京东健康互联网医院
网站导航

唐山中心医院手术专家

简介:

谋篇·布局——政府主导唐山中心医院是唐山市政府主导建设的医疗卫生领域重大民生工程,同时有中信产业基金和京东健康的强强联合、资源协同,为唐山市委市政府医疗产业转型、打造唐山市医疗康养高地提供强大动力,肩负着唐山800万百姓的期盼与厚望。唐山中心医院坐落于唐山市凤凰新城中央政务区,医院占地面积210.42亩,一期建筑面积32.56万平方米,总投资33亿元,编制床位2000张,年可接收住院患者9万人次,门诊患者300万人次,是中信产业基金在全国医疗产业布局中落下最重一子,是一座定位国家级区域医疗和健康管理中心的现代化大型综合医院。智慧·实力——第五代医院第五代医院是由一切以患者为中心的医院建设管理运营理念,包括合理的布局与流程、高标准的质量要求、高效的运营管理、多学科协作的诊疗模式构成。唐山中心医院秉承以病人为中心、以医护人员为本、以患者需要和良好的体验为导向、以医疗质量和安全为核心,打造HIMSS7级、电子病历8级、互联互通五级的唐山的第五代医院。在深厚而宏大的顶层设计理念之下,以资本助推良性发展,汇聚世界先进设备,拥有当今先进的肿瘤放射治疗设备TOMO刀、以及由西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机组成的世界级复合手术室等领先设备。唐山中心医院引进京东健康作为战略投资者,对于唐山市发展互联网医疗产业具有极其重要的带动作用和龙头示范效应,有助于使唐山市成为国内第一个真正意义上的智慧医疗健康城市。京东健康是中国领先的互联网+医疗健康的龙头企业之一,京东集团是中国收入规模大、《财富》全球500强中排名较高的中国互联网企业。借助京东在人工智能、大数据、移动互联网领域的先进技术经验,在传统医疗模式基础上,打通线上+线下,实现线上预约、挂号、问诊、处方、报告、线上支付/医保支付、远程医疗、线下诊疗、送药、线下社区和家庭医生服务等诊前、诊中、诊后全流程和线上、线下结合的全面医疗服务模式,成为国内领先的大型互联网医院、智慧医院,成为京东健康互联网医院的旗舰平台。文化·情怀——济世洁行“尊重、信任、合作、共赢、济世、洁行、创新、发展、厚道、务实、团结、求真”我们深知,医疗是关怀生命的事业,唐山中心医院将深厚的人文情怀贯穿到医院的每一个细节之处,打造现代、舒适、智能和人文的诊疗环境和流程。室内装修及布局由法国AIA公司设计,门诊采用DNA螺旋结构,诠释我们致力于人类健康全生命周期的照护责任与神圣使命。在这里患者的利益是唯一需要考虑的利益。学术·融合——卓越医疗服务学科建设是医院立命之道,唐山中心医院在建院之初,即提出构建以医疗为主体,以临床医学、护理学、管理学、药学研究与开发为一体的医院大学的宏伟目标。将与北京协和医院、301医院、北京大学医学部附属医院、首都医科大学附属医院等国内一流医疗机构合作,成立跨学科、跨区域联合诊疗中心;将与美国梅奥诊所、约翰·霍普金斯大学医院、韩国首尔大学医院、韩国JK集团、日本伊藤忠株式会社等国际医疗机构合作,开拓国际化视野。引入第五代医院建设管理理念,与国内医生集团合作共建心脏、神经、肿瘤、骨科、急诊、重症、妇产生殖、健康管理等21大学科。增强医院学科发展动力,建设国家级学术交流中心/院士工作站/博士后工作站。。

李鸥 主任医师

擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。

好评 99%
接诊量 709
平均等待 -
擅长:擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。
更多服务
王利民 主任医师

主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。
更多服务
张晶 主任医师

从事心脏病临床工作27年,参与完成各种心脏外科手术12000余例,其中主刀11000余例,包括:冠心病搭桥手术、各种先心病手术、风心病瓣膜置换及瓣膜成形、主动脉根部、弓部替换的大血管及心脏二次手术,患者年龄从出生仅7天的完全性大动脉转位到81岁的老年搭桥,成功率99.5%,积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 517
平均等待 -
擅长:从事心脏病临床工作27年,参与完成各种心脏外科手术12000余例,其中主刀11000余例,包括:冠心病搭桥手术、各种先心病手术、风心病瓣膜置换及瓣膜成形、主动脉根部、弓部替换的大血管及心脏二次手术,患者年龄从出生仅7天的完全性大动脉转位到81岁的老年搭桥,成功率99.5%,积累了丰富的临床经验。
更多服务
张晓蕾 主治医师

