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德江县人民医院屈光不正矫正术后专家

简介:

德江县人民医院创立于1939年,于1956年正式更名为德江县人民医院,现已发展成一所融医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、养老为一体的综合医院。医院长期与遵义医科大学附属医院、贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、解放军第174医院、第二军医大学第二附属医院,苏州市中西医结合医院和浙江省台州市中心医院等友好结盟,是遵义医科大学附属医院医联体单位。国家级节约型公共机构示范单位,全国五一巾帼标兵岗省级红旗文明单位,“五一”劳动奖状,“五个好”基层党组织,群众满意的医疗机构,“十佳服务窗口”称号,全省精神文明建设工作先进单位。医院先后荣获贵州省“红旗文明单位”称号、贵州省“五一”劳动奖状、贵州省“五个好”基层党组织、贵州省“群众满意的医疗机构”、贵州省“十佳服务窗口”称号、2012——2014年度省精神文明建设工作先进单位,2015年国家“节约型公共机构示范单位”称号,国家五级电子病历应用单位。贵州省助理全科医师培训基地亦落户我院,2017年医院认定为国家基层“胸痛中心”,是市级危重孕产妇、新生儿急救中心,“120”调度中心在我院挂牌。医院现有职工总数1250人,国家级建设专科1个,省级建设专科1个,有市级重点专科10个,市级重点建设专科4个,有县重点学科13个。其中正高级职称23人,副高级职称103人,中级169人,硕士研究生32人。编制床位800张。全院占地面积31.3亩,总建筑面积51178平方米。新区规划建设用地393亩,主体工程一期工程已完工,进入紧张装修阶段。医院拥有直线加速器、飞利浦1.5T核磁共振、GE64排螺旋CT,乐普数字减影大C臂机,飞利浦16排螺旋CT、蔡司S88手术显微镜等国内外先进医疗设备。市内乃至省内县级医院中率先开展了全髋、全膝关节置换术,前颅底鼻腔相通性肿瘤及颅底重建术,心脑血管及外周血管介入手术等多项高难度手术。先后举办了国家级、省级、市级继续医学教育项目培训班40余次,荣获国家专利发明奖34项,荣获省、市科学技术基金项目立项19项、荣获地区科技进步奖24项。成果位于全省县级医院前列。。

许俊 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科各种常见病,多发病及疑难病的诊治。特别擅长咽喉及鼻内镜下鼻腔、鼻窦、鼻颅底手术。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科各种常见病,多发病及疑难病的诊治。特别擅长咽喉及鼻内镜下鼻腔、鼻窦、鼻颅底手术。
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梅文霞 主任医师

新生儿黄疸,支气管哮喘,小儿肺炎、腹泻、消化不良、小儿抽搐、小儿甲状腺功能减退、小儿申状腺功能亢进、小儿糖尿病等疾病

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:新生儿黄疸,支气管哮喘,小儿肺炎、腹泻、消化不良、小儿抽搐、小儿甲状腺功能减退、小儿申状腺功能亢进、小儿糖尿病等疾病
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肖安菊 副主任医师

皮炎,湿疹,瘙痒性疾病,银屑病等

好评 -
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擅长:皮炎,湿疹,瘙痒性疾病,银屑病等
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高晓雁 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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向云晖 住院医师

1、常见呼吸系统疾病诊治; 2、擅长呼吸危重症救治; 3、慢性咳嗽诊治;

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擅长:1、常见呼吸系统疾病诊治; 2、擅长呼吸危重症救治; 3、慢性咳嗽诊治;
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冉隆开 住院医师

擅长失眠,高血压,高脂血症,糖尿病,月经不调,肥胖,阳痿早泄,咳嗽,慢性胃炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长失眠,高血压,高脂血症,糖尿病,月经不调,肥胖,阳痿早泄,咳嗽,慢性胃炎。
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杨茂玉 住院医师

妇产科常见疾病的诊治及处理

好评 -
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平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病的诊治及处理
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患友问诊

