,往往那样不仅是疗效不好,浪费钱财,许多患者因此遗憾终生!也请恳请相关部门严厉打击医疗中的虚假广告,欺诈行为!

 

#重度先兆子痫#轻度先兆子痫#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿
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先兆子痫是妊娠高血压疾病的一个发展阶段,根据孕妇血压的高低、蛋白尿数值及自觉症状,先兆子痫分为轻度先兆子痫和重度先兆子痫,先兆子痫的程度不同,临床表现也不一样,下面,我们分别说说。

  • 轻度先兆子痫

    一般没有明显不适症状,有人有头痛、眼花、头晕症状,但程度轻。查体会发现收缩压等于或者大于 140 毫米汞柱,和(或)舒张压等于或者大于 90 毫米汞柱。伴有尿蛋白等于或者大于 0.3g/24h,或者随机尿蛋白(+)。

  • 重度先兆子痫

    对脑造成损伤,孕妇会出现持续性头痛,也可能出现视觉障碍或者其他脑神经症状比如感觉迟钝、思维混乱。

    造成肝脏损伤会出现持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或者肝破裂症状。

    对肾脏造成损伤会造成蛋白尿,严重损伤会导致少尿以及肾衰竭。

    对心血管造成损伤会引起心肌缺血,肺水肿,严重时导致心力衰竭。

    如果造成低蛋白血症可伴有胸腔积液或者腹腔积液。

    查体会出现收缩压等于或者大于 160 毫米汞柱,和(或)舒张压等于或者大于 110 毫米汞柱,尿蛋白等于或者大于 5.0g/24h。肝功能异常,ALT 或者 AST 升高。24 小时尿量小于 400 毫升,血肌酐大于 106umol/L。血液系统异常会出现血小板下降,血管内溶血,贫血。

#妊高症#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿#子痫前期(重度)
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妊高症是妊娠特有疾病,对母儿都有影响,所以对妊高症的正确治疗意义重大,那么,治疗妊高症的方法有哪些呢?

 

妊高症的治疗是为了控制病情,延长孕周,尽可能的保障母儿安全。它的治疗原则为降压、解痉、镇静、适时终止妊娠等,现在咱们具体说说。

 

对妊高症的一般处理是妊娠期高血压和子痫前期的孕妇,可门诊治疗,而对重度子痫前期孕妇应住院治疗。有妊高症孕妇要多注意休息,保证有充足睡眠,在饮食上要保证充足蛋白质和热量,但不建议限制食盐摄入。

 

降压治疗对预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症很关键,收缩压大于等于 160 毫米汞柱和(或)舒张压大于等于 110 毫米汞柱的严重高血压必须降压治疗,妊娠前用降压药物治疗的孕妇应继续降压治疗。降压治疗要注意降压过程要平稳,不可波动过大。常用药物比如拉洛贝尔、硝苯地平等。

 

解痉治疗,可以预防重度子痫前期发展为子痫,控制子痫抽搐及防止再抽搐,一线药物是硫酸镁。

 

镇静治疗,可缓解孕妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,药物比如地西泮、冬眠合剂。

 

利尿,不作为常规使用,仅在出现全身性水肿、肺水肿等时,酌情使用。

 

终止妊娠,子痫前期经积极治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效治疗措施。

#美克尔憩室切除术
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1、什么是美克尔憩室:
 
美克尔憩室是儿童最常见的消化道畸形,存在于约2%至4%的人群中,男女比例约为1.5:1至4:1。大多数人无症状,仅4%至6%因并发症(如消化道出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔等)而出现症状。
 
 
2、临床表现:

儿童美克尔憩室常见并发症包括:

无痛性便血:出血量一般较大,无疼痛,严重时有休克表现。

肠梗阻:一般由于索带压迫,憩室扭转等原因导致。

美克尔憩室炎:症状类似于急性阑尾炎,有腹痛、呕吐、发热等临床表现。

憩室穿孔:常见的表现包括呕吐、发热、腹痛等表现,腹部立位片可见膈下游离气体。

由于症状如腹痛、呕吐等无特异性,导致该病患儿易被延误诊断和治疗,可能伴肠坏死、严重失血性贫血,甚至危及生命。

家长需密切关注患儿的腹疼、呕吐、血便等症状,如出现症状加重或持续不缓解,应及时就医。
 
3、诊断:

