京东健康互联网医院
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山东阳光融和医院脑卒中后遗症专家

简介:

阳光融和医院是在国家医改新形势下,经中国保监会批准,由中国500强企业阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。医院通过JCI认证、HIMSSEMRAM7评级及三甲综合医院评审。医院是保险机构和地方政府合作兴办的股份制医院,被确定为全国金融系统劳模医疗体检定点医院、全国文明单位、全国最佳志愿者服务项目、全国管理创新型医院、全国人文管理创新医院、全国金融系统五一劳动奖状、山东省卫生先进单位、潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信赖的医疗机构、全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构、潍坊市区域医疗中心。医院座落在山东省潍坊市高新产业开发区,占地面积850亩,其中I期建筑面积28万平方米,开放床位2000张,总投资40亿元。医院规模宏大、环境优美、功能齐备、设施完善,绿化面积达18万平方米、覆盖率达65%,园林式的风格设计让人如同置身于一座艺术花园。医院通过JCI认证,保障病人的安全,内容涵盖基本设施、诊疗流程、手术安全、用药安全、医患沟通、身份识别、有效沟通、感染预防、意外防范等方面,共16个子系统、1217个要素、304项标准。2022年,阳光融和医院11个学科被评为市级医疗卫生重点学(专)科。医院人才济济,正高、副高职称人员占医务人员的33%,博士生导师、硕士生导师、博士、硕士比例占医务人员的52%,高级专业技术人员占医务人员比重高于70%,专业学科带头人分别来自解放军301医院、北大国际医院、北京安贞医院、上海仁济医院、济南军区总医院、山东大学附属医院、解放军第八十九医院及潍坊人民医院、潍坊医学院附属医院等医院。医院开设急诊、妇产、骨科、新生儿科、呼吸内科、普外科、泌尿外科、消化内科、眼科、皮肤科、中医科、麻醉科、临床心理科、预防保健科等48个临床科室,检验科、病理科、药剂科、输血科等9个医技科室。医院与国内外数十家医疗机构建立战略合作,先后同美国哈佛大学Joslin糖尿病中心、澳大利亚医学影像中心、以色列舍巴(Sheba)医学中心、美国杜克大学医学部、南加州大学等多家医疗机构签订合作协议。阳光融和医院自2021年2月27日启动“百名京医驻融和援潍坊”工程,今年改为“国内名医驻融和援潍坊”工程,已签约176名专家,每周都有特聘专家来院门诊、查房及手术。医院推进数字化,打造智慧型医院。开发医疗信息系统,建设数字化集成平台,上线医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS)、远程诊疗系统(RIS)、手术和麻醉系统、重症系统及成本控制系统(HRP)等43个子系统,实现“人流、物流、业务流、信息流、资金流”的同步,带来简单、自助式的就医环境,患者可通过微信、自助机、银医体系自助建卡、自助充值、自助查询、自助打印检验报告,享受手机预约挂号、诊间缴费、满意度评价、随访互动等便捷服务。患者的病历、检验报告、影像资料等信息实现无缝衔接,同步发送至患者手机和医生诊疗平台,医护人员可登录掌上医疗系统,进行查房、会诊、随访。“移动护士工作站”实现病床旁边提供信息服务。患者还可享受专家远程网络O2O、B2C视频会诊服务。医院引进PET/MR一体机,可以实现细胞分子水平上的人体功能代谢显像,对恶性肿瘤、神经系统、心血管系统等疾病早期诊断的较高水准。引进第六代射波刀,可打击癌细胞,误差范围在0.5毫米内。配置美国GE后RevolutionCT,融合当今CT科技于一身,带来舒适、安全的CT检查体验。医院还配备了G型臂、飞利浦彩超EPIQ7、马奎体外循环机、美国雅培a3600全自动生化免疫流水线、新E8妇产四维彩超、3.0静音磁共振(MR)、射波刀、LeicaM720OH5显微外科手术显微镜等医疗设备8989台。“保险+医疗”模式打造亲民医院。阳光保险与政府合作,研发与医疗紧密结合的健康保险专属产品,推出“直赔式”服务,患者和医院实行实时报销结算,从而大幅降低患者医疗费用,让客户享受便捷服务。“保险+医疗”模式探索建立政府、市场、个人共同分担的新型医疗保障体系,扩大人民群众的医疗保障范围,推动医药体制和医疗保障制度的改革,为我国医疗卫生体制改革提供启发和思考。人性化的服务理念建立新型医客关系。医院深入践行“在这里,每个人都会关心您”的服务格言,提供人性化服务。把每一位患者都当成客人,建立起平等、礼遇、尊重的新型医客关系,按照“10-5-1步”的服务标准,所有工作人员包括保洁、保安十步之内要关注病人;五步之内要微笑,让患者感觉到你在关心她;一步之内要自报家门问好,让每一位患者感到温暖、舒适、安全和充满希望。医院尊重病人感受和个人隐私,严格执行“一患一医一护”制度,不公开讨论病情,建立专属健康档案,纳入健康管理体系,定期随访,提供健康指导和咨询,做客户一辈子的健康守护者,坚守“做护佑健康和生命的天使”的使命。又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