擅长输尿管结石硬镜,软镜激光碎石术!腹腔镜下肾癌,肾囊肿,肾上腺手术!显微镜下精索静脉曲张结扎术!显微镜下睾丸切开取精术!显微镜输精管吻合术!阴茎延长增粗术!阴茎背神经离断术!男性阳痿早泄的诊治!血液透析通路的建立与维护!(动静内瘘的建立,血液透析导管的置入术,动静内瘘狭窄PTA术,内瘘血管瘤修复术)等!以及男性生殖健康的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长输尿管结石硬镜,软镜激光碎石术!腹腔镜下肾癌,肾囊肿,肾上腺手术!显微镜下精索静脉曲张结扎术!显微镜下睾丸切开取精术!显微镜输精管吻合术!阴茎延长增粗术!阴茎背神经离断术!男性阳痿早泄的诊治!血液透析通路的建立与维护!(动静内瘘的建立,血液透析导管的置入术,动静内瘘狭窄PTA术,内瘘血管瘤修复术)等!以及男性生殖健康的诊治。
更多服务
钟轩 主任医师

从事普外科临床工作19年,精通甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、腹壁疝等疾病的诊治,擅长腹腔镜胃肠肿瘤手术、腔镜甲状腺手术、腔镜疝修补手术,精通普外科常见病及急诊手术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事普外科临床工作19年,精通甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、腹壁疝等疾病的诊治,擅长腹腔镜胃肠肿瘤手术、腔镜甲状腺手术、腔镜疝修补手术,精通普外科常见病及急诊手术。
更多服务
孔繁熙 副主任医师

先天性心脏病矫治 冠状动脉搭桥手术 瓣膜性心脏病手术,包括瓣膜成型和瓣膜置换 大血管手术,包括主动脉夹层的手术治疗和介入治疗 微创小切口先天性心脏病矫治术 微创小切口冠状动脉搭桥手术 房颤的外科治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:先天性心脏病矫治 冠状动脉搭桥手术 瓣膜性心脏病手术,包括瓣膜成型和瓣膜置换 大血管手术,包括主动脉夹层的手术治疗和介入治疗 微创小切口先天性心脏病矫治术 微创小切口冠状动脉搭桥手术 房颤的外科治疗
更多服务
郑建兴 副主任医师

熟练掌握各种肝胆外科常见病,多发病如胆石症、肝胆胰腺系统的各种良恶性肿瘤等的诊断与治疗,尤为擅长腹腔镜、胆道镜等微创外科技术及肝胆外科各类传统手术。在我市率先开展腹腔镜肝切除、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(包括Warshaw法和Kimura法)等微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握各种肝胆外科常见病,多发病如胆石症、肝胆胰腺系统的各种良恶性肿瘤等的诊断与治疗,尤为擅长腹腔镜、胆道镜等微创外科技术及肝胆外科各类传统手术。在我市率先开展腹腔镜肝切除、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(包括Warshaw法和Kimura法)等微创手术。
更多服务
高彬 副主任医师

擅长泌尿外科腔镜手术。发表论文数篇,主持后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术对肾功能影响的研究 ,后腹腔镜手术对机体应激及免疫功能影响的研究 2011年河北省指令性计划项目,诱导型和内皮型一氧化氮合酶与膀胱癌生物学关系的研究,肾癌肾动脉栓塞及手术前后血清HGF水平的研究等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科腔镜手术。发表论文数篇,主持后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术对肾功能影响的研究 ,后腹腔镜手术对机体应激及免疫功能影响的研究 2011年河北省指令性计划项目,诱导型和内皮型一氧化氮合酶与膀胱癌生物学关系的研究,肾癌肾动脉栓塞及手术前后血清HGF水平的研究等。
更多服务
孙欣 副主任医师

