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杭州市第二人民医院胸腺良性肿瘤专家

简介:

建于1949年的杭州师范大学附属医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院,是国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位,是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约占成人所有纵隔肿瘤的20%~43%,它起源于胸腺上皮,但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤,不确定,胸腺,手术切除,放射治疗,不确定,不要吃辛辣刺激性食物,组织病理活检,细胞学检查,。

裘琳 主任医师

先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤

好评 100%
接诊量 74
平均等待 30分钟
擅长:先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
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高忠明 副主任医师

周围神经病 痴呆

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:周围神经病 痴呆
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方妍彤 主任医师

多动、抽动、发育迟缓等行为障碍,焦虑、抑郁导致厌学等儿童青少年常见心理健康问题。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:多动、抽动、发育迟缓等行为障碍,焦虑、抑郁导致厌学等儿童青少年常见心理健康问题。
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胡正祥 主任医师

帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
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龚剑华 副主任医师

先年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:先年
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张海琴 副主任医师

各种外周性的头晕,耳鸣,听力障碍,前庭平衡,中耳炎的手术治疗

好评 -
接诊量 5
平均等待 11小时
擅长:各种外周性的头晕,耳鸣,听力障碍,前庭平衡,中耳炎的手术治疗
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王卫民 主任医师

重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等
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陆慧杰 副主任医师

骨科及伤科各类疾病

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:骨科及伤科各类疾病
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宁锂 主任医师

各型糖尿病及其病发症、糖尿病前期、代谢综合征、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各型糖尿病及其病发症、糖尿病前期、代谢综合征、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病
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王小川 主任医师

擅长脑血管病、帕金森病、痴呆及肌肉周围神经疾病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、帕金森病、痴呆及肌肉周围神经疾病等。
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患友问诊

胸部增强CT显示胸腺肿瘤转移至颈部淋巴,寻求放疗或消融治疗建议。患者女性66岁
58
2024-10-31 05:31:29
家人被诊断出患有胸腺鳞癌,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方法。患者男性51岁
56
2024-10-31 05:31:29
前纵隔区发现圆形软组织,医生建议观察,但后来发现肿瘤增大,是否需要手术切除?患者男性70岁
26
2024-10-31 05:31:29
母亲76岁,检查出胸腺肿瘤,正在服用华西医院医生开的莲芪胶囊。患者女性76岁
41
2024-10-31 05:31:29
胸腺良性肿瘤,报告单尚未拿到,疑似重症肌无力。患者女性34岁
21
2024-10-31 05:31:29
我是胸腺瘤术后6年,第二年出现斑秃和白斑,去过医院,吃过药,但都没有效果。医生说可能是免疫系统问题,想问一下这种情况是否适合胸腺法新注射?患者男性36岁
61
2024-10-31 05:31:29
患者在体检中发现了胸腺瘤的可能,目前没有明显不适症状。医生建议进行穿刺活检以明确良恶性,并考虑住院治疗。
66
2024-10-31 05:31:29
胸部放疗后出现淋巴结肿大,疑似放疗副作用。患者女性62岁
18
2024-10-31 05:31:29
我妈妈做CT发现了一个胸部结节,想知道这是什么病,需要怎么治疗?患者女性59岁
41
2024-10-31 05:31:29
患者CT检查发现不规则软组织影,疑似胸腺问题,寻求医生帮助鉴别诊断。患者女性60岁
51
2024-10-31 05:31:29

科普文章

泌乳素轻度偏高与多种因素相关。
 
从生理因素来看,日常活动就有影响,像剧烈运动、体力劳动后,泌乳素会出现轻度上升。睡眠也对其有作用,睡眠不足或睡眠质量差可能导致泌乳素轻度升高,而在入睡后的一段时间内,泌乳素分泌会自然增加。另外,处于妊娠期和哺乳期的女性,身体需要为泌乳做准备和进行哺乳活动,泌乳素会升高,这是正常的生理反应。
 
精神因素也不容忽视。长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下,比如工作压力巨大的上班族或临近重大考试的学生,会引起神经调节功能紊乱,从而导致泌乳素分泌轻度异常。
 
再者是饮食因素。如果经常食用一些含激素类食物,特别是含有较高雌激素的食物,可能会刺激垂体分泌泌乳素。同时,过度饮酒、高蛋白高脂肪饮食也可能和泌乳素轻度偏高有一定关联。
 
某些药物也会造成泌乳素升高。常见的如抗精神病药物、抗抑郁药物、降压药等,这些药物在治疗疾病的同时,可能会对内分泌系统产生副作用,使泌乳素水平轻度上升。
 
最后是疾病因素。一些下丘脑疾病、垂体微腺瘤等会影响泌乳素的正常分泌,但在疾病初期,可能仅表现为泌乳素轻度偏高,还可能有甲状腺功能减退症,因为甲状腺激素分泌不足会反馈影响下丘脑 - 垂体轴,从而导致泌乳素升高。
男性泌乳素轻度偏高与多种因素有关。
 
在生理方面,首先是性生活因素。性生活不规律或过度手淫,可能引起短暂的泌乳素升高。此外,男性乳头受到刺激,比如摩擦、挤压或外伤等,会向大脑传递信号,使泌乳素分泌增加。年龄也是一个因素,随着男性年龄增长,身体机能变化,泌乳素水平可能出现一定程度的自然波动,有可能轻度偏高。
 
疾病因素也很关键。下丘脑 - 垂体疾病会对泌乳素的调控产生影响,垂体瘤是其中较为常见的原因。当垂体瘤存在时,可能压迫或刺激泌乳素细胞,使其分泌增加。另外,甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素水平降低,通过下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的反馈调节机制,促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素,而这种激素可能刺激垂体分泌泌乳素。慢性肾功能不全也会导致泌乳素升高,因为肾功能异常时,身体对泌乳素的代谢和排泄能力下降,使体内泌乳素水平上升。
 
药物的副作用也不容忽视。多巴胺受体拮抗剂,如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等,通过阻断多巴胺受体,抑制多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,从而导致泌乳素升高。某些降压药,如利血平,会干扰多巴胺的储存和释放,也可能引起泌乳素轻度偏高。
 
最后,精神和生活习惯也会影响泌乳素水平。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态,会干扰下丘脑的神经调节功能,引起泌乳素分泌异常。不良的生活习惯,如长期熬夜、过度饮酒、暴饮暴食等,可能通过影响身体的内分泌和代谢功能,间接导致泌乳素轻度偏高。
#不孕症 妇科炎症#妇科用药#真菌性阴道炎
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思恩腾瑞贝安医用妇科凝胶使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

1、清洗双手及外阴;

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#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

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