疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：注意做好隔离，避免交叉感染，进食困难以及高热不退的患儿，可以适当补液，防止电解质紊乱。发热时，可给予物理降温，如退热贴、温水浴等。

2.药物治疗：目前尚无特效抗病毒药物，可采用干扰素α（INF-α）喷雾或雾化吸入，具有一定的抗病毒作用，可抑制病毒复制时蛋白质合成、增强未感染宿主细胞抗感染能力和激活宿主免疫细胞。患儿体温达到38.5℃以上，伴有明显不适，可服用退热药物进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。患儿出现高热惊厥时，可及时采用咪达唑仑、水合氯醛等药物进行止惊治疗。

一旦出现疱疹性咽峡炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者病情选择合适的方法进行治疗。

通常不存在咽峡炎吃什么药好的快的说法，患者可根据自身病因或病情，遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林等；消炎药物，如阿莫西林等；非甾体抗炎药，如布洛芬等进行治疗。

1.抗病毒药物：对于病毒感染引起的咽峡炎，患者可在医生的指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等进行治疗，也可口服中成抗病毒药物，如抗病毒口服液、板蓝根颗粒等改善病情。

2.消炎药物：对于细菌感染引起咽峡炎的患者，可遵医嘱服用抗生素药物，如阿莫西林、头孢克肟等，也可使用中成类消炎药，如蒲地蓝消炎口服液、二丁颗粒等改善病情。

3.非甾体抗炎药：若患者自身出现发热，咽喉红肿、疼痛等症状，患者可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗，以改善症状。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中适当多喝水，饮食宜清淡，多吃新鲜的果蔬，避免进食辛辣刺激性食物。

成人疱疹性咽峡炎是由疱疹病毒引起的一种病毒性感染，主要表现为喉咙和颊部的疼痛和疱疹。

成人疱疹性咽峡炎的常见症状有：

• 喉咙痛：可能会表现为剧烈的喉咙疼痛或灼热感，疼痛可能会加重吞咽时，影响正常进食和饮水。
• 颊部疼痛：疱疹病毒感染还可能引起颊部的疼痛或不适感，特别是在颊部内侧。这种疼痛可能会加重咀嚼或进食时。
• 红斑和水疱：疱疹性咽峡炎会导致咽喉和颊部出现红斑和水疱。这些水疱可能会破裂，形成糜烂的溃疡。
• 发热：有些患者可能会伴随发热，发热的程度可以轻度到高热。
• 恶心和呕吐：在严重病例中，疱疹性咽峡炎可能会导致恶心和呕吐。

此外，一些患者可能会感到乏力、头痛、肌肉痛等非特异性症状。如果患有疱疹性咽峡炎，应及时就医，遵医嘱进行治疗。在日常生活中保持充足的水分摄入、避免刺激性食物和饮品，休息充足等也有助于缓解症状和促进康复。

手足口病及疱疹性咽峡炎为啥每年都来

疱疹性咽峡炎和手足口病是由肠道病毒引起的不同临床症状导致其疾病的名字也不一样，每年夏季为高发季。

疱疹性咽峡炎它主要表现就是口腔有疱疹伴有发热的表现。手足口病是口腔、手心、足心均出现疱疹也伴有发热的表现，就称之为手足口病。6 岁以下儿童普遍易感，为什么每年会手足口病及疱疹性咽峡炎都会来呢？

一、手足口病及疱疹性咽峡炎的病原为人肠道病毒，已知人肠道病毒有百余种，即感染某种人肠道病毒后，人体产生的免疫力对避免其他人肠道病毒感染的保护作用较弱，在高发季儿童可多次重复感染手足口病。

二、肠道病毒包括 EV-71 病毒等病毒。具有快速变异的特点。同种人肠道病毒在变异后，可反复感染。

三、一是患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物，几个小朋友在一起说话，病毒可能在不知不觉间就传播开；二是幼儿园阶段儿童是主要感染群体，与其密集的生活方式有关。

四、目前国内仅有 EV-A71 肠道病毒疫苗主要用来预防肠道病毒 EV71 型引起的手足口病,可以有效降低重症和死亡风险,但并不能预防其他肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组 16 型等病毒感染所致的手足口病，因此接种 EV71 疫苗后仍有可能感染手足口病。

五、无特效药，可以用咽喉部的喷雾剂，口服中成药的清热解毒抗病毒药物，以及皮肤外用药来处理。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

咽峡炎会反复发热几天？临床上小儿咽峡炎是最常见的疾病，因为病从口入的缘故，咽峡部位的感染常常首当其冲，例如疱疹性咽峡炎，罪魁祸首多见于柯萨基病毒，由于病毒感染的控制一般需要 3 至 4 天的时间，所以临床发热通常也会波动几天。

但涉及到每个小孩的具体情况，不同小孩咽峡炎的发热时间或许会有明显的差异，也许有的小孩发热一天就迅速好转，而有的小孩则因为咽峡部位感染程度较重或者本身抵抗力较弱而出现发热的反复或持续，有的甚至会导致病情的加重，这就需要临床区别对待，不能一概而论。

总而言之，咽峡炎发热只是普通的上呼吸道感染，临床有发热也实属必然，关键是需要处理得当，积极应对。

  咽峡炎会反复发热几天？ 临床上小儿咽峡炎是最常见的疾病，因为病从口入的缘故，咽峡部位的感染常常首当其冲，例如疱疹性咽峡炎，罪魁祸首多见于柯萨基病毒，由于病毒感染的控制一般需要 3 至 4 天的时间，所以临床发热通常也会波动几天。

但涉及到每个小孩的具体情况，不同小孩咽峡炎的发热时间或许会有明显的差异，也许有的小孩发热一天就迅速好转，而有的小孩则因为咽峡部位感染程度较重或者本身抵抗力较弱而出现发热的反复或持续，有的甚至会导致病情的加重，这就需要临床区别对待，不能一概而论。

总而言之，咽峡炎发热只是普通的上呼吸道感染，临床有发热也实属必然，关键是需要处理得当，积极应对。

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成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（阿莫西林）、第一代头孢菌素（头孢拉定）、大环内酯类药物（利君沙）或喹诺酮类药物（沙星类）。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。可首选新大环内酯类（红霉素或阿奇霉素）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天，克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性，不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因，细菌在支气管内不能被及时有效清除，病程迁延超过 3 周，致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，建议进行抗感染治疗，疗程一般 1～2 周甚至更长时间。

其中，肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主，多数情况下为定植菌，可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染，建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性发作者应用 ≥ 2 周，慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中，均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染，多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。有文献提出，可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 ：支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌，根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者，应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高，应常规覆盖铜绿假单胞菌，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药，并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时，需根据药敏试验结果调整抗菌药物，并即刻重新送痰培养，有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定，建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽，则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多，治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽，使用抗菌药物不仅无法治疗疾病，反而可能造成肝肾功能等损害。所以，一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索，进而选择相关化验检查，从而明确病因诊断，进行针对性治疗。

 

参考文献： [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.