擅长治疗成人及老年患者骨干骨折及复杂关节周围骨与关节损伤,新鲜骨盆,髋臼骨折的手术治疗,肩、肘暨上肢外科疾病,创伤,足、踝创伤暨疾患,髋、膝周围骨折,初次全髋,全膝关节置换术。运动医学,肩,膝关节镜手术,常见手外伤,骨科康复,运动评估,运动疗法,骨科常见疼痛的注射,手法治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗成人及老年患者骨干骨折及复杂关节周围骨与关节损伤,新鲜骨盆,髋臼骨折的手术治疗,肩、肘暨上肢外科疾病,创伤,足、踝创伤暨疾患,髋、膝周围骨折,初次全髋,全膝关节置换术。运动医学,肩,膝关节镜手术,常见手外伤,骨科康复,运动评估,运动疗法,骨科常见疼痛的注射,手法治疗。
更多服务
周秀敏 副主任医师

对妇产科常见病、多发病的治疗有独到的见解,熟练操作妇产科常见病的开腹手术,熟练进行宫腔镜的检查和治疗,熟练掌握腹腔镜的手术指征和操作。尤其在妇科内分泌治疗方面有专长。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对妇产科常见病、多发病的治疗有独到的见解,熟练操作妇产科常见病的开腹手术,熟练进行宫腔镜的检查和治疗,熟练掌握腹腔镜的手术指征和操作。尤其在妇科内分泌治疗方面有专长。
更多服务

患友问诊

早泄两年,伴有龟头敏感、腰膝酸软、耳鸣盗汗,未就医用药。患者女性
50
2024-10-06 14:51:26
静脉曲张,弹力袜使用疑问患者女性
9
2024-10-06 14:51:26
肿块软硬交替,持续约一个月,无特殊症状。患者女性
17
2024-10-06 14:51:26
感冒时呼吸声音大,疑为腺样体肥大,未进行手术,咨询腺样体贴的使用。患者女性
13
2024-10-06 14:51:26
患有泌尿结石,咨询手术可能性及健康指导。患者女性
67
2024-10-06 14:51:26
患者询问局部麻醉药物适用于哪些手术症状,并咨询使用注意事项。患者女性
26
2024-10-06 14:51:26
月经淋漓不尽,剖腹产有憩室,尝试药物治疗未见明显改善。患者女性
65
2024-10-06 14:51:26
手腕酸痛,非手腕本身问题,疼痛持续一整天,程度不算严重。患者女性
6
2024-10-06 14:51:26
患者49岁,患有混合痔,使用药膏和口服药治疗5次后无效,目前症状为肛门口异物感,无出血和疼痛。患者女性
43
2024-10-06 14:51:26
患者咨询关于包皮过长是否可以通过药物治疗缩短,医生解释药物治疗主要用于治疗包皮炎,而治疗包皮过长通常需要通过手术。患者女性
22
2024-10-06 14:51:26

科普文章

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

#手术#糖尿病
669

减重手术能一劳永逸?

        近期,湘雅二医院泌尿外科易路、严彬团队成功用创新的微创手术方式为霍先生排除了一颗凶险的“温压炸弹”——下腔静脉后复杂嗜铬细胞瘤。

58岁的霍先生近期因为“恶性高血压”,在外院就诊后诊断为“嗜铬细胞瘤”,肿瘤生长在下腔静脉后方,并且与右肾动静脉关系密切,手术风险大、难度高。患者辗转省内多家医院均表示手术风险太大,需要开放手术,建议转院治疗。作为家里独子,焦急的霍先生及家人瞒着老父母慕名求诊湘雅二医院泌尿外科易路教授,门诊评估后,收入院开展后续治疗。

        患者入院后,易路教授团队详细地了解患者病情,王荫槐主任指导要发挥全院MDT优势,尤其需请经验丰富的血管外科参加,讨论形成最佳诊疗方案,合作确保手术成功。经MDT会诊,认为患者“嗜铬细胞瘤”诊断明确,手术指征明确,具备手术条件,但肿块较大约8厘米且完全位于下腔静脉后方,关系紧密,约5厘米界限不清;且与肝脏、肾脏动静脉和腹主动脉贴合紧密,也无明显边界,分离过程中术中不仅可能血压波动剧烈、而且血管破裂将出现大出血危及生命。行开放手术,虽然切口约15厘米较大、损伤大,但方便台上其他科室同时操作,可能降低风险。