右眼近视375度,散光75度,左眼近视400度,想提高右眼视力,咨询配镜度数选择。
25
2024-11-16 22:43:58
眼睛疲劳,疑眼镜度数不够。
34
2024-11-16 22:43:58
脚趾手术后仍向上翘,不着地。
34
2024-11-16 22:43:58
右眼模糊,左眼清晰,询问视力调整和眼镜选择。
58
2024-11-16 22:43:58
孩子5岁4个月,散光300度,视力矫正后0.6,怀疑弱视,询问治疗方法和训练仪使用。
24
2024-11-16 22:43:58
眼睛看东西模糊,疑似散光,不清楚散光轴位和度数。
57
2024-11-16 22:43:58
视力模糊,咨询眼科配镜,需了解散光轴位和柱镜数据。
67
2024-11-16 22:43:58
视力模糊,询问近视配镜流程及注意事项。
51
2024-11-16 22:43:58
孩子10岁,准备配眼镜,但不确定度数,眼镜店建议先去医院检查。
24
2024-11-16 22:43:58
30岁女性想了解散瞳眼药水的使用情况,担心用药安全。
53
2024-11-16 22:43:58

科普文章

#屈光不正#屈光不正矫正术后#弱视
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    “可治愈盲” 意为通过及时救治、后天手术可治愈的眼病,通常包括儿童屈光不正、弱视、眼部感染、发炎等问题易发于幼儿及少儿时期,人的一生几乎都无法摆脱眼部问题的困扰,而超过80%的眼疾是可被预防、治疗以及治愈。

       虽然大多数眼病可通过手术进行治疗,但对于患眼病幼儿的家长务必要引起重视。在孩子的成长过程中,2—3岁是心理发育的关键时期,错过了这个“关键期”,孩子的心理发育是不可逆的。心理学专家研究表明:孩子在2—3岁时进入心理发育的关键期时,眼病患儿容易在日常生活中受到“特殊的关心”,他们更容易变得自卑、自闭、孤僻,进而对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍,成为问题儿童。

      通过呼吁社会各界“关注儿童眼保健”,我们更多地希望在给予眼病患儿最及时的救治时,大家还能够看到眼病患儿的视觉发育和心理健康的发展,让每一个宝宝都能够健康成长。

 

 

      

       2016年6月,刚从炎热的北京落地西宁的于刚吴倩小儿眼科专家团一行被青海的高寒、缺氧弄得有点措手不及,吴倩主任赶紧从箱子里拿出厚衣服套在身上。

    “行了,走吧。”于刚主任并没有在机场多做停留。窗外,蓝天白云寂静地舒展着;车里,专家们抓紧时间小憩,面色中难免长途跋涉的疲惫。

      6月23日下午,青海大学附属医院邀请于刚吴倩小儿眼科专家团队为该院眼科医护人员进行培训,而这一刻,所有的眼科医护人员都已企盼良久。

 


     (2016义诊主题“明眸重生,放眼世界”)

       在青海大学附属医院的会议室里,此次公益活动的口号“明眸重生,放眼世界“十分醒目。《儿童上睑下垂的诊断及治疗》、《儿童先天性泪道疾病的治疗策略》,于刚吴倩两位专家毫无保留地将自己从医三十余年来的小儿眼科临床经验传授给这些年轻医生。

         如果说给青海大学附属医院的培训算是此次公益行的预热,那接下来的事情完全出乎于刚吴倩专家团队一行的意料。

     6月24日早上八点,互助县还沉睡在朦胧的细雨中,而300余名怀着满满期待、甚至骑着摩托车下山从数十里外的大山里赶来的村医已经聚集在互助县人民医院的会议室,或坐或站,每个人都拿着笔记本,手里紧紧地攥着笔,目不转睛地盯着台上的三位专家,一字一句地记录。

 

 

         吴倩主任在台上教村医如何检查立体视,一时间形成了百人齐练“一阳指”的壮观景象。村医们甚至相互捂着眼睛,不断地做尝试,现场笑声连连、好不热闹。

      但在其乐融融的背后,是专家们深深的担忧。

 


(吴倩主任普及眼科基础知识)

     “ 基层眼科要发展,真的还有很长一段路要走。“吴倩主任谈到,”我们会尽最大的努力去带着他们一起往前走,给孩子们创造光明。“

       专家们利用微信在现场搭建了“乡村医生大课堂“,于刚主任为村医们介绍如何利用互联网与专家进行对接和学习,如何真正地帮助到缺医少药的孩子们。“为什么帮助村医们做这样的网络会诊培训,因为这些孩子们太可怜了,村医们太需要帮助了,我们能帮一点儿是一点儿。我们尽量克服困难,争取一年能来两次”

       对于医者仁心最好的诠释也许是尝试着为孩子们做点儿实事。

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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