杨振原 主治医师

主要擅长白内障、角膜病、青光眼、玻璃体视网膜疾病以及小儿斜视、弱视等眼科常见疾病的诊断及治疗,在临床专业实践及日常的工作中,总结积累了较丰富的临床诊治经验。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长白内障、角膜病、青光眼、玻璃体视网膜疾病以及小儿斜视、弱视等眼科常见疾病的诊断及治疗,在临床专业实践及日常的工作中,总结积累了较丰富的临床诊治经验。
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王鑫 主治医师

阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,慢性前列腺炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,不孕不育,阴囊湿疹,包皮过长,包茎,疲软,敏感,手淫,撸管,脱发,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,肾结石,输尿管结石,膀胱结石微创手术,肾癌,前列腺癌,膀胱癌微创治疗。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,慢性前列腺炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,不孕不育,阴囊湿疹,包皮过长,包茎,疲软,敏感,手淫,撸管,脱发,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,肾结石,输尿管结石,膀胱结石微创手术,肾癌,前列腺癌,膀胱癌微创治疗。
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陈丽娟 副主任医师

专业特长: 从医近20年,对消化系统常见病,多发病及疑难病与危急重病的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠功能紊乱,胃肠息肉的诊断及治疗。擅长胃肠镜的操作,尤其擅长内镜下消化道良性肿瘤EMR术以及消化道早癌的诊断和治疗。以及消化疾病报告的解读……

好评 99%
接诊量 137
平均等待 30分钟
擅长:专业特长: 从医近20年,对消化系统常见病,多发病及疑难病与危急重病的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠功能紊乱,胃肠息肉的诊断及治疗。擅长胃肠镜的操作,尤其擅长内镜下消化道良性肿瘤EMR术以及消化道早癌的诊断和治疗。以及消化疾病报告的解读……
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姚望 副主任医师

擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,对低出生体重儿的营养管理及新生儿的呼吸管理有丰富的经验。

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擅长:擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,对低出生体重儿的营养管理及新生儿的呼吸管理有丰富的经验。
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郭洪森 副主任医师

心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 3801
平均等待 15分钟
擅长:心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
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孙焕乐 副主任医师

静脉曲张的微创治疗

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平均等待 -
擅长:静脉曲张的微创治疗
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冯伟 副主任医师

各种原发性、继发性肾脏病,急、慢性肾衰竭尿毒症,血液净化,肾脏病危重急症抢救。

好评 95%
接诊量 20
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擅长:各种原发性、继发性肾脏病,急、慢性肾衰竭尿毒症,血液净化,肾脏病危重急症抢救。
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刘晓霞 副主任医师

儿科常见病,多发病,呼吸系统,消化系统,泌尿系统等疾病,如各型肺炎,幼儿急疹,猩红热,EB病毒感染,川崎病,小儿各种腹泻病等

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病,呼吸系统,消化系统,泌尿系统等疾病,如各型肺炎,幼儿急疹,猩红热,EB病毒感染,川崎病,小儿各种腹泻病等
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荆贵霖 副主任医师

