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中一东北国际医院,中一东北国际医院(有限公司)乳腺钙化专家

简介:

东北国际医院由中一集团投资建设,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的国际化、智能化、专家型三级综合医院,致力于缓解沈城医疗资源供给不足的现状,为百姓造福,为政府分忧,是目前国内首屈一指的大型民营医院,是辽宁省新增200个重点推进项目之一,沈阳市“十三五”规划重点项目之一。医院现有员工3500余人,其中党员近400人。卫生技术人员2000余人,包括享受国务院政府津贴6人,高级职称近200人;硕士以上学历近300人;硕士、博士生导师100余人;在国家、省、市各级学术委员会任职300余人次;近200人具有军旅生涯,有1200余人来自三级以上医院。医院成立以来,荣获各类科技成果4项,发表学术论文269篇,其中统计源期刊47篇;36人次(团体)在各类比武竞赛中获奖20个,其中省级以上7个;并9名个人(团体)受到市级以上表彰。医院坐落于浑南区浑河南岸,总建筑面积30余万平方米,规划床位3000张,以国际JCI为建设标准,设有48个标准化手术室,1个东北地区最先进的杂交手术室。现有医疗设备4000余台件,拥有PET-CT、3.0T核磁、ECT、256螺旋极速CT、大孔径定位CT、全自动智能头部体部伽玛刀、第七代高能电子直线加速器、20通道三维后装治疗机等国际先进医疗设备,总价值近10亿元,为患者诊治提供技术保障和设备支撑。医院现有临床科室56个,学科门类比较齐全,整体实力强劲,尤其在胸外科、普通外科、神经外科、心脏内科、神经母细胞瘤科、健康体检中心等学科领域成绩斐然。诊治疾病种类近万余种,年门诊量突破百万人次。肿瘤综合治疗能力突出,特别是在胃肠肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、颅内肿瘤、小儿神经母细胞瘤等重大疾病诊治上,皆由享誉国内的知名专家领衔。妇儿学科实力强劲,妇科、产科、儿科、新生儿科、妇产超声科、月子中心等完整的学科体系、高质量的服务水平,赢得了百姓广泛赞誉。顺应现代医疗发展趋势的诊疗模式,打造医院肿瘤治疗技术品牌,我院开创肿瘤“5F”治疗模式,为肿瘤患者提供“一站式”科学化、精准化、规范化、个体化诊疗服务。医院创立“门诊大病快速会诊中心”(TED门诊),发现重大阳性病变,由门诊部组织专家提前介入,患者就医享受绿色通道,节省诊疗时间,提高诊疗效率。医院建有国家级心衰中心,是沈阳市政府指定的沈阳市南部区域医疗中心、辽宁省卒中中心建设单位、沈阳市危重孕产妇、危重新生儿救治中心,放射诊断科是辽宁省重点学科。同时,医院是辽宁省民营医院主任委员单位以及各医学院临床教学基地。医院目前已完全开通沈阳市医保全部类型、省直医保全部类型、沈阳市新农合、商业保险的全部类型以及全部异地医保直接结算业务,是省内异地安置人员、异地转诊转院就医直接结算及新农合省内转诊定点医院。东北国际医院致力于打造方便、快捷、高端、精准的诊疗服务,秉承“以德为先,精准医疗,医患相互尊重,为人民健康服务”的宗旨,国际化的医疗理念,“以患者为中心”的服务模式,为沈城百姓提供高精准的医疗技术,全方位提升就医体验,真正打造东北国际医院成为百姓值得信赖的“好医院·好医生”!。

杨松楠 主治医师

擅长咽痛、咳嗽、咽干、新冠病毒中药康复调理等呼吸类疾病;内分泌、肿瘤等相关疾病,以及脾胃病、肠道、消化不良等消化系统疾病,颈椎病,腰椎间盘突出

好评 99%
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张奇 主治医师

对神经内科基础疾病的诊断治疗具有丰富的经验,尤其擅长于缺血性脑血管病的诊断及治疗。如脑梗塞,脑供血不足,锁骨下动脉盗血,脑动脉硬化,狭窄,闭塞的诊断治疗。具有临床介入资质。对脑出血,失眠,脑小血管病变,痴呆,周围神经病均有研究。

