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唐山中心医院妊娠期细菌性阴道炎专家

简介:

谋篇·布局——政府主导唐山中心医院是唐山市政府主导建设的医疗卫生领域重大民生工程,同时有中信产业基金和京东健康的强强联合、资源协同,为唐山市委市政府医疗产业转型、打造唐山市医疗康养高地提供强大动力,肩负着唐山800万百姓的期盼与厚望。唐山中心医院坐落于唐山市凤凰新城中央政务区,医院占地面积210.42亩,一期建筑面积32.56万平方米,总投资33亿元,编制床位2000张,年可接收住院患者9万人次,门诊患者300万人次,是中信产业基金在全国医疗产业布局中落下最重一子,是一座定位国家级区域医疗和健康管理中心的现代化大型综合医院。智慧·实力——第五代医院第五代医院是由一切以患者为中心的医院建设管理运营理念,包括合理的布局与流程、高标准的质量要求、高效的运营管理、多学科协作的诊疗模式构成。唐山中心医院秉承以病人为中心、以医护人员为本、以患者需要和良好的体验为导向、以医疗质量和安全为核心,打造HIMSS7级、电子病历8级、互联互通五级的唐山的第五代医院。在深厚而宏大的顶层设计理念之下,以资本助推良性发展,汇聚世界先进设备,拥有当今先进的肿瘤放射治疗设备TOMO刀、以及由西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机组成的世界级复合手术室等领先设备。唐山中心医院引进京东健康作为战略投资者,对于唐山市发展互联网医疗产业具有极其重要的带动作用和龙头示范效应,有助于使唐山市成为国内第一个真正意义上的智慧医疗健康城市。京东健康是中国领先的互联网+医疗健康的龙头企业之一,京东集团是中国收入规模大、《财富》全球500强中排名较高的中国互联网企业。借助京东在人工智能、大数据、移动互联网领域的先进技术经验,在传统医疗模式基础上,打通线上+线下,实现线上预约、挂号、问诊、处方、报告、线上支付/医保支付、远程医疗、线下诊疗、送药、线下社区和家庭医生服务等诊前、诊中、诊后全流程和线上、线下结合的全面医疗服务模式,成为国内领先的大型互联网医院、智慧医院,成为京东健康互联网医院的旗舰平台。文化·情怀——济世洁行“尊重、信任、合作、共赢、济世、洁行、创新、发展、厚道、务实、团结、求真”我们深知,医疗是关怀生命的事业,唐山中心医院将深厚的人文情怀贯穿到医院的每一个细节之处,打造现代、舒适、智能和人文的诊疗环境和流程。室内装修及布局由法国AIA公司设计,门诊采用DNA螺旋结构,诠释我们致力于人类健康全生命周期的照护责任与神圣使命。在这里患者的利益是唯一需要考虑的利益。学术·融合——卓越医疗服务学科建设是医院立命之道,唐山中心医院在建院之初,即提出构建以医疗为主体,以临床医学、护理学、管理学、药学研究与开发为一体的医院大学的宏伟目标。将与北京协和医院、301医院、北京大学医学部附属医院、首都医科大学附属医院等国内一流医疗机构合作,成立跨学科、跨区域联合诊疗中心;将与美国梅奥诊所、约翰·霍普金斯大学医院、韩国首尔大学医院、韩国JK集团、日本伊藤忠株式会社等国际医疗机构合作,开拓国际化视野。引入第五代医院建设管理理念,与国内医生集团合作共建心脏、神经、肿瘤、骨科、急诊、重症、妇产生殖、健康管理等21大学科。增强医院学科发展动力,建设国家级学术交流中心/院士工作站/博士后工作站。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

李骏 主任医师

血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常

好评 99%
接诊量 5646
平均等待 1小时
擅长:血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常
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白文忠 主任医师

发表论文30余篇,专业方向:头颈肿瘤外科,甲状腺外科,耳显微外科。

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擅长:发表论文30余篇,专业方向:头颈肿瘤外科,甲状腺外科,耳显微外科。
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李鸥 主任医师

擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。

好评 99%
接诊量 709
平均等待 -
擅长:擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。
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郭志军 主任医师

擅长诊治各种肾脏疾病如:肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾小管间质性疾病,尿路感染,急慢性肾功能衰竭;继发性肾脏病如:高血压肾病,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,小血管炎肾损伤,紫癜性肾炎及血液透析疗法。