      通过仔细阅片,易路教授认为患者肿瘤位置虽然凶险,但是可以通过本医疗组多年临床体会探索创新的微创手术方式来切除肿瘤,备好开放手术方案。经医疗组反复讨论,并与患者及家属反复沟通,易教授最终决定迎难而上,当即联系手术室团队。

      术中肿瘤分离极为困难,肿瘤与下腔静脉的黏连程度超过预判。将近6厘米完全与下腔静脉后壁侵润在一起。最后经过耐心细致的分离,结合我院微创手术技术的优势,不仅完整切除肿瘤而且保留了肾脏且无明显出血。台下剖开标本,肿瘤包膜完整,切除干净。术中、术后霍先生生命体征平稳,恢复顺利,无并发症,术后5天顺利康复出院。患者术后一个月复查血压恢复正常,复查CT提示恢复良好。

       易路教授介绍,位置凶险的复杂嗜铬细胞瘤手术难度大,风险高,为了降低风险,经常需多科协同上台。近年,泌尿外科在王荫槐主任的带领下,微创手术普及程度逐年增加,易路教授团队持续对微创手术方式进行创新探索,以满足患者对高质量医疗服务的需求。

#缺血性心脏病#心功能不全#手术
10

今天我们要聊一个很多人都关心的话题 - 老年人做手术的风险。相信大家身边都有老人需要做手术的经历,比如王大爷要做髋关节置换,李奶奶要做白内障手术等。那么,老年人做手术时最需要注意什么呢?没错,就是心脏的安全!

最近,国内顶级的心血管专家们发布了一份重要共识,专门针对老年人非心脏手术时的心血管风险评估和管理给出了指导意见。今天,我们就来一起学习一下这份共识的精华内容,看看专家们是怎么说的。

首先,我们来看看这个问题有多重要。

据世界卫生组织统计,全球每年有超过3亿人次接受重大手术,其中85%是非心脏手术。在这些手术中,并发症发生率高达7%-11%,死亡率在0.8%-1.5%之间。而在这些并发症中,心脏问题占了整整42%!

更重要的是,随着人口老龄化,预计到2030年,20%的手术患者将是75岁及以上的老年人。我们都知道,随着年龄增长,老年人的身体机能会逐渐下降,各种慢性病也会增多,尤其是心血管疾病。

所以,对于老年人来说,做手术时的心血管风险评估和管理就显得格外重要了。

那么,医生们应该如何评估老年患者的心血管风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 使用专业的评估工具

专家们推荐使用以下几种工具来评估老年患者的心血管风险:

  • 改良心脏危险指数(RCRI)

  • 美国外科医师学院国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)计算器

  • 老年敏感心脏风险指数(GSCRI)

  • 贝鲁特美国大学术前心血管风险指数(AUB-HAS2)

这些听起来很专业对吧?别担心,让我们用一个简单的例子来理解一下。

想象一下,78岁的张爷爷要做一个腹腔镜胆囊切除术。医生会考虑以下几个方面:

  • 张爷爷的年龄

  • 他有没有心脏病史

  • 他的整体健康状况如何

  • 这个手术的风险程度

医生会把这些信息输入到评估工具中,然后得出一个分数或风险等级。比如,如果用AUB-HAS2工具,分数为0的患者在手术后30天内发生严重心血管问题的风险不到0.5%,就可以被认为是低风险。

专家们特别提到,ACS-NSQIP和AUB-HAS2这两个工具考虑了年龄因素,所以对老年人的预测更准确。而GSCRI这个工具是专门为老年人设计的,也比传统的RCRI工具更适合评估老年人的风险。

2.进行必要的检查

除了使用评估工具,专家们还建议在手术前监测两个重要指标:

  • 肌钙蛋白

  • B型利钠肽(BNP)

这两个指标可以帮助医生更好地了解患者的心脏状况。比如,如果张爷爷的BNP水平偏高,可能意味着他有心力衰竭的风险,医生就需要更加小心地制定手术方案。

3.全面评估患者状况

专家们强调,除了使用评估工具和进行检查,医生还需要全面评估患者的情况,包括:

  • 功能状态:患者的日常活动能力如何?