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擅长:对神经内科基础疾病的诊断治疗具有丰富的经验,尤其擅长于缺血性脑血管病的诊断及治疗。如脑梗塞,脑供血不足,锁骨下动脉盗血,脑动脉硬化,狭窄,闭塞的诊断治疗。具有临床介入资质。对脑出血,失眠,脑小血管病变,痴呆,周围神经病均有研究。
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王福强 副主任医师

熟练掌握麻醉术前评估,掌握各种麻醉技术及有创监测技术,超声引导下区域神经阻滞/镇痛,手术后患者自控性镇痛(PCA),无痛分娩等,制定合理的麻醉方案和处理麻醉中出现的各种问题。

好评 100%
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擅长:熟练掌握麻醉术前评估,掌握各种麻醉技术及有创监测技术,超声引导下区域神经阻滞/镇痛,手术后患者自控性镇痛(PCA),无痛分娩等,制定合理的麻醉方案和处理麻醉中出现的各种问题。
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李卉 副主任医师

擅长呼吸危重症患者的抢救及治疗

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王良民 副主任医师

湿疹皮炎银屑病荨麻疹

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擅长:湿疹皮炎银屑病荨麻疹
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王守丽 主任医师

1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病合并下肢血管病变)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压(头晕,头痛,心悸、胸闷、血压波动,降血压)5.高脂血症(高胆固醇血症,高甘油三酯血症,降血脂)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,高尿酸血症,高尿酸性肾病)7.肥胖(调脂,减重)

好评 99%
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擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病合并下肢血管病变)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压(头晕,头痛,心悸、胸闷、血压波动,降血压)5.高脂血症(高胆固醇血症,高甘油三酯血症,降血脂)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,高尿酸血症,高尿酸性肾病)7.肥胖(调脂,减重)
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张爱军 主任医师

骨科常见疾病诊疗,尤其在创伤、关节(髋膝关节置换)、脊柱、老年髋部骨折有丰富的经验

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杨晶露 副主任医师

湿疹,银屑病,特应性皮炎

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闫春丽 主治医师

擅长围产期母胎保健,前置胎盘 妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎管理等,尤其是单胎阴式分娩(温柔分娩);阴道炎 子宫内膜病变宫颈病变 卵巢囊肿 掌握妇产科常见急重症的诊断、治疗;应急处理能力;

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擅长:擅长围产期母胎保健,前置胎盘 妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎管理等,尤其是单胎阴式分娩(温柔分娩);阴道炎 子宫内膜病变宫颈病变 卵巢囊肿 掌握妇产科常见急重症的诊断、治疗;应急处理能力;
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侯华 主治医师

常见神经内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长脑血管病,高血压,糖尿病等常见病的诊治

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擅长:常见神经内科疾病的诊断及治疗,尤其擅长脑血管病,高血压,糖尿病等常见病的诊治
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患友问诊

76岁女性患者,胃不舒服,打嗝,反酸,患有肾钙乳症和甲状腺结节,询问是否可以吃滋阴养胃的药物并对肝肾功能的影响有疑问。患者女性
34
2024-09-19 23:23:11
孕妇,孕期补钙,不喝牛奶,乳钙补钙。患者女性
65
2024-09-19 23:23:11
孕妇想了解如何补充钙质,担心对胃肠道有刺激,并询问每天需要吃多少乳钙片以及如何选择合适的品牌。患者女性
33
2024-09-19 23:23:11
宝宝的生长发育和营养摄入问题,如何正确补充DHA和乳钙?患者女性
46
2024-09-19 23:23:11
19岁患者询问如何正确服用乳钙补充剂,担心味道和用法用量问题。患者女性
39
2024-09-19 23:23:11
晚上睡觉爱出汗,孩子们分别是1岁6个月、3岁和5岁,需要选购钙片并了解夜间出汗的原因。患者女性
36
2024-09-19 23:23:11
19岁学生询问佰澳朗德成人天然乳钙的用法和功效,担心自己晒太阳少影响钙吸收。患者女性
38
2024-09-19 23:23:11
三个月大的宝宝拉便便有血丝,疑似牛奶蛋白过敏,能否吃乳钙?患者女性
55
2024-09-19 23:23:11
四岁宝宝腿疼,想知道是否需要补钙,如何用药,以及日常生活中有哪些注意事项?患者女性
65
2024-09-19 23:23:11
四岁半儿童需要补充营养,特别是DHA和乳钙,服用方法和含钙量引起疑问。患者女性
14
2024-09-19 23:23:11