好评 97%
接诊量 236
平均等待 15分钟
擅长:擅长诊治各种肾脏疾病如:肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾小管间质性疾病,尿路感染,急慢性肾功能衰竭;继发性肾脏病如:高血压肾病,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,小血管炎肾损伤,紫癜性肾炎及血液透析疗法。
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李彦辉 副主任医师

擅长:主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、下肢深静脉血栓形成,肺栓塞、血栓后综合征,髂静脉受压综合征、血管瘤、动静脉畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足合并溃疡,静脉性溃疡等创面、下肢静脉曲张及淋巴

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长:主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、下肢深静脉血栓形成,肺栓塞、血栓后综合征,髂静脉受压综合征、血管瘤、动静脉畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足合并溃疡,静脉性溃疡等创面、下肢静脉曲张及淋巴
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张艳敏 主任医师

唐山市市管优秀专家、硕士研究生、研究生导师、主任医师、河北省医疗事故技术鉴定专家库专家、河北省抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会委员、河北省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:唐山市市管优秀专家、硕士研究生、研究生导师、主任医师、河北省医疗事故技术鉴定专家库专家、河北省抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会委员、河北省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员
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王利民 主任医师

主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。
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张晶 主任医师

从事心脏病临床工作27年,参与完成各种心脏外科手术12000余例,其中主刀11000余例,包括:冠心病搭桥手术、各种先心病手术、风心病瓣膜置换及瓣膜成形、主动脉根部、弓部替换的大血管及心脏二次手术,患者年龄从出生仅7天的完全性大动脉转位到81岁的老年搭桥,成功率99.5%,积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 517
平均等待 -
擅长:从事心脏病临床工作27年,参与完成各种心脏外科手术12000余例,其中主刀11000余例,包括:冠心病搭桥手术、各种先心病手术、风心病瓣膜置换及瓣膜成形、主动脉根部、弓部替换的大血管及心脏二次手术,患者年龄从出生仅7天的完全性大动脉转位到81岁的老年搭桥,成功率99.5%,积累了丰富的临床经验。
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张雅中 主任医师

内分泌代谢病专业:擅长糖尿病及其并发症的诊治、妊娠糖尿病治疗、甲状腺疾病、骨质疏松、儿童生长发育、肥胖人群医学管理、继发性高血压诊治、以及垂体肾上腺性腺疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:内分泌代谢病专业:擅长糖尿病及其并发症的诊治、妊娠糖尿病治疗、甲状腺疾病、骨质疏松、儿童生长发育、肥胖人群医学管理、继发性高血压诊治、以及垂体肾上腺性腺疾病的诊治。
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张丹丹 主任医师

擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,肾上腺垂体疾病,继发性高血压及骨代谢等疾病的诊治及急危重症的抢救。

好评 97%
接诊量 135
平均等待 7小时
擅长:擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,肾上腺垂体疾病,继发性高血压及骨代谢等疾病的诊治及急危重症的抢救。
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患友问诊

孕妇怀孕三个多月,患有细菌性阴道炎,寻求治疗建议。患者女性
53
2024-10-01 15:50:45
孕期七个多月,阴道瘙痒,疑似霉菌感染。患者女性
13
2024-10-01 15:50:45
孕妇患有霉菌感染,阴道分泌物增多并伴有瘙痒,询问是否可以使用某种霉菌药物以及如何进行日常护理。患者女性
43
2024-10-01 15:50:45
孕30周的女性患者,白带异常,尿道口有血丝,医生诊断为霉菌性阴道炎,但不建议用药,患者担心羊水过多和外阴炎症的影响。患者女性26岁
14
2024-10-01 15:50:45
孕期4个月,医生诊断为霉菌感染,需要使用克霉唑阴道片进行治疗,想了解用药方法和生活建议。患者女性
36
2024-10-01 15:50:45
孕妇孕26周,消化不良症状明显,询问活菌片使用及注意事项。患者女性
59
2024-10-01 15:50:45
孕期8周,出现霉菌感染症状,咨询用药。患者女性
37
2024-10-01 15:50:45
哺乳期妇女患有细菌性阴道炎,咨询非处方药使用问题。患者女性
22
2024-10-01 15:50:45
怀孕6个月,白带常规检查发现霉菌感染,询问医生是否需要使用克霉拉唑。患者女性
29
2024-10-01 15:50:45
外阴瘙痒,疑似妊娠期霉菌性阴道炎,求治疗方案。患者女性
25
2024-10-01 15:50:45

科普文章

#妊娠期外阴阴道念珠菌感染#妊娠合并细菌性阴道炎
1

孕晚期分泌物增多是怎么回事?

