谋篇·布局——政府主导唐山中心医院是唐山市政府主导建设的医疗卫生领域重大民生工程,同时有中信产业基金和京东健康的强强联合、资源协同,为唐山市委市政府医疗产业转型、打造唐山市医疗康养高地提供强大动力,肩负着唐山800万百姓的期盼与厚望。唐山中心医院坐落于唐山市凤凰新城中央政务区,医院占地面积210.42亩,一期建筑面积32.56万平方米,总投资33亿元,编制床位2000张,年可接收住院患者9万人次,门诊患者300万人次,是中信产业基金在全国医疗产业布局中落下最重一子,是一座定位国家级区域医疗和健康管理中心的现代化大型综合医院。智慧·实力——第五代医院第五代医院是由一切以患者为中心的医院建设管理运营理念,包括合理的布局与流程、高标准的质量要求、高效的运营管理、多学科协作的诊疗模式构成。唐山中心医院秉承以病人为中心、以医护人员为本、以患者需要和良好的体验为导向、以医疗质量和安全为核心,打造HIMSS7级、电子病历8级、互联互通五级的唐山的第五代医院。在深厚而宏大的顶层设计理念之下,以资本助推良性发展,汇聚世界先进设备,拥有当今先进的肿瘤放射治疗设备TOMO刀、以及由西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机组成的世界级复合手术室等领先设备。唐山中心医院引进京东健康作为战略投资者,对于唐山市发展互联网医疗产业具有极其重要的带动作用和龙头示范效应,有助于使唐山市成为国内第一个真正意义上的智慧医疗健康城市。京东健康是中国领先的互联网+医疗健康的龙头企业之一,京东集团是中国收入规模大、《财富》全球500强中排名较高的中国互联网企业。借助京东在人工智能、大数据、移动互联网领域的先进技术经验,在传统医疗模式基础上,打通线上+线下,实现线上预约、挂号、问诊、处方、报告、线上支付/医保支付、远程医疗、线下诊疗、送药、线下社区和家庭医生服务等诊前、诊中、诊后全流程和线上、线下结合的全面医疗服务模式,成为国内领先的大型互联网医院、智慧医院,成为京东健康互联网医院的旗舰平台。文化·情怀——济世洁行“尊重、信任、合作、共赢、济世、洁行、创新、发展、厚道、务实、团结、求真”我们深知,医疗是关怀生命的事业,唐山中心医院将深厚的人文情怀贯穿到医院的每一个细节之处,打造现代、舒适、智能和人文的诊疗环境和流程。室内装修及布局由法国AIA公司设计,门诊采用DNA螺旋结构,诠释我们致力于人类健康全生命周期的照护责任与神圣使命。在这里患者的利益是唯一需要考虑的利益。学术·融合——卓越医疗服务学科建设是医院立命之道,唐山中心医院在建院之初,即提出构建以医疗为主体,以临床医学、护理学、管理学、药学研究与开发为一体的医院大学的宏伟目标。将与北京协和医院、301医院、北京大学医学部附属医院、首都医科大学附属医院等国内一流医疗机构合作,成立跨学科、跨区域联合诊疗中心;将与美国梅奥诊所、约翰·霍普金斯大学医院、韩国首尔大学医院、韩国JK集团、日本伊藤忠株式会社等国际医疗机构合作,开拓国际化视野。引入第五代医院建设管理理念,与国内医生集团合作共建心脏、神经、肿瘤、骨科、急诊、重症、妇产生殖、健康管理等21大学科。增强医院学科发展动力,建设国家级学术交流中心/院士工作站/博士后工作站。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。