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杭州市第二人民医院不伴有精神分裂症症状的急性精神病性障碍专家

简介:

建于1949年的杭州师范大学附属医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院,是国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位,是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

裘琳 主任医师

先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤

好评 100%
接诊量 74
平均等待 30分钟
擅长:先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
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吴光声 主任医师

神经系统疾病如热性惊厥,癫痫,抽动症,注意力缺陷多动障碍,头痛,头晕,睡眠障碍,学习困难;儿童呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,肺炎支原体感染,反复呼吸道感染;过敏性疾病:湿疹等。尤其擅长中西医结合治疗儿童抽动症、注意力缺陷多动障碍,学习困难,睡眠障碍等。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 30分钟
擅长:神经系统疾病如热性惊厥,癫痫,抽动症,注意力缺陷多动障碍,头痛,头晕,睡眠障碍,学习困难;儿童呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,肺炎支原体感染,反复呼吸道感染;过敏性疾病:湿疹等。尤其擅长中西医结合治疗儿童抽动症、注意力缺陷多动障碍,学习困难,睡眠障碍等。
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高云洁 副主任医师

擅长原发性肾小球肾炎,包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变等,急性或者慢性肾衰竭,各类肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,血液透析

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长原发性肾小球肾炎,包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变等,急性或者慢性肾衰竭,各类肾病综合征,狼疮性肾炎,尿路感染,血液透析
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贾桂娈 主任医师

三甲医院主任中医师,医学硕士,从事中医内科临床工作30余年。擅长中医药治疗呼吸系统疾病,新冠病毒感染的预防和健康指导。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:三甲医院主任中医师,医学硕士,从事中医内科临床工作30余年。擅长中医药治疗呼吸系统疾病,新冠病毒感染的预防和健康指导。
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高忠明 副主任医师

周围神经病 痴呆

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:周围神经病 痴呆
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刘桂菊 主任医师

擅长妇科微创手术:如宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉切除、宫腔粘连分离、嵌顿环取出、特殊部位困难妊娠残留物清除、异常子宫出血诊断、子宫疤痕憩室电切术等,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、子宫切除、异位妊娠保守手术、盆腔脓肿手术、妇科恶性肿瘤手术等;熟练妇科疾病开腹手术;阴式子宫切除、盆腔器官脱垂术;阴道镜检查、宫颈疾病诊断及困难宫颈锥切术等。擅长青春期及围绝经期妇科内分泌疾病治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 1小时
擅长:擅长妇科微创手术:如宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉切除、宫腔粘连分离、嵌顿环取出、特殊部位困难妊娠残留物清除、异常子宫出血诊断、子宫疤痕憩室电切术等,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、子宫切除、异位妊娠保守手术、盆腔脓肿手术、妇科恶性肿瘤手术等;熟练妇科疾病开腹手术;阴式子宫切除、盆腔器官脱垂术;阴道镜检查、宫颈疾病诊断及困难宫颈锥切术等。擅长青春期及围绝经期妇科内分泌疾病治疗。
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胡正祥 主任医师

帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
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戴一帆 副主任医师

肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,间质性肺病,肺部感染的诊治,熟练掌握支气管镜下介入诊治技术、经皮肺穿刺活检、冷热消融等。

好评 100%
接诊量 74
平均等待 15分钟
擅长:肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,间质性肺病,肺部感染的诊治,熟练掌握支气管镜下介入诊治技术、经皮肺穿刺活检、冷热消融等。
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龚剑华 副主任医师

先年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:先年
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王卫民 主任医师

重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等
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患友问诊

心理测评结果显示精神病性障碍4.15%,担心是否患有精神病。患者男性35岁
36
2024-09-19 11:59:29
精神状态不佳,未明确诊断,求医生指导。患者女性22岁
20
2024-09-19 11:59:29
男性30岁,烟瘾大,同时服用抗精神分裂症药物,想咨询戒烟药物及药物相互作用问题。患者女性
43
2024-09-19 11:59:29
母亲出现幻觉和焦虑,想咨询奋乃静片是否适合治疗。患者女性
54
2024-09-19 11:59:29
30岁女性,患有急性短暂性精神病性障碍,正在服用利培酮,计划备孕。患者女性
46
2024-09-19 11:59:29
我妈妈被诊断出精神分裂症,目前在间歇期,想知道她和我作为家属是否可以接种疫苗?患者女性21岁
41
2024-09-19 11:59:29
患者常玉飞,曾诊断为急性而短暂的精神病性障碍,服用利培酮治疗多年,现对疾病性质、遗传风险、病因、治疗等方面有疑问。患者男性29岁
11
2024-09-19 11:59:29
59岁精神分裂症患者,病情稳定,计划做无痛全麻胃肠镜检查,询问检查前注意事项和用药时间对检查结果的影响。
52
2024-09-19 11:59:29
急性精神病障碍,服药三颗/晚,无副作用,需续方。患者女性52岁
69
2024-09-19 11:59:29
两年多来,患者出现嗜睡、失眠、做噩梦、自杀倾向等严重症状,生活和学习受到极大影响,准备明天去医院检查。患者女性16岁
59
2024-09-19 11:59:29

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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