莆田市荔城区医院前身是莆田县中医院，2002年市行政区划调整，正式更名为莆田市荔城区医院，是荔城区唯一的集医疗、养老、预防、保健、科教为一体的二级甲等综合性医院。医院占地面积33.8亩，现有医疗用房面积32000㎡，固定资产2亿多元。目前正在建设新住院大楼，门诊大楼以及地下停车场，为群众创造人性化、现代化、舒适的就医环境。医院编制床位230张，开展普外科、肿瘤外科、肛肠外科、神经外科、妇科/产科、骨科、重症医学科、消化内科/内镜中心、肾内科/血透中心、心血管内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、疼痛康复科、儿科、手术室、体检中心等20多个临床科室；包括检验科、超声科、病理科、放射科等室10多个医技科。拥有并开展了职业病健康体检、征兵体检、新冠病毒疫苗接种、新冠肺炎核酸检测、残疾评定等专业项目的资质。医疗设备近1.5亿元，其中有德国STORZ腹腔镜、日本富士能VP4450高清胃肠镜和VP7000高清胃肠镜、德国西门子1.5T核磁共振、德国西门子128层螺旋CT、美国豪洛捷骨密度仪、美国GE-E8四维彩超、日本日立全自动生化分析仪、C臂X光机、核酸检测实验室等一大批高、精、尖的大型医疗仪器。现有职工430多人，专业技术人员占81.3%，中高级职称超过50%。专科特色突出，内镜中心率先成功完成高难度超微创手术，填补了莆田市三甲医院空白。妇科/产科中心团队全面开展妇科微创手术治疗，腹腔镜、阴式等手术达三甲医院水平，规范化治疗妇科盆底疾病、不孕不育、妇科肿瘤等。肾内科/血透中心设备先进，服务优秀，在莆田市率先开展大通量血液滤过技术，效果良好。肿瘤外科开展肿瘤根治术，率先运用吻合器肠造瘘术，成功施行超低位直肠癌保肛手术，达到省级水平。神经外科成熟开展颅脑损伤综合救治和各种毒蛇咬伤的中西医结合治疗。急危重医学部成功救治众多循环衰竭、呼吸衰竭、严重创伤、严重感染等危重患者，并且精于重大手术患者的围手术期管理，技术达到省内三级医院水平。儿科在危重症患儿抢救方面经验丰富，成功抢救多例新生儿胎粪吸入、新生儿呼吸窘迫综合症、重度肺炎、呼吸衰竭等，及时挽救生命。与莆田市第一医院合作，常年有各专科不同层次专家到院坐诊、病房查房、主刀手术；并开辟双向转诊、“绿色通道”优先诊疗、会诊，让老百姓在家门口享受三级甲等医院的医疗技术和二级甲等医院的收费。医院常年开展系列优惠健康体检、义诊、健康教育咨询等活动，为群众提供全方位的健康服务。始终坚持“仁爱、敬业、精诚、创新”的荔医精神，开展“六进”、“两癌筛查”、“学生体检”、“高考点医疗应急保障”等社会工作，努力建设政府信任、百姓信赖的医院。医院是省交通事故医疗定点单位及莆田市120网络中心救援单位，分别是市基本医疗保险定点单位、市工伤医疗保险定点单位、区残疾评定定点单位、荔城区重点优抚对象及“五老”人员医疗定点医院并获得“爱婴医院”、“二级甲等医院”“A级价格诚信示范单位”等荣誉称号，是福建省医疗远程网络会诊会员单位。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。