  • 营养状况:患者是否营养良好?

  • 认知功能:患者的思维能力是否正常?

  • 多重用药情况:患者是否同时服用多种药物?

让我们继续用张爷爷的例子来说明。医生会询问张爷爷是否能独立完成日常活动,比如洗澡、穿衣等。如果张爷爷需要家人帮助才能完成这些活动,那么他的手术风险可能会更高。

同时,医生还会了解张爷爷的饮食情况,看看他是否有营养不良的问题。如果张爷爷最近食欲不佳,体重下降明显,医生可能会建议先改善他的营养状况再进行手术。

此外,医生还会评估张爷爷的记忆力和思维能力。如果发现张爷爷有轻度认知障碍,医生就需要更详细地向他和家人解释手术过程,并在术后特别关注他的恢复情况。

最后,医生会仔细检查张爷爷正在服用的所有药物。如果发现他同时服用多种药物,医生就需要评估这些药物是否会影响手术和麻醉的效果,并做出相应的调整。

通过这些全面的评估,医生可以更准确地判断张爷爷的手术风险,并制定最适合他的手术方案。

那么,评估完风险后,医生们应该如何管理这些风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 合理使用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一种常用的心脏药物,可以降低心率和血压。专家们建议,对于已经在使用β受体阻滞剂的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,不建议为了降低手术风险而新开始使用。

为什么呢?因为研究发现,在手术前新开始使用β受体阻滞剂可能会增加患者的死亡风险。所以,医生需要非常谨慎地决定是否使用这类药物。

2.谨慎使用他汀类药物

他汀类药物是常用的降脂药,也有一定的保护心脏的作用。专家们建议,对于已经在使用他汀类药物的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,目前还没有足够的证据支持在手术前开始使用。

3.控制血压

专家们建议,在手术前应该积极控制患者的血压。一般来说,血压控制在140/90 mmHg以下是比较理想的。但是,对于一些特殊情况,比如长期高血压的老年患者,可能需要个性化的血压目标。

4.管理糖尿病

对于糖尿病患者,专家们建议在手术前后都要密切监测血糖水平。一般来说,空腹血糖控制在7.8-10.0 mmol/L之间是比较安全的。

5.评估和治疗贫血

贫血是老年患者常见的问题,也可能增加手术风险。专家们建议,对于血红蛋白低于13 g/dL的男性患者和低于12 g/dL的女性患者,应该在手术前进行贫血的评估和治疗。

6.合理使用抗血小板和抗凝药物

很多老年患者因为心脏病或中风的风险而长期服用阿司匹林等抗血小板药物。专家们建议,对于低出血风险的手术,可以继续使用阿司匹林。但对于高出血风险的手术,可能需要在手术前停用这些药物。

具体应该如何使用,需要医生根据患者的具体情况和手术类型来决定。

  1. 手术时机的选择

对于一些非紧急手术,如果患者最近发生过心肌梗死或中风,专家们建议至少等待4-6周后再进行手术。这是因为在心肌梗死或中风后的一段时间内,再次发生心血管事件的风险会大大增加。

2.麻醉方式的选择

专家们指出,目前还没有足够的证据表明全身麻醉和局部麻醉在心血管风险方面有显著差异。医生应该根据患者的具体情况和手术需要来选择最合适的麻醉方式。

3.术后管理

手术结束后,医生需要继续密切关注患者的心血管状况。专家们建议,对于高风险患者,应该在术后连续72小时监测心电图和肌钙蛋白水平。这样可以及早发现并处理可能出现的心脏问题。

看完这些建议,你可能会觉得有点复杂。别担心,让我们用张爷爷的例子来具体说明一下。

回到78岁的张爷爷,他即将进行腹腔镜胆囊切除术。医生在评估后发现,张爷爷有轻度高血压和糖尿病,但整体状况还不错。那么,医生可能会这样管理他的风险:

  1. 继续使用张爷爷原来的降压药,争取将血压控制在140/90 mmHg以下。

  2. 密切监控血糖水平,确保空腹血糖在7.8-10.0 mmol/L之间。

  3. 检查张爷爷的血红蛋白水平,如果发现贫血,会在手术前进行治疗。

  4. 如果张爷爷正在服用阿司匹林,考虑到腹腔镜手术出血风险较低,可能会建议继续使用。

  5. 选择全身麻醉,因为这种麻醉方式更适合腹腔镜手术。

  6. 在手术后的72小时内,会密切监测张爷爷的心电图和肌钙蛋白水平,及时发现可能的心脏问题。

通过这些措施,医生可以大大降低张爷爷在手术过程中出现心血管问题的风险。

总的来说,专家们的这份共识为我们提供了一个全面的指导,帮助医生更好地评估和管理老年患者在非心脏手术中的心血管风险。这不仅可以提高手术的安全性,也能让老年患者和家属更安心。

对于我们普通人来说,这份共识也有重要的启示:

  1. 如果您或您的家人是老年人,需要进行非心脏手术,一定要告诉医生所有的健康状况,包括心脏病史、正在服用的药物等。

  2. 不要害怕问问题。如果对手术风险有疑问,一定要向医生询问清楚。了解越多,就越能做出明智的决定。

  3. 遵医嘱很重要。如果医生建议在手术前调整某些药物或进行某些检查,一定要严格执行。

  4. 手术后也要保持警惕。如果出现任何不适,比如胸痛、气短等,要立即告诉医生。

  5. 保持健康的生活方式。良好的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等,都能帮助降低手术风险。

最后,让我们记住:年龄不应该成为阻碍治疗的障碍。通过科学的评估和管理,老年人也可以安全地接受必要的手术治疗,重获健康。

希望这篇文章能帮助大家更好地理解老年人非心脏手术的心血管风险管理。健康是每个人的权利,让我们一起努力,为老年人创造更安全、更健康的医疗环境!

人造阴茎植入术是一种手术方法,主要用于治疗因疾病或意外导致的阴茎缺失或严重畸形。这种手术通常是在其他治疗方法无效或不适用于患者的情况下考虑的。

 
手术过程主要包括以下几个步骤:
 
术前评估:在手术前,患者会接受全面的身体检查和评估,以确保他们适合进行此类手术。医生还会讨论手术的预期效果和可能的风险。
手术操作:手术时,医生会创建一个新的尿道和阴茎体,并将之与患者的海绵体和龟头连接。这个过程需要高度的专业技能和经验,以确保手术的成功和安全。
术后恢复:手术后,患者需要一段时间的恢复期。在这期间,他们需要遵循医生的建议和指导,按时服用药物,并定期回医院复查。
需要注意的是,人造阴茎植入术是一种复杂的手术,需要经验丰富的医生和医疗团队来执行。此外,手术的效果和适用性因人而异,因此患者在考虑此手术前应该与医生进行充分的沟通和讨论。
 
另外,市场上可能存在一些非手术的人造阴茎产品,这些产品通常是用于性辅助治疗或满足特殊需求。然而,这些产品的安全性和有效性未经医学验证,使用时需谨慎并咨询专业医生的意见。
 
总的来说,人造阴茎植入术是一种在特定情况下考虑的复杂手术。患者在决定接受此类手术前,应充分了解相关信息并与医生进行深入沟通。

附睾炎这种情况,为什么不能做手术

引言

如果你发现自己只有一个睾丸,不必惊慌。这种情况比你想象的更常见,可能是先天的原因,或是由于受伤、手术等情况所致。重要的是,你的健康、性功能和生育能力大多数情况下不会受到显著影响。这篇文章将帮助你了解相关知识,解答常见疑虑,并提供实用的应对建议,让你更加安心和自信地面对生活。
 
1. 为什么会只有一个睾丸?常见原因解析
有些男性天生就只有一个睾丸,这被称为先天性单睾症,原因可能是胚胎发育过程中的问题。其他常见原因包括:
 
外伤或手术:比如由于意外受伤或睾丸癌手术等医疗需要而切除一个睾丸。
隐睾症:睾丸没有正常下降到阴囊中,可能导致一个睾丸缺失。
睾丸扭转:一种急性病症,需要立即手术干预,否则可能导致睾丸坏死或被切除。
2. 一个睾丸对健康的影响:真相大揭秘
很多男性担心只有一个睾丸会影响健康。事实上,一个睾丸通常能够正常生产足够的精子和睾酮,保持正常的性功能和生育能力。以下是你需要知道的真相:
 