#细菌性阴道炎#妊娠期外阴阴道念珠菌感染
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阴道异味大、热疼半年多这种痛苦谁知道?

它使很多女性都沉浸在痛苦和尴尬之中。

它不仅会影响女性正常的生活,而且还对生殖健康有很大的危害。

“它”就是细菌性阴道炎(BV),主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

女性的阴道并非“无菌环境”,更是一个复杂的“江湖”。其中乳杆菌是女性生理状态下的阴道优势菌,类杆菌、肠杆菌也定植于阴道中,乳杆菌的优势状态可制约其他菌群大量繁殖。

当“正常菌群乳杆菌”减少,不呈优势菌存在时,就会“江湖大乱”。

为啥我会得 BV?

BV 是一种由于阴道内兼性厌氧菌(如阴道加德纳菌、普雷沃菌属、阴道阿托波菌、类杆菌属、类链球菌属及动弯杆菌)增多,阴道内产过氧化氢的正常菌群乳杆菌减少或消失而导致的阴道菌群改变[1]。

常见的病原体包括兼性厌氧菌(阴道加德纳菌)、厌氧菌(普雷沃菌、动弯杆菌、拟杆菌、阴道阿托普菌)以及解脲脲原体、人型支原体等[2]。

国内的调查数据显示,BV 在健康体检妇女中约占 11%,在妇科门诊阴道炎症患者中占 36%-60%。目前,BV 的致病原因尚未完全明确,但可能与多个性伴、频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。

#细菌性阴道炎#妊娠期外阴阴道念珠菌感染
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药物治疗

以下情况医生会使用药物治疗:

  • 有症状的患者;
  • 妊娠期合并细菌性阴道病;
  • 子宫内膜活检、宫腔镜、取放宫内节育器、子宫输卵管碘油造影、刮宫术等须行宫腔操作手术的患者,术前发现细菌性阴道病。

全身用药

甲硝唑:

可抑制厌氧菌生长,不影响乳酸杆菌生长,是较理想的治疗药物。其不良反应主要为胃肠道反应如恶心,呕吐,食欲减退,还有口腔金属味、一过性中性粒细胞减少等,少见过敏样反应(如皮疹、荨麻疹、瘙痒)。

由于甲硝唑与酒精结合可出现皮肤潮红,头晕,呕吐,腹痛,腹泻等双硫样反应,故患者在治疗期间以及治疗结束后至少一天内避免饮酒。

替硝唑:

不良反应比甲硝唑更少,但是在服药期间也不应饮酒。

克林霉素:

尤其适用于妊娠期患者(尤其孕早期)和对甲硝唑无法耐受、过敏或治疗失败者。

局部用药

甲硝唑阴道栓,替硝唑栓。

克林霉素软膏:

将软膏涂抹在阴道处,可能会在治疗期间及停止用药后至少 3 天内使乳胶避孕套变得脆弱,因而失去避孕的功能。

乳酸杆菌栓剂:

阴道内用药补充乳酸杆菌,通过产生乳酸从而升高阴道内酸度,抑制加德纳菌及厌氧菌生长,使用后细菌性阴道病复发率较单纯使用甲硝唑治疗低,临床值得推广。

#阴道外阴恶性肿瘤#妊娠期外阴阴道念珠菌感染
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外阴阴道假丝酵母菌病是由于阴道假丝酵母菌感染所引起的一种外阴阴道炎症。 其主要表现是外阴瘙痒、阴道分泌物增多。外阴瘙痒的症状往往比较明显并且持续时间长,且夜间比较严重。部分患者症状较重者寝食难安,坐立不安,伴有排尿痛或者性交痛。阴道分泌物往往比较粘稠常伴有豆腐渣样、乳酪样。在治疗上主要是去除诱因,尽早的停用广谱的抗生素、雌激素,糖尿病患者积极治疗糖尿病。单纯的阴道假丝酵母菌病需要局部或者全身应用唑类药物。患者进行检查时小阴唇的内侧以及阴道黏膜会产生白色的膜状物附着,擦去之后还会产生粘膜红肿的情况,伴有浅表糜烂或者是溃疡发生,进行白带检查时,可以找到假丝酵母菌,随时可以确诊。

       小嘉,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

 

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

 

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

 

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

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