该院是一所有50多年建院历史的政府办非营利性二级综合医院,坐落在宜章县南部重镇岩泉镇,是宜章南半县28万多人民群众的医疗保健中心,是郴州市第一人民医院临床定点指导医院、宜章县新农合、城镇职工(居民)医保定点医院。医院占地60亩,固定资产总值2515万元,配有全身CT、彩超、C臂机、输尿管肾镜、电子胃镜、同光路眼科显微镜、麻醉机、高压氧舱、眼科AB超、裂隙灯、电子阴道镜、全自动生化分析仪、婴儿暖箱等60余台高精尖诊疗设备。现有职工209人,设置床位180张,内设内、儿、骨外、普外(微创外科)、烧伤、妇产、五官、痔瘘、口腔、预防保健等22个临床和职能科室,年门诊7.8万人次,住院9000人次。医院重点开展医疗项目有:普外科开展输尿管肾镜取石术、直肠癌根治术、肝叶切除术、胃大部分切除术、胆道R-Y手术等;骨外、烧伤科开展四肢骨折、颅脑外伤,利用绞锁髓内针治疗下肢骨折、全髋置换术、股骨基底部骨折鹅头针内固定术等,以及各种外科急救如失血性休克、特大面积烧伤、颅脑外伤昏迷、DIC等;内科开展脑溢血微创碎吸术、胸腔闭式引流术、心肌梗死溶栓术等;儿科可开展新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病等诊治;妇产科可开展平产接生、剖宫产、无痛人流及子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕及各种妇科肿瘤的诊治;五官科可开展白内障、青光眼、慢性泪囊炎、视神经疾病、眼外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、鼻外伤等;肛肠科可开展肛肠外科、痔瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛裂、肠类便秘、皮肤、性病的诊断和治疗以及早期直肠癌的等诊治,医疗服务收费执行县物价部门核定的一级医院三类服务收费标准。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。