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葫芦岛市第二人民医院手术后淋巴水肿专家

简介:

葫芦岛市第二人民医院是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、健康体检于一体,医院现开放床位1000余张,职工1200余人。医院技术力量雄厚,拥有一批在国内具有影响力的临床医学专家和骨F.高级职称150余人,其中国之名医、国务院政府特殊津贴专家8人、博士生导师13人,医学博士20余人,国家级.省级各专业著名专家、重点学科带头人40余人,先后建立“专家工作站”、"博士流动工作站”,形成了一支老中青结合、结构合理的高素质、临床研究型、创新型医学人才队伍。市二院以提升疑难危重症疾病诊疗能力为重点,引进会省首台高端西门子PET-CT、SPECT-CT、美国瓦里安直线加速器、辽西首台西门子3.0T静音磁共振、西门子128层螺旋CT等高端医学诊疗设备,助力医院高精尖复杂诊疗技术迅速提升。医院学科设置齐全,专科特色明显,综合诊疗水平高。设有50余个科室,以心脏中心、脑科中心、肿瘤中心、创伤中心和妇儿中心为重点发展学科,先后创建成为国家级胸痛中心、国家级房额中心、国家级高级卒中中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心葫芦岛区域分中心及国家创伤联盟建设单位。同时也是华中科技大学附属同济医院非直属教学医院、国家卫健委临床营养建设试点单位、中国中西医结合学会脑心同治防治慢性病临床基地、国家基层医疗机构尘肺病康复站。坚持以人民健康为中心,为打破地区限制,实现医疗技术新突破。市二院与北京解放军总医院、北京中科院肿瘤医院、北京协和医院、北京天坛医院、北京大学人民医院、华中科技大学附属同济医院、中国医科大学附属第一医院等国内知名医院建立学术共建关系。"十三五"期间,获得国家级、省级、市级科技成果奖18项,主持或参加国家级省部级、市级课题项目114项,发表SCI、核心、统计源期刊论文341篇,主编或参编著作27部。坚持公益性导向,切实发挥公立医院示范带头作用。市二院积极承担突发事件应急救援、重要活动医疗保障等任务,开展志愿服务和惠民项目,与市内多家基层医院建立医疗联合体,有力推动优势医疗资源下沉、分级诊疗的实施。支援武汉雷神山、西藏拉萨等地区抗击新冠肺炎医疗救治工作,是全国有力有席抗击疫情的中坚力量。医院始终秉承"厚德、精医、济世、创新"的办院宗旨,时刻以服务人民群众健康为中心,持续保持高质量发展努力打造"环境、技术、服务、管理于一体”的区域医疗中心。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

刘宝华 副主任医师

心脑血管,高血压,糖尿病,甲状腺,皮肤疾病

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张馨予 副主任医师

盆腔疾病、阴道炎、妊娠疾病、异常子宫出血、高危产科等

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林秀艳 主治医师

脑梗死、脑出血、脑血栓后遗症、高血压、卒中后继发癫痫、冠心病、心绞痛等疾病。

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接诊量 7.9万
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朱帅 主治医师

骨折,关节炎,腰椎间盘突出等骨外科疾病。其他外科疾病,包括普外,乳腺,泌尿外科等

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董君 主治医师

擅长胃炎,消化性溃疡,高血压等诊治

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杜腾飞 主治医师

乳腺恶性肿瘤,呼吸系统恶性肿瘤,消化系统恶性肿瘤,头颈恶性肿瘤,妇科恶性肿瘤的化疗放疗及姑息治疗

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关颖 主治医师

内分泌疾病,糖尿病诊断,甲状腺疾病,电解质紊乱,高血压,呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管疾病,脑血管疾病,肾脏疾病等

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擅长:内分泌疾病,糖尿病诊断,甲状腺疾病,电解质紊乱,高血压,呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管疾病,脑血管疾病,肾脏疾病等
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张凯 主治医师

待补充

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吕丹 住院医师

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患友问诊

颈部淋巴肿大,嘴歪,术后手麻脚麻。患者男性36岁
65
2024-11-14 15:08:03
私处瘙痒,疑因激光术后水肿引起,已使用人干扰素。患者女性19岁
7
2024-11-14 15:08:03
术后出现水肿,想了解术后医用袜子的选择。
15
2024-11-14 15:08:03
手术后一周,右边出现水肿,无其他不适。询问处理方法及是否可服用迈之灵等药物。患者男性39岁
20
2024-11-14 15:08:03
30岁男性,痔疮手术后出现水肿,咨询消肿药物及用药建议。
10
2024-11-14 15:08:03
术后淋巴水肿,白天穿二级弹力袜长筒,右大腿有水肿,晚上睡觉时不需要穿。
49
2024-11-14 15:08:03
手术半月后伤口肿痛,排便正常但疼痛,如何处理?患者男性24岁
53
2024-11-14 15:08:03
手术后水肿,用药一个月后仍存在水肿情况。
38
2024-11-14 15:08:03
术后水肿,担心恢复时间和是否能正常工作。患者男性30岁
1
2024-11-14 15:08:03
29岁男性手术后一周出现明显水肿,创面未结痂,想知道是否需要消肿药物?
18
2024-11-14 15:08:03

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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