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重庆市江北区中医院射频消融术后专家

简介:

重庆市江北区中医院建院于1980年,座落在江北区政治、经济、文化中心——观音桥商圈。经过历代中医人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、学科建设完善、技术力量雄厚、中西医并举的二级甲等中医院、国家爱婴医院,是江北区中医及中西医结合医、教、研的中心和龙头。医院占地面积30余亩,现有建筑面积5万余平方米,住院部全部迁入新大楼后,开放床位将达到500张。人才汇集:医院现有职工475人,其中高级职称54人,硕士研究生38人、博士研究生3人,全国首届杰出女中医师1名,全国基层优秀名中医1名,重庆市名中医2名,重庆市首届优秀青年中医2名,江北区名中医9名,重庆市中医高级人才培养对象2名,重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名,国家级名医工作室1个,市级名中医工作室1个。医院学术氛围浓厚,拥有20余名国家和市级学术团体的副会长、常务理事、理事、专委会主任委员;出版医学专著10余部;近年在各种医学期刊上发表论文50余篇;已获得省市级科技进步奖9项,区级科技进步奖4项。设备先进:医院拥有超高端GE128层螺旋CT、进口DR、全身骨密度仪、数字乳腺机、口腔全景机、全进口高端彩超四台(目前世界上最先进的四维妇产科彩超GEVolusonE8及GELOGIQ-E9四维数字化全身机彩超、VIVID-S6心血管彩超及三星X6全身机彩超)、日本光电心电图机、体外碎石机、经颅多普勒、动脉硬化检测仪、电子纤维胃镜、胶囊胃镜及全自动生化分析仪、全自动血凝仪、全自动发光免疫仪、全自动五分类血球仪等先进医技设备。优势突出:医院开设有临床科室12个,医技科室3个,各科都有自己的特色和优势。医院拥有国家级特色专科1个:针灸康复科;市级特色专科1个:中医儿科;市级中医重点专科建设项目2个:针灸康复科、妇科;区级中医重点专科3个:针灸科、中医儿科、中医妇科。各科以中医中药及中医综合疗法治疗心脑血管疾病、肺病、不孕不育、儿科疾病、脊柱四肢疾病、眼病、肿瘤、瘫痪疾病、乳腺病、男性病、皮肤病、肛肠病、耳鼻咽喉疾病、慢性疼痛等疗效显著;医院努力发掘和整理中医特色浓郁、疗效确切的中医特色诊疗项目,医院制剂中心可生产8种剂型的院内中药制剂35个,开展的冬病夏治、三九敷贴、膏方进补等深受群众欢迎。近年来,医院先后被评为“全国工人先锋号”、“全国巾帼文明岗”、“重庆市文明单位”、“重庆市基层党建示范点”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、“重庆市创先争优群众满意窗口”、“重庆市生态文明示范医院”等光荣称号,并于2013年通过了二级甲等中医院复评。时代赋予了医院新的机遇和挑战,江北区中医院全体员工将精诚团结,再接再厉,为把医院建设成为中医药特色浓郁的现代化、综合性中医医院,为实现“中医特色鲜明、文化底蕴深厚、名医名科荟萃、综合实力领先”的医院愿景而努力奋斗。。

刘正操 主治医师

中医内科主治医师,硕士研究生学历,从事内科临床工作13年。善于诊断及治疗呼吸系统,消化系统及心脑血管系统疾病。

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擅长:中医内科主治医师,硕士研究生学历,从事内科临床工作13年。善于诊断及治疗呼吸系统,消化系统及心脑血管系统疾病。
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王安均 主治医师

本人曾在二甲中医院综合内科及骨科工作10余年,内科方面擅长呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病,内分泌等常见病与多发病治疗;骨科方面擅长骨折、骨病,颈肩腰腿慢性疼痛等治疗。目前从事急诊工作。

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擅长:本人曾在二甲中医院综合内科及骨科工作10余年,内科方面擅长呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病,内分泌等常见病与多发病治疗;骨科方面擅长骨折、骨病,颈肩腰腿慢性疼痛等治疗。目前从事急诊工作。
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张永中 副主任医师

痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,直肠息肉,慢性结肠炎,便秘等肛肠疾病的中西医结合治疗。

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擅长:痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,直肠息肉,慢性结肠炎,便秘等肛肠疾病的中西医结合治疗。
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李英武 主任医师

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陈莉 主任医师

中医骨伤筋伤手法治疗,骨折创伤微创手术治疗,骨质疏松中西医结合治疗

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擅长:中医骨伤筋伤手法治疗,骨折创伤微创手术治疗,骨质疏松中西医结合治疗
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舒科杰 主治医师

骨关节创伤外科

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擅长:骨关节创伤外科
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陈登伟 主治医师

全科医生

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彭超 住院医师

擅长中西医结合在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌方面的诊断和治疗,并擅长运用中医药治疗恶性肿瘤手术后、放化疗后、靶向及免疫治疗后导致的失眠、恶心呕、疲乏、焦虑抑郁等不良反应。

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擅长:擅长中西医结合在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌方面的诊断和治疗,并擅长运用中医药治疗恶性肿瘤手术后、放化疗后、靶向及免疫治疗后导致的失眠、恶心呕、疲乏、焦虑抑郁等不良反应。
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杨亨文 住院医师