擅长IgA 肾病、膜性肾病、慢性肾炎、肾病综合征、痛风、尿路感染、糖尿病肾病、尿毒症、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长IgA 肾病、膜性肾病、慢性肾炎、肾病综合征、痛风、尿路感染、糖尿病肾病、尿毒症、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病等疾病的诊治。
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邹辉 主任医师

在小儿呼吸系统、消化系统及心血管系统的各种疾病救治方面具有丰富的临床经验。

好评 -
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平均等待 -
擅长:在小儿呼吸系统、消化系统及心血管系统的各种疾病救治方面具有丰富的临床经验。
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患友问诊

患者43岁,脑卒中后遗症球麻痹,咨询营养保健食品相关事宜。
22
2024-11-27 23:03:48
45岁,轻中度急性缺血性脑卒中患者,询问治疗用药及生活建议。
50
2024-11-27 23:03:48
男性,45岁,有急性缺血性脑卒中症状,咨询丁苯酞软胶囊的适用情况。
67
2024-11-27 23:03:48
头晕,医生建议使用丁苯酞软胶囊,有高血压病史。
5
2024-11-27 23:03:48
60岁男性,头晕耳鸣,询问用药时长及副作用。
36
2024-11-27 23:03:48
头晕症状,患有急性缺血性脑卒中,咨询用药。
4
2024-11-27 23:03:48
72岁老人,脑卒中后遗症,咨询阿兹夫定片是否适合服用及用药注意事项。患者男性72岁
34
2024-11-27 23:03:48
患者多年糖尿病、高血压及脑卒中病史,询问药物适用性。
27
2024-11-27 23:03:48
头痛,一侧肢体无力,询问急性缺血性脑卒中治疗药物。
47
2024-11-27 23:03:48
患有急性缺血性脑卒中,想了解治疗方法和注意事项。
37
2024-11-27 23:03:48

科普文章

#脑卒中后遗症
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脑中风(即脑卒中)是一种以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的脑血管意外疾病,主要分为缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)和出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)两大类,其中以缺血性脑梗塞最为常见。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,如猝然昏倒,不省人事,伴有口角歪斜、言语不利及半身不遂等症状。

 

有人说,脑中风往往是其他一些疾病拖出来的,这话有道理吗?脑中风到底和哪些疾病有关?

 

 

脑中风和这些疾病有关,记住有病不能拖!

 

(1)高血压:

 

高血压是脑出血的主要原因,大部分脑中风是由高血压引起的。因此,有效地控制高血压,对预防脑出血十分重要。对于高血压患者,有条件者最好每日测1次血压,以保持血压稳定,如果血压高,一定要在专科医生指导下规范治疗,不能拖!

 

要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食需清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量运动,如散步、打太极拳等。

 

发生过脑出血的患者在发病后应每周至少测量一两次血压,同时应坚持进行治疗,控制高血压。如通过积极治疗,使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下,可减少中风复发率。如果再次发作病情十分危险,致残率和病死率相应提高。

  

(2)糖尿病:

 

糖尿病患者由于长时间的血浆蛋白、纤维蛋白以及血浆内某些凝血因子的升高,导致其血流动力学发生异常,故常常伴有微小血管病变及循环障碍,增加了脑中风的危险,有研究显示,糖尿病患者合并急性缺血性脑中风的发病率相当于非糖尿病患者的4到6倍,且其预后要比非糖尿病急性缺血性脑中风患者的预后差,严重威胁着患者的生命健康。

 

(3)高血脂

 

高胆固醇会加速动脉粥状硬化的进展,使颈动脉与椎基底动脉狭窄,导致缺血性脑中风。临床试验发现,使用降血脂药物可以减少22%脑中风的发生率。

 

(4)颈动脉狭窄:

 

有权威研究表明,如果颈动脉狭窄超过70%,两年内狭窄侧发生脑中风的概率是26%。颈动脉狭窄可做颈动脉超声波检测,一旦确认狭窄超过一半,则可评估接受积极性治疗。除了药物外,还包括颈动脉内膜切除术或血管成型术合并放置支架。

  

(5)心房颤动:

 

约15%的脑中风与心房颤动有关。研究显示,心房颤动会让脑中风的发生率提高五倍之多。可使用抗凝血剂与抗血小板药物,预防或减少脑中风的发生。

 

(6)甲亢:

 

笔者在神经内科参与查房过程中,看到不少脑梗患者合并甲亢,这并非偶然!