科普文章

良性钙化原来是长这样的……

#乳腺穿刺#乳腺钙化
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视频主要两部份组成,前半部分介绍设备及乳腺目标钙化的立体定位操纵,后半部分展示了立体定位后真空辅助乳腺钙化微创活检实际操作过程。该操作目前仅少数大型乳腺中心能完成,此视频也是目前全网能检索到的唯一操作实景视频。

#乳腺穿刺#乳腺钙化#乳腺腺癌
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乳腺钼靶检查是目前全世界公认的应用于大范围人群乳腺癌筛查的最主要的影像学检查项目,乳腺钼靶检查同时也是针对乳腺钙化最敏感的检查手段,甚至有时钙化是临床现有的乳腺癌检查手段所能发现的唯一征象。

钙化成份 按化学成分可以分为两种类型。 I 型钙化以二水草酸钙为主, 是分泌产生的, 多发现在囊性增生性病变中, 很少有恶变; II 型钙化以羟基磷灰石为主, 它是磷酸钙盐的一种, 多出现在增生性的病变中, 既可能是良性的, 也可能是恶性的。 II 型钙化比I型更为常见, 约是 I 型的2 3 倍。目前为止,乳腺钼靶检查无法区分 I 型和 II 型乳腺钙化。

并非所有的钙化都是恶性的,也并非所有的钙化需要有创活检,研究表明可疑恶性乳腺钙化最后活检证实为恶性的概率在 10 20% 。乳腺钙化的风险程度需要结合 钙化形态与钙化分布综合判断。

钙化形态

良性钙化

皮肤钙化

血管钙化

爆米花样钙化

点状钙化

空心钙化

杆状钙化

钙乳沉积钙化

缝线钙化

蛋壳样

营养不良性钙化

可疑钙化

无定形钙化

粗大的不均匀钙化

恶性钙化

细小多形性

细小线样或分枝状

钙化分布

弥漫或散在分布

区域状分布是指较大范围内分布的钙化( > 2cm3 );

段样分布常提示病变来源于一支导管及其分支, 也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶病变;

成簇分布是指至少有 5 枚钙化占据一个较小的空间( <1cm3)

线样分布的钙化排列呈线形,可见分支点。

微钙化 ,指直径通常小于5毫米的钙化灶, 一直被认为是乳腺癌早期检出及诊断的重要证据之一。

1984 Le Gal 等依据形态学特点把微钙化分为 5 型,得到行业内广泛认可:

1 型钙化(典型良性钙化):环形, 100% 良性

2 型钙化:形态规整的点状, 22%  恶性

3 型钙化:细沙样, 40%  恶性

4 型钙化:形态不规整的点状 66%  恶性

5 型钙化(典型恶性钙化):蠕虫样 100%  恶性

对于可疑恶性的钙化,需要活检明确诊断,现有乳腺钙化诊断手段:

  1. 钙化钼靶体表投影定位后开放活检
  2. 超声引导下钙化穿刺 / 真空辅助活检
  3. 乳腺钼靶钙化立体定位下真空辅助活检
  4. 乳腺钼靶钙化立体定位开放活检

其中乳腺钼靶钙化立体定位手术需专业的设备,多学科联合,目前仅少数区域医疗中心开展,优点为提高钙化切取的成功率,缩短手术时间,且对乳房外形影响较小,患者满意度高。

乳腺癌的发病率已经是全球癌症发病率首位,也是女性癌症死亡的首要原因。有些乳腺癌灶在最初形成时, 是以钙化灶为主要表现的,此时可能肿块尚未形成。详见我的文章《早期乳腺癌的四大表现及相应症状》。