通过血常规关注有无贫血和感染情况,腹部超声和同位素核素扫描可进一步帮助诊断。

4、治疗:

对于确诊的典型美克尔憩室合并各种并发症的患儿,应尽早进行手术治疗。

我们中心目前主推单部位腹腔镜微创手术,该术式具有美容美观、术后恢复快、出血少、手术时间短等优点,术后建议家长让患儿早期下床活动,术后2-3天即可添加少许流质饮食,术后5天可出院。

 

#前列腺炎
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保养前列腺可以从以下几个方面入手。

 
生活习惯
 
- 规律作息:保持充足的睡眠,每晚尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。良好的睡眠有利于身体各器官包括前列腺的自我修复,例如能减轻前列腺充血的情况。
- 适量运动:适当进行体育锻炼,像散步、跑步、游泳等有氧运动,可以促进血液循环,减少前列腺充血。同时,运动还能增强身体抵抗力,降低前列腺疾病的发生风险。例如,每天坚持散步30分钟左右,对前列腺健康有益。
- 避免久坐:长时间坐着会使会阴部血液循环不畅,导致前列腺充血。如果工作需要久坐,建议每隔一段时间起身活动一下,如每隔1 - 2小时起身活动5 - 10分钟,伸展身体、走动走动,减轻前列腺的压力。
 
饮食调节
 
- 摄入足够水分:多喝水,每天至少饮用1500 - 2000毫升的水,这样可以增加排尿量,及时冲洗尿道和前列腺,减少细菌滋生的机会。
- 多吃有益食物:增加富含锌、维生素和膳食纤维的食物摄入。锌对前列腺健康很重要,像瘦肉、豆类等食物含锌量较高;维生素E、C等抗氧化维生素在蔬菜和水果中含量丰富,有助于维持前列腺细胞的健康;全谷物等富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动,避免便秘,因为便秘时直肠内的粪便可能会压迫前列腺,影响其血液循环。
 
其他注意事项
 
- 注意保暖:前列腺对温度比较敏感,寒冷天气要注意保暖,尤其是下腹部和会阴部。因为寒冷可能引起前列腺交感神经兴奋,导致尿道内压力增加,引起尿液逆流,诱发前列腺炎。
- 规律性生活:保持适度的性生活频率,避免性生活过度或禁欲。适度的性生活可以促进前列腺液的排出,减少前列腺充血的可能性,有助于前列腺的健康。

频繁遗精主要有以下几种原因。

 
一是心理因素。如果经常接触色情信息,如观看色情影片、阅读色情小说等,大脑会持续受到性刺激,容易引发频繁遗精。长期处于性幻想中,也会使得精神过度紧张,从而导致遗精次数增多。
 
二是生活习惯问题。比如,睡眠时穿着过紧的内裤或者盖的被子太厚,会对生殖器官产生较多的摩擦和压迫,容易刺激生殖器官导致遗精。另外,长期俯卧位睡觉,会压迫阴囊和阴茎,也可能引发遗精。频繁手淫也是一个因素,过度手淫会使性器官反复充血,射精反射的阈值降低,从而出现频繁遗精。
 
三是局部炎症刺激。如果患有精囊炎、前列腺炎等疾病,炎症会导致生殖器官充血、水肿,从而刺激周围神经,容易引起遗精。同时,炎症状态下的分泌物增多也可能会对生殖器官产生刺激,增加遗精的频率。
 
四是身体虚弱。例如过度劳累、营养不良等情况,会使身体的整体机能下降,包括生殖系统的自我调节能力减弱,从而导致遗精频繁发生。中医理论也认为,肾气虚亏等情况可能导致精关不固,出现频繁遗精。

男性性交疼痛可能是由多种原因引起的。

 
从外部因素来说,性生活时姿势不当、动作过于粗暴可能导致阴茎损伤,从而引起疼痛。另外,使用了不合适的避孕套,例如对避孕套材质过敏,或者避孕套过紧,也会产生不适感。
 
局部的炎症是常见原因。例如,精囊炎可导致射精时疼痛,炎症状态下精囊充血、水肿,射精过程会刺激周围组织引发疼痛。前列腺炎也会引起疼痛,由于前列腺在性生活过程中会参与性活动,发生炎症时,周围神经受到刺激,产生疼痛,而且常伴有尿频、尿急等症状。附睾炎同样会造成疼痛,它会使附睾肿胀、变硬,性交过程中受到挤压等刺激后就会疼痛。
 