 

甲亢也是自身免疫性疾病之一,由于身体免疫功能出现异常,导致体内产生抑制因子和抗凝因子,这些因子可以抑制凝血酶原激活复合物的产生,并影响前列环素和血管内皮细胞,引起血管收缩和血管内皮损伤,这些可导致脑血管缺血或脑梗的发生。

 

同时,甲亢代谢率增强,血小板功能也随之增强,粘附作用增加,则会导致血流减慢,大脑血液灌注不足而引发脑梗。再者,甲亢患者容易发生高血压和房颤,继而诱发脑梗发生。

 

 

结语

 

上述6种疾病与脑中风密切相关,一旦有这些疾病,务必及时去医院规范诊治,才能避免发展成脑中风。除了疾病因素,脑中风与不健康的生活方式等也息息相关。因此,在日常生活中除了积极治疗导致脑中风的疾病外,还要做到:戒烟限酒、控制饮食、适度运动、保持情绪平稳,防治过度疲劳等,定期体检,全面评估脑中风的风险,若出现不适应及时去正规医院就诊。

#脑卒中后遗症#中风病
43

脑卒中是由各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生相应的神经功能缺失表现的一组疾病,如偏瘫、失语等。目前已成为我国居民的第一位致残和致死原因。脑卒中患者中 76%的运动障碍、57%的认知障碍,以及 75%的抑郁都与是否开展早期康复有关。脑卒中早期康复能够有效促进患者肢体功能的恢复、减轻残疾程度,防止并发症的发生,从而有效提高患者的生活自理能力和生命质量。

然而在康复的过程中总会面临这样或那样的问题,今天我们来聊一聊脑卒中康复中一些常见的误区。

先临床治疗,后康复治疗

脑卒中的康复治疗与临床救治不是先后关系,而是同步关系。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,降低并发症以及各种残疾的发生率。虽然对于具体哪个时间介入没有统一标准,在患者病情稳定后,如果没有康复禁忌症,康复训练开始时间越早效果越好。对于脑卒中患者来说,发病 1 个月内的修复能力很强,是康复治疗的最佳时期。

下地走路越早,恢复就越好

很多卒中患者在脑卒中后出现肢体瘫痪等功能障碍,部分家属为了让患者快点恢复早早的让患者下地走路,这样的行为对患者的康复进程是非常不利的。卒中偏瘫患者肢体功能康复过程就像婴儿期一样,要从翻身-坐-站逐步训练,才能到迈步走,循序渐进。急于求成地拖、拽、架搀患者勉强站立、行走会导致或加重关节损伤,导致不良步态,反倒影响肢体功能恢复。

康复训练自己就可以完成

脑卒中患者的康复训练方案是康复医务工作人员根据患者情况使用量表评估后制定的,如果患者自行进行锻炼有可能加强代偿侧的锻炼,而忽略患肢的训练,导致肢体恢复误入歧途,甚至造成误用综合征。偏瘫患者应该去正规的康复机构接受康复治疗,即使在后期康复训练中,转回家庭自行进行锻炼,也需要定期在专业康复治疗师的指导下进行。

康复训练与家属关系不大

有不少患者家属错误的认为康复是医生的事,与自己关系不大,其实在卒中的康复过程中,家庭,或者说家属担当着十分重要的角色。家庭的温暖、家人的亲情以及督促训练是患者战胜疾病最有力的支持!