钼靶是检查乳腺钙化最灵敏的手段,远超过 B 超和磁共振。对于 BI-RADS 分级 4a(风险为 2-10%)及以上级别的钙化,建议钙化灶活检。详见我的文章《彩超和钼靶有何不同?哪一个检查更好?》。

什么样特征的钙化灶的 BI-RADS 分级在 4a 及以上?我在文章《如何对待钼靶上的钙化灶》里较详细讲解了从钙化的分布和钙化的形态两方面来判断恶性风险的大小。总的来说,钙化灶分布上越密集,形态上越细小,BI-RADS 分级越高,越需要手术。

但临床上会遇到一种情况:钙化灶是比较细小,但分布弥漫整个乳房或大半个乳房。放射科医生给出的 BI-RADS 分级有时是 4a 级,少数情况下是 3 级。这种情况如何判断癌的风险大小?如何活检?

一、诊断的难点

前面说过,评判钙化灶恶性程度最基本的两个特征,钙化的分布和钙化的形态,两两组合有四种情况:细小密集钙化很容易评判为 BI-RADS 高分级,建议活检;粗大广泛钙化很容易评判为 BI-RADS 低分级,建议随访;粗大而密集,可以理解为爆米花样钙化,一般也是 BI-RADS 低分级,可以选择随访;最难的就是细小广泛钙化,很难判断其恶性风险等级。其中尤其是钙化灶密度较大的病例最为困难。

这种广泛密集细小钙化灶,单独观察某一个局部,可以认为是典型的细小密集钙化灶,容易得出 BI-RADS 高分级结论,建议活检。但乳腺里广泛如此,总不能把所有的细小密集钙化区域都切出去活检吧?这样的话,整个乳房,至少是大半个乳房都得切除。如果最终结果是乳腺癌倒也罢了,如果是良性的,患者肯定难以接受的。

二、“法不责众”

这时候的诊断思路,需要先明白个前提,再做个假设,用反证法得出结论。前提:细小密集的钙化,一般是 BI-RADS 4a 或 4b 的分级,即便是 4b,活检结果不是癌的可能性是 50-90%。也就是说,大多数情况下都是良性的。假设:如果乳腺内如此细小密集处都是乳腺癌,那么应该钙化所分布区域都是乳腺癌,也就是整个乳房或大半个乳房都是乳腺癌。反证法:如果是如此严重的乳腺癌,医生触诊时基本上就已觉察出乳腺明显异常,和对侧乳房的显著手感的差别。也很难逃过 B 超磁共振的眼睛。因此,假设不成立,可认为癌的可能性很小。

需要说明两点: 1,放射科医生吧这么密集细小的钙化只打 3 级或 4a 级,其实已经无意间运用来了上述的反证法思路。2,反证法推翻假设是,触诊和 B 超磁共振等检查不可能漏掉如此严重的乳腺癌,不管是否经验丰富的医生触诊,都建议加做 B 超或磁共振确认是否有乳腺癌。

三、注意“众”中的“佼佼者”

前面反证法推理中有句话:如果乳腺内如此细小密集处都是乳腺癌,那么应该钙化所分布区域都是乳腺癌。这里面有个隐含的前提,就是细小密集的钙化在整个乳房内是处处相似的。如果看起来如此均匀的钙化,在某个局部有与众不同之处,是“众”中的“佼佼者”,就需要区别对待了。有如下一些情况:

  • 钙化灶的密集程度是有差别的,如果钙化灶总体上广泛而比较密集,而某个局部特别密集,显著和周边区域不一致。要引起重视。
  • 除了细小密集这两个乳腺癌的常见钙化特征外,钙化灶多形性也很重要。如果广泛细小钙化灶中,某个局部钙化灶点状、三角状、小分支状等各种形态都有,这种多形性钙化要特别对待。
  • 在随访复查中发现,某个区域的钙化较前明显程度加重,而其他区域钙化无明显变化,这也要引起重视的。对于这些情况,有经验的放射科医生可能给出 4b 及以上的级别,并指出其具体的位置。就算放射科没有特别指出,临床医生自己读钼靶图像也需要引起警惕。