另外,尿道炎也会导致性交疼痛。尿道黏膜在炎症状态下十分敏感,性行为可能刺激尿道,产生烧灼感或刺痛感。
 
还有些情况比较特殊,如性生活过程中出现阴茎异常勃起,长时间勃起后海绵体可能会缺血,导致疼痛。如果有泌尿系统结石,结石移动也可能在性交过程中引起疼痛。
#性欲低下
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性欲下降可以从以下几个方面来改善。

生活方式调整
 
- 规律作息:保证充足的睡眠,每晚尽量睡够7 - 8小时。良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡,能够改善性欲。例如,长期熬夜的人调整作息后,身体机能包括性功能都可能得到改善。
- 适度运动:进行适合自己的运动,像跑步、游泳、瑜伽等。运动可以促进血液循环,增强身体素质,还能刺激大脑分泌内啡肽等神经递质,提升情绪和性欲。比如每周进行3 - 4次30分钟以上的有氧运动,坚持一段时间后会有明显的效果。
- 合理饮食:增加富含维生素、矿物质和健康脂肪的食物摄入。例如,锌对男性生殖系统健康很重要,可以多吃牡蛎、坚果等含锌丰富的食物;维生素E有抗氧化作用,能改善生殖功能,在菠菜、杏仁等食物中含量较高。
 
心理调节
 
- 减轻压力:通过冥想、深呼吸或者旅游等方式来缓解生活和工作压力。压力是导致性欲下降的常见因素,当压力减轻后,性欲往往会随之回升。比如每天花10 - 15分钟进行冥想放松,能有效改善心理状态。
- 改善关系:和伴侣加强沟通交流,共同参与一些有趣的活动,增进感情。良好的夫妻关系和情感互动对性欲的提升非常重要。例如一起看电影、共进晚餐等,都有助于重燃性欲。
 
医学干预
 
- 治疗基础疾病:如果是因为某些疾病导致的性欲下降,如糖尿病、甲状腺功能减退等,要积极治疗原发病。例如,甲状腺功能减退患者在补充甲状腺素后,激素水平恢复正常,性欲也会相应改善。
- 咨询医生:在医生的指导下,可以适当使用一些药物来改善性欲。如男性睾酮水平低时可补充睾酮,但这些药物必须严格遵医嘱使用,以免产生不良反应。
#阴囊炎
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阴囊是男性重要的生殖器官,呵护阴囊需要从多方面入手。

 
在日常生活中,首先要选择合适的内裤。最好选择棉质、透气良好、宽松的内裤,这样可以避免阴囊局部温度过高,因为阴囊需要维持比体温略低的温度来保证睾丸的正常生精功能。
 
保持阴囊清洁也很重要。每天用温水清洗阴囊,尤其是在运动后或出汗较多时,这样可以减少细菌滋生,降低阴囊炎等疾病的发生几率。清洗时要注意动作轻柔,避免用力搓揉导致皮肤损伤。
 
避免长时间久坐或久站。长时间保持一种姿势会影响阴囊的血液循环,建议每隔一段时间起身活动一下,促进阴囊血液的正常流动。
 
另外,在运动过程中,要注意保护阴囊免受外力撞击。如果发生阴囊受伤的情况,要及时就医,检查是否有阴囊血肿、睾丸损伤等情况。

肾虚是中医概念,引起肾虚的原因有多种。

从先天因素来说,有的人先天禀赋不足,父母体弱或孕期调养不当,使得胎儿肾精不充,出生后就有肾虚的可能。
 
生活习惯方面,长期熬夜会损伤肾阴。因为夜晚本应是肾休养生息、藏精的时候,但熬夜会使身体持续处于消耗状态。过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,也会耗损肾气。性生活不节制,如频繁手淫或房事过度,容易导致肾精亏空。
 
情绪因素也不容忽视。长期处于焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪中,会使机体的气血运行紊乱,进而影响肾的功能,例如肝郁气滞久了可能会导致肾虚。
 
疾病和药物也是原因。久病不愈,如患有慢性肾炎、糖尿病等疾病,肾脏长期受累会导致肾虚。某些药物的副作用也可能伤肾,比如长期使用抗生素、解热镇痛药等,可能会对肾功能产生不良影响。
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