做了康复马上就会好

在康复的过程中,会有很多患者觉得自己做的康复没有效果或者效果甚微,逐渐排斥康复治疗,这是非常错误的,在临床中,患者的恢复进度会受到诸多因素的影响,如个人配合程度、年龄、个人身体素质等。据世界卫生组织(WHO )的资料统计,中风患者经过正规康复治疗后,第一年日常生活自理能力高达 60%,在复杂活动中需要别人帮助者仅占 20%,需要较多帮助者 15%,完全依赖只占 5%,另外在工作年龄患者中,在第一年有 30%的患者可以恢复工作。而且康复本就是个长期的过程,任何事情都不可能一蹴而就。

康复=按摩

由于我国康复医学起步晚,康复医学的科普知识宣传不够,使得康复医学的观念仍停留在推拿、按摩、针灸等治疗手段上,但这些只是康复治疗的一部分内容,属于中国传统康复治疗,而现代康复治疗手段有许多,包括物理治疗(运动治疗和理疗)、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复生物工程等,因此真正的康复应是两者相结合。

小结

康复训练一定要在专业康复医生的指导下,康复量由小到大,康复强度由弱到强,循序渐进地进行,切莫操之过急、勉强为之,否则反而会适得其反,甚至加重病情。

脑卒中每年夺去1万2千人的宝贵生命。

 

 

脑卒中是全民极为关注的重大疾病之一,分为“出血性卒中”(17%)和“缺血性卒中”(83%)两种。据国内死亡原因统计,脑血管病是国内死亡原因中10大死亡原因中的第4位,共夺去11846条生命,平均每44分钟就有1人死于脑卒中。

 

而且国人对脑卒中的恐惧更多的是癌症,除了高致死率外,最大的担忧是卒中所致的失能问题,根据卒中登记数据库,首次卒中一个月、三个月、55.58%、51.72%的首次卒中患者在卒中后的失能比例分别为61.2%、3个月、51.72%,可见脑卒中对身体功能的严重损害程度。

什么是小中风?

无论你是糖尿病、心脏病患者还是小中风(TIA,短暂性脑缺血发作)患者,一定要做好预防中风的工作。这些“小中风”中,脑部小血管阻塞,发生的时间很短,大约只有5到20分钟,24小时内就能恢复,不会对身体造成永久性的神经损伤,当时间一过身体就会恢复正常。

 

与之相比,另一种更轻微的中风称为“小洞性脑梗死”,是发生在大脑末尾稍小血管的栓塞,因为会留下直径小于1.5公分的小孔,称为小洞性脑梗死。

脑卒中的5个主要症状不可忽视。

上面提到的这两种类型的小中风,虽然症状会很快消失,但它是更严重脑卒中的先兆,医生估计再发中风的机率是一般人的4-5倍,因此必须要小心。

 

调查结果显示,65岁以上的老年人中,11.6%的人怀疑有过小中风,40-64岁的人群中,3.41%的人怀疑有过小中风,但竟然有37%的人未作进一步检查。

 

将近70%的人没有进行体重控制,这表明国人并不重视小中风的威胁。

并且有以下5个迹象需要注意脑中风:

经常打哈欠:

这项研究表明,80%的缺血性中风患者在发病前5-10天内经常打哈欠。当脑动脉硬化逐渐加重时,脑管腔变窄,脑缺血缺氧加重,血液中二氧化碳浓度升高,会刺激呼吸中枢,不断打哈欠,是中风预警的重要信号。

流口水、失语:

突如其来的,不可控制的流口水,口齿不清,失语,或听不懂别人说话的情况,都可能是中风的征兆。

单眼或双眼视线模糊或暂时失明:

短暂的视觉障碍,或视野缺失,有时单眼暂时性的视觉模糊,复视,或因视网膜暂时性缺血,造成突然间的眼间黑眼圈,看不见东西,但过了一会儿又能看到东西,被认为是脑卒中最早的警报信号。

单侧手脚麻木或无力:

突然间感觉单侧手或脚无力或麻木,瘫软完全不动,即为中风症状。

未知原因引起的头痛,眩晕:

由于脑部血管破裂出血或阻塞而压迫脑神经,造成头痛或眩晕,或失去平衡感和身体协调,导致走路偏斜或跌倒,也可能是中风的症状。

 

 

如今,医疗团体普遍认为,应将小中风与脑卒中同等对待,而不应分开。对于小卒中患者,应立即送医急诊,并留院一至两天,进行神经影像学检查,超声检查,以及心脏辅助检查,以查明卒中原因和危险因素,防止小卒中复发或加重,以便尽早对症治疗。

#cTnI增高#脑卒中后遗症#中风
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病例:52岁的吴先生是一个普通的上班族,虽然有吸烟,但没有慢性病史,后来在12月,在家里刚吃完饭,才坐在沙发上,突然感到胸口一阵发闷,昏倒,呼吸急促,心跳停止,被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR,进院后又用心导管手术抢救,挽救了一条生命,却找不到心肌梗死的原因,常规超声也没有发现,很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的?