四、决策总结

对于乳腺广泛细小密集钙化灶的钼靶影像,需要仔细看一下有没有特别密集区或多形性明显区,如果有,建议该区域活检。

如果整体上一致性很高,触诊无特殊,建议加做 B 超或磁共振,如无异常选择随访复查钼靶。复查中对钙化形态变化明显的区域需要及时活检,没有变化继续复查。

如 B 超磁共振显示有 BI-RADS 4 及病灶,要对所示病灶及其所处的钙化区域活检,可结合钼靶钙化灶图像,适当扩大活检范围以取到更多钙化灶。

每次体检或者在检查过程中医生提到有“钙化”点,都会让很多人感到担心,甚至害怕,而乳腺钙化就是其一。

 

 

那么乳腺钙化到底有多可怕呢?

 

首先,乳腺钙化往往来源于我们女性的乳腺X线检查报告中,也就做钼靶检查,是目前女性乳腺癌重要筛查手段之一,相比其他检查,钼靶检查对乳腺钙化灶的识别能力极高。因此,要想知道自己的乳腺有没有钙化灶,最好的检查方式就是做钼靶!

 

其次,注意:我们女性的乳腺的任何部位位置都可以发生钙化灶,钙化就像是我们的沙子,小石头一样沉积在我们女性乳腺的某个特别位置上。

 

女性发生乳腺钙化的原因有很多。有一部分女性发生钙化就像化石一样,乳腺内坏死细胞物质形成的;而有一些女性是因为哺乳过程中乳汁淤积等浓缩的细胞分泌物形成的结晶;当然,还有一些女性是因为乳腺内的炎症,瘢痕等引起的钙化。

 

最后,在临床上,乳房钙化以在终末导管和腺泡形成的居多,不过确实也有个别女性乳腺钙化是在乳房间质和乳房皮肤形成的。

 

 

不同部位的钙化,良恶性程度确实是有差别的,可怕程度也不一样!

 

  • 导管内钙化多见于恶性肿瘤;
  • 乳腺小叶钙化通常是弥漫或散在分布的,多见于乳腺良性病变;
  • 乳腺间质、皮肤钙化也多为良性钙化灶。

 

如果纯属依据钙化形态来判断良恶性的话,大家只要记住细小多形性、线样或线样分支状钙化就要引起大家高度怀疑恶性的了,不然良性可能性大!

 

但是不管如何,纯属依据钙化形态、具体位置来判断良恶性,还是缺乏足够的证据的,具体良恶性还是必须要由专业的医生来判断的,必要时时必须要进行活检才能判断的,切勿自己过分担心!

 

而且最主要的一点是:不要因此害怕担心自己被查出钙化灶就不做乳腺钼靶等乳腺癌的筛查,乳腺癌早发现早诊早治可降低30%死亡风险,建议40岁以上女性定期接受钼靶诊断!

 

而且面对钼靶诊断报告:

 

第一,不要紧张不要百度,要去寻求专业医生的意见;

 

第二,相信医生的判断,不是所有的钙化都需要处理,如果医生提示您要重视切不可拖延;

 

第三,不要相信非专业人士的非专业处理,吃药,按摩疏通都解决不了问题,反应可能会导致病情的进展。

#乳腺钙化#垂体钙化#肝内钙化点
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钼靶检查乳腺有钙化点的话,可以在医生的指导下进行乳腺部位的穿刺活检,确定钙化点的病理性质之后,再进行具体的治疗。乳腺钙化点大多数是由于乳腺功能异常,激素分泌异常等原因所导致的乳腺囊肿或者是乳腺结节。乳腺钙化点的患者一定要定期的去医院进行复查,可以做乳腺b超,或者是进行乳腺的病理活检,都可以确定乳腺的病理性质。同时要改变自己的不良生活饮食习惯,不要吸烟喝酒。保持一个良好的心态,尽量不要熬夜劳累。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

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