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上海市徐汇区中心医院肺结核(细菌学和组织学检查为阴性)专家

简介:

上海市徐汇区中心医院是上海中医药大学、江苏大学和南通大学的教学医院,新疆医科大学研究生教学基地。医院是国家药物临床试验机构,并与上海医药临床研究中心合作建立了国际化药物I期试验研究病房。同时,上海市徐汇区中心医院中心实验室还是国家药监局首批的药物临床试验机构I期临床试验和检测部门,也是我国通过世界卫生组织的临床试验管理规范(GCP)和优良实验室规范(GLP)双认证的临床试验机构。医院中心实验室仪器配套齐全、功能先进,临床生化检测和代谢分析平台在上海市医院中名列前茅,拥有7台质谱仪,在药物、代谢小分子物质检测方面拥有高端的检测技术和丰富的经验,获得多项国家发明专利。从2009年起,医院与中国科学院上海生命科学研究院合作共建临床转化医学中心,现已与中科院上海生科院营养所、药物所、硅酸盐研究所、国家上海生物芯片研究中心、中科院微系统所等分别共建了7个临床研究中心,积极开展转化型研究。2013年1月中科院正式批准建立中科院上海临床研究中心,加速实验室、临床和产业之间的有效衔接,建设成为多学科交叉的跨部门合作综合性平台。医院拥有3.0T核磁共振、DSA、64排螺旋CT,高档CR、DR、SPECT,菲利浦C臂X机,医疗影像采集传输系统(PACS),全自动生化分析仪,全自动微生物鉴定系统,全自动特定蛋白分析仪,5500串联质谱仪,彩色超声心动仪,电子内窥镜,高压氧舱,CCU和ICU监护系统等先进的现代化临床诊疗设施。医院在科研方面的投入为人才培养营造了良好的氛围。近5年来,医院获国家自然科学基金项目1项、卫生部课题3项、市科委课题11项、市卫生局课题16项;获上海市医学科技奖二等奖1项、三等奖3项;医院拥有8项发明专利、2项实用新型和外观专利;近5年发表论文919篇,其中SCI收录66篇,其中2012年发表SCI论文22篇,参编著作3部。2015年2月,获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第四届全国文明单位”荣誉称号。 2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。 2021年7月,上海市徐汇区中心医院党委被评为“上海市先进基层党组织”。 肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。在检查在标本里面没有找到结核杆菌,不能确诊为肺结核的依据。,人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。,肺及肺系,药物治疗,化学治疗不具有传染性,无需住院治疗,居家接受正规抗结核治疗即可;,肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,,建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康; 可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食; 避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等; 避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。,胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查,。

吴秀娟 副主任医师

擅长常见皮肤病,激光美容,注射治疗等

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擅长:擅长常见皮肤病,激光美容,注射治疗等
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盛宏光 主任医师

糖尿病并发症、难治性甲状腺疾病、肥胖症、痛风等。

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擅长:糖尿病并发症、难治性甲状腺疾病、肥胖症、痛风等。
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王琼 副主任医师

本人擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤等呼吸系统的常见病、多发病的诊治.

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擅长:本人擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤等呼吸系统的常见病、多发病的诊治.
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刘建盛 主治医师

从事神经内科临床10余年,熟练掌握神经科常见疾病的诊治,在成人癫痫,失眠,头痛,神经痛,周围神经病,头晕,脑梗塞的内科及介入治疗等领域积累了丰富的经验。

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擅长:从事神经内科临床10余年,熟练掌握神经科常见疾病的诊治,在成人癫痫,失眠,头痛,神经痛,周围神经病,头晕,脑梗塞的内科及介入治疗等领域积累了丰富的经验。
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席刚明 主任医师

脑血管病介入诊疗,眩晕类疾病诊疗

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擅长:脑血管病介入诊疗,眩晕类疾病诊疗
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黄敬 主任医师

脑血管病,认知障碍,帕金森病,眩晕等神经科常见病多发病的诊断与治疗。

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擅长:脑血管病,认知障碍,帕金森病,眩晕等神经科常见病多发病的诊断与治疗。
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马聪 副主任医师

内分泌疾病

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擅长:内分泌疾病
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王伟良 副主任医师

AD

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擅长:AD
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周志文 主任医师

留美博士,主任医师,在国内及美国多家医院行医30年,在上海从事心脏手术10多年,擅长心血管病介入治疗和慢性心脑血管疾病的整体管理。对各类疾病最新诊疗技术、前沿医药有较深入研究,对大健康有更科学的理解

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擅长:留美博士,主任医师,在国内及美国多家医院行医30年,在上海从事心脏手术10多年,擅长心血管病介入治疗和慢性心脑血管疾病的整体管理。对各类疾病最新诊疗技术、前沿医药有较深入研究,对大健康有更科学的理解
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郑旭磊 副主任医师

糖尿病、甲亢、甲减、痛风、高尿酸血症、骨质疏松等

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擅长:糖尿病、甲亢、甲减、痛风、高尿酸血症、骨质疏松等
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患友问诊

患者低烧37.2或3度,血常规和其他化验结果正常,但肺CT显示有条索影,医生初步怀疑可能是肺结核,建议进一步检查和治疗。
49
2024-09-19 05:05:02
患者咳嗽已久,想了解肺结核的检查项目和费用,是否需要进行PPD皮肤试验和肺部X光检查,检查结果如何,是否需要治疗,如何防止传播给他人,是否有其他的生活方式可以帮助恢复?
50
2024-09-19 05:05:02
患者疑似肺结核,无症状,询问确诊及传染性相关情况。患者男性66岁
64
2024-09-19 05:05:02
29岁男性患者,近半个月出现低热、乏力、恶心等症状,担心是否患有严重疾病。
20
2024-09-19 05:05:02
我做了混合淋巴细胞培养+干扰素的检测,结果显示AB数值小于24,想了解这是否意味着我没有结核杆菌感染?
29
2024-09-19 05:05:02
我做了肺结核皮试,结果显示可能有问题,CT结果显示没有问题,但Tsport检查结果有异常,担心会很严重,需要手术治疗吗?
52
2024-09-19 05:05:02
我这三年来总是感到乏力,晚上还会盗汗,去医院做了一些检查,但医生说我没有肺结核。请问我还需要做哪些检查?
31
2024-09-19 05:05:02
我做了PPD试验,结果是5-9mm的弱阳性,最近有点感冒,但没有乏力或发烧的感觉。请问这意味着什么?
3
2024-09-19 05:05:02
我总是发低烧,担心自己可能有结核菌感染,已经做了皮试,结果是阴性,肺部没有病灶,需要进一步检查和治疗建议。患者信息:无其他症状,肺部未见异常。
59
2024-09-19 05:05:02
肺结核患者在住院一个月后出院,仍然持续发烧,想知道原因和如何控制发烧。患者信息:无病历资料,已被诊断出肺结核。
5
2024-09-19 05:05:02

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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