有的人中风、心肌梗死,但做了超声检查却找不到病因,反复发作,不但疼痛,还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角,无法完全分辨血管与肌肉的界限,特别是对心室内血栓难以发现,造成就医延误或找不到病因,无法正确治疗。

 

 

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的,如果心脏衰竭,就会无力让血液排出,久而久之,脑室就像堵塞的臭水沟,形成烂泥般的血栓,约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题,只是偶尔会流出来,流到脑中变中风,卡住心脏变心肌梗死,是非常危险的。

 

但是在2018年,美国心脏医学协会的研究发现,10~30%的心室内血栓患者由于没有发现,而延误了诊断和治疗,因为对传统超音波来说,由于太胖,太瘦,肺病(特别是水肿),或者一个人在急诊室里插了管道,影像将非常不清晰,或者根本无法识别。

 

以前碰到这种情况,会想到要做核磁共振,但是一方面很贵,一方面有辐射,也不适合孕妇和儿童做,显影剂也不适合肝肾功能不佳的人;而且插管的病人,急救都来不及了,哪有时间做核磁共振,所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质,只需2~3cc,即可使超声成像更加清晰,相当于将影像转换成高清晰度图像,若与3D超声配合,几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制,孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做,且只要在超声操作时注射一针,1分钟即可见效,且不会延误急救时间。

 

 

对比剂在欧美已有十多年历史,安全性很高,但在我国2019年才引进,所以还是要自费5000元,其实不只是心脏血管,周围的血管就像是脚的动脉,通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高,建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查,将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

#脑卒中后遗症#中风病
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又到冬季一一一年中脑卒中最好发的季节,据统计 70%以上的脑卒中发生在冬季。脑卒中发病急骤,来势凶猛,而又难以预测。

如何预防冬季脑卒中发生?

第一,冬季不应太早锻炼,要合理安排运动时间和控制好运动量。最好等太阳升起来之后再去锻炼,因为早晨室外气温低,容易刺激血管收缩,引起血压升高增加脑出血机会。冬季老年人在户外锻炼时一定要量力而行,以步行最为适宜。

第二,要适时增添衣物注意保暖,使用空调时室内温度不宜太高,最好保持室内比室外高 8 摄氏度,并定期开窗通气,保持室内空气清新卫生。

第三,对于患有高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、动脉硬化等患者,一旦感到不适最好高度重视,并在医生的指导下进行正规的、长期的治疗和观察,做到防患于未然。

第四,脑血管疾病患者最好在医生指导下服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林等。

第五,改变不良生活方式,调整饮食结构。包括戒烟、戒酒,劳逸结合、加强户外体育锻炼,提倡低盐低脂饮食等,应多吃鱼类、蔬菜、水果和富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止便秘。

特别要提醒,一旦出现口齿不清,肢体或面部、口角、舌尖麻木无力,或突发头痛、眩晕、恶心、呕吐等情况,应趁早就医,争取早诊断、早治疗,就诊越及时,治疗和预后效果越理想。

发生脑卒中如何进行家庭急救

脑卒中发病前最早表现常常是突感头痛,伴呕吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水呛咳,说话不清楚等,还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁等。

在家庭中发现脑卒中患者后,掌握正确的应急措施对减少合并症,维持生命体征,防止病情加重,争取时间,进一步救治是十分重要的。

首先应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。

如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱不要悲哭或晃动病人,避免造成病人的心理压力。家人要及时拨打急救电话,询问并听从医生指导进行处理。若自行运送病人到医院,要注意在搬运病人时不要将病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。在没有医生明确诊断之前,切勿擅自服用药物。