性功能:只要一个睾丸是健康的,它就能生产足够的睾酮,维持正常的性欲和性功能。
生育能力:一个睾丸可以产生足够的精子来让你成为父亲。许多只有一个睾丸的男性仍然能够生育。
整体健康:不会对身体的其他部分造成直接影响。
3. 心理上的挑战及应对策略
只有一个睾丸可能会让你感到不安或担忧,尤其是在面对他人或与伴侣相处时。这里有一些应对策略可以帮助你:
 
接受和理解:认识到这种情况是相对常见的,并不会降低你的价值或能力。
寻求支持:与值得信任的朋友、家人或心理咨询师交流,能够帮助你更好地处理情感和心理上的困惑。
自我教育:了解更多关于这种情况的知识,会让你更有信心地应对生活中的各种情况。
4. 生活护理和健康维护建议
保持一个睾丸的健康对于你的整体健康至关重要。以下是一些实用的建议:
 
定期体检:每年至少进行一次男性健康检查,确保唯一的睾丸保持健康。
健康的生活方式:多运动、均衡饮食、戒烟限酒,保持良好的生活习惯有助于整体健康。
避免高温和外伤:避免长时间高温环境如热水浴和桑拿,参加运动时佩戴适当的保护设备以防受伤。
5. 关于睾丸假体植入的选择
对于那些因为外观或者心理因素而感到不安的男性,可以考虑睾丸假体植入手术。这种手术能够恢复阴囊的自然外观,让你在外貌和心理上更加自信。
 
6. 与伴侣的沟通和理解
如果你有伴侣,坦诚沟通非常重要。解释你的情况和感受,通常伴侣会给予理解和支持。良好的沟通能够增进你们之间的信任和亲密关系。
 
结论
只有一个睾丸不必成为你的负担。了解自己的身体状况,采取健康的生活方式,并保持积极的心态,你依然可以过上充实和幸福的生活。记住,你并不孤单,很多人和你一样面对着类似的情况,并且生活得非常好。
#手术#后交叉韧带重建术后#右膝后交叉韧带重建术后
171

女性患者做后交叉韧带重建手术后,注意视频中的几点可以减少术后粘连。

#手术#术后
11

1. 术后当天以卧位为宜,可床上自主活动肢体,按摩双下肢。

2. 术后视具体情况,通常术后第一天即可下床活动,下床前注意先半卧位3分钟,再床旁端坐3分钟,再行站立3分钟,如无头晕等不适,在行下一步活动;若年龄大、体虚等,可适当延长卧床时间。

3. 麻醉清醒后(术后4-6小时),即可进食 流质饮食,如温开水、米汤、鱼汤,萝卜水,蛋花。 禁饮牛奶、豆浆及含糖饮料,以免引起或加重腹胀。腹部手术患者待肛门排气后,可进食 半流质饮食,如蒸蛋、稀饭、面条、碎肉等,并逐步过渡到正常饮食。同时应注意加强营养,进食富含蛋白质的食物,如鱼肉、鸡肉等,多吃蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅。

4.  手术后一般会有轻微疼痛,与无菌性炎症以及切口疼痛有关。手术后会有少量阴道流血,请您不要紧张,如出血量较大,如大于月经量,要通知医务人员查看

5. 手术后3天内个别患者可能会出现手术吸收热,体温一般不超过38.5℃,可行温水擦浴,多饮水。

#手术#病理会诊
76

术中冰冻病理,也就是术中快速病理切片,一般可以在30分钟内获得结果。主要是指在手术进行当中进行的病理检查,快速病理的作用,是为了给外科医生提供下一步手术方式。如果肿瘤是良性病变的,局部切除就可以,如果是恶性肿瘤,有可能扩大手术范围,必要时进行淋巴结清扫。

冷冻切片有它的局限性,所以术中冷冻切片允许有一定的误差。一般来说,与大病理的符合率在80%左右。

石蜡病理, 又叫组织病理、大病理,是最终组织病理,是诊断的 金标准。一般出结果需要5-7个工作日。需要病理技术人员做组织固定、脱水、制片、染色等环节,最终由病理科医生通过显微镜阅片,根据细胞形态做出诊断。遇到复杂、疑难或罕见病例、还会加做免疫组化检查或分子检测,因此病理报告时间会相对长一些。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号