专家提醒:高血压患者冬季注意事项

  • 高血压患者需要注意保暖,起居有规律。
  • 进入 11 月以来,气温开始逐渐降低,中医讲一切顺应自然规律,在冬天,早睡以养阳,待日出后起床以养阴。起床后不要立即下床,在被褥中活动身体,并请家人将室内变暖和。半夜起床上厕所,一定要穿好衣服,注意保暖。洗脸刷牙使用温水;外出带围巾手套,做好保暖。
  • 适宜运动合理饮食
  • 饮食上主要以清淡为主,在饮食结构上要做到荤素搭配合理,营养丰富,并且控制有节。要多吃蘑菇、豆制品、新鲜蔬菜等。要注意补充水分,这样可以帮助身体加快新陈代谢,稀释血液。同时注意,需要做适量运动,以自我感到浑身舒适为度。一定要根据自己的身体情况来控制活动的时间和量。

除了以上两点需要注意之外,平时还要关注自己的血压,定期的自测,服用降压药物,将血压控制在正常范围内。

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长期坚持健康的生活方式

控制饮食:

  • 饮食种类多样化;
  • 采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。

适量运动:

  • 一般可选择快走、慢跑、骑自行车等有氧运动;
  • 运动量要适当,一般建议每周至少 5 天,每次 30-45 分钟为宜。

卒中二级预防:预防二进宫

到门诊看病的卒中患者中,约 40%是“二次以上进宫。一半以上(54%)的卒中患者在 5 年内将”二次进宫“。改变生活方式,规范药物治疗,远离卒中复发。

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脑卒中发病有哪些症状?

  • 突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木,尤其发生于单侧时;
  • 突然言语困难或语言理解困难;
  • 突发单侧或双侧视力减退、复视;
  • 突然行走困难或不能平衡;
  • 突发眩晕;
  • 突发不明原因的严重头痛。

哪些人易患脑卒中?

  • 高血压、冠心病、肥胖、吸烟酗酒、年龄(55 岁以后更易发生中风)、糖尿病、高血脂等都是易患人群。

一定要注意防范卒中容易发作的时刻:

  • 过分热衷于体育比赛,过度兴奋
  • 从暖和的房间到寒冷的厕所,温度差会使血压升高
  • 上厕所时用力
  • 职场的压力,过劳
  • 冬天洗澡
  • 夏天的炎热、运动等会出大量的汗
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脑卒中在中医被称为脑中风,是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病,脑卒中患者中: 60%-70%为缺血性脑卒中,30%-40%为出血性脑卒中。每 12 秒有一个人发生脑卒中,而每 21 秒就有一个人死于脑卒中。

具体分为:

  • 缺血性脑卒中:是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断,致使局部脑组织出现损伤。大脑是人体的“司令部”,局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍,我国脑卒中患者 75%会出现残疾。
  • 出血性脑卒中:脑出血,俗称脑溢血,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
#脑卒中后遗症#cTnI增高#中风病
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现代生活中,吸烟是很多人的习惯,而且近些年来吸烟人群越来越多,同时呈现出越来越年轻化的趋势,很多青少年人群也在主动或被动的接受吸烟。

我们大家都知道,烟草里面含有大量的有害物质,尤其是烟草点燃后产生的烟雾中,含有尼古丁、煤焦油、苯并芘、一氧化碳、硫化物等等有害物质,这些物质被人体吸收后,会损伤人体血管内皮,引起血管炎性反应,加速动脉粥样硬化的进程,同时增加血管斑块、血栓形成的风险。这些风险的的增加,均会引起心脑血管疾病的发生。同时有研究也表明,吸烟者罹患急性心肌梗死或急性脑卒中的危险性要比不吸烟者高的多。

因此,我们应当提倡戒烟,远离烟草,保护我们的心脑血管。

#脑外伤后遗症#脑卒中后遗症#脑梗后遗症
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脑中风后遗症是临床常见而病情比较重的一种疾病,恢复起来也是非常慢的,在日常生活中主要有以下三方面需要注意。

  • 定期服药:按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是不能够随便停的,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围才行。
  • 康复治疗:需要配合做康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射等治疗,特别是对于有肢体偏瘫或者是言语功能障碍的患者,康复治疗对于后遗症临床效果是最好的。
  • 注意饮食:要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,要多注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了。

综合性的处理,这样治疗效果才比较好的。

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