跌打损伤,骨折脱位,创伤,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,痛风等。

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擅长:跌打损伤,骨折脱位,创伤,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,痛风等。
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患友问诊

我发现了一个甲状腺肿块,三个月前和现在看起来没有变化,想知道是否需要直接穿刺或可以继续观察?患者男性29岁
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2024-11-20 07:08:47
我有一个4cm的甲状腺结节,医生建议手术,但我担心手术会影响甲状腺功能,想知道消融手术是否适合我?患者男性30岁
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2024-11-20 07:08:47
HPV阳性、宫颈L什么那个,消融术后复查彩超,想了解结果和后续注意事项。患者女性52岁
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2024-11-20 07:08:47
我有两个肺部CT的链接地址,分别是2023和2024年的,能否帮我看一下?当地大夫说结节是空的,容易病变,而且每年都长。能吃点什么药控制吗?就任由它生长吗?患者女性51岁
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2024-11-20 07:08:47
我有甲状腺结节,近期突然变大,做了穿刺,想了解报告结果是否有问题,并寻求治疗建议。患者女性35岁
56
2024-11-20 07:08:47
我有一个十多年历史的甲状腺结节,最近出现喉咙异物感和外观肿胀,想知道这可能是什么问题?患者女性51岁
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2024-11-20 07:08:47
我做了视频消融手术六个月,最近复查结果如何?是否需要继续治疗?患者男性51岁
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2024-11-20 07:08:47
我最近总是感到胸闷气短,浑身无力,心电图显示有问题。请问这种情况适合做消融手术吗?患者女性70岁
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2024-11-20 07:08:47
我做了射频消融术,术后第二天做了24小时心电图,结果显示房性早搏32次,心动过速和心动过缓事件也出现了。请问这结果说明什么?是否正常?患者男性38岁
4
2024-11-20 07:08:47
我有一个甲状腺结节,想了解消融手术的痛感、费用和并发症。之前做过两次细针穿刺,结果都是良性。现在结节略微增大,是否需要再次穿刺?患者男性39岁
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2024-11-20 07:08:47

科普文章

#肝癌#射频消融术后#肝功损伤
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消融治疗(这里主要指射频消融或微波消融等热消融)作为肝癌的有效治疗手段,越来越多地应用到肝癌患者身上。那么,肝癌消融术后可能有什么不良反应呢?
 
1、消融后综合征,与消融后坏死产物吸收和炎症因子释放有关。表现为发热、肝区疼痛、乏力、恶心、呕吐等,症状轻,一般为1~7天,少部分可持续2周或更长,症状重者对症处理即可。
 
2、肝功损害,与保障完全消融的安全边界(5~10mm)肝组织坏死和附近肝组织炎症损伤有关。多表现为转氨酶升高,可伴有胆红素升高。
 
3、肩背部疼痛,肝癌病灶邻近膈肌消融影响刺激膈肌有关。肝癌病灶邻近右侧膈肌表现为右侧肩背部疼痛,邻近左侧膈肌表现为左侧肩背部疼痛。
 
4、胃痛、烧心、反酸,与消融应激有关。
 
5、排尿或排便困难,与术前或术中使用止痛药或阿托品等有关,按摩等物理刺激无效时可考虑使用新斯的明,必要时导尿、灌肠。
       
此外,需注意一些少见的但可能严重的并发症,如气胸、腹腔或胸腔出血、消化道出血、肝功能衰竭、感染或肝脓肿、肠穿孔、针道种植等。
#射频消融术后#射频消融术
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介入治疗的归类:简单地把介入治疗归为、灌、堵、引、通、消这么几大,灌就是灌注局部的用药;引就是引流,像脓肿 血肿等等去引流出来;通就是导管开通堵塞的血管和堵塞的腔道;消就是消融,使用海扶刀、射频消融 、微波消融等等,都是让肿瘤和肿瘤样病变得到原地消除。

#射频消融术后#射频消融术
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预激综合征做射频消融把它根治掉,还是建议您做手术把它根治掉。

一般来讲我们穿刺静脉,除非发生静脉血栓,一般不会发生这种,所以您如果脚肿的很明显,那我们需要去做下肢静脉的彩超,我们要看一看。

射频消融术之后最好半年都不要喝酒,因为酒这个东西对心脏的影响还是很大的。不论你是什么病,只要是做过手术,最好半年甚至一年以内,都不要喝酒,最好是把酒戒掉。 因为有的人就是因为喝酒喝得比较兴奋,然后导致病情又复发了,或者诱发了心慌,所以建议射频消融术之后还是要戒酒为好。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

现在对室上速的射频消融,特别是房室结双径路的消融的成功率可以达到90%或者99%,但是还依然有1%~10%的患者会出现心动过速的复发。

它的复发主要是由于当时在做射频消融的时候,当下是终止了心动过速,但后来随着水肿或者局部的损伤修复以后,也可能旁道或者是双径路又复发了,又恢复了传导性。在这种情况下,患者可能出现跟原来发作一样的特点相同的心动过速。

另外有些患者的旁道长的位置比较独特,比如说右室和右房之间的,这时导管贴靠消融的时候不是很紧密,在消融的过程当中可能会容易使得患者出现复发。

#短P-R#射频术后#射频消融术后
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征射频术后如果出现胸闷的症状,建议及时到医院进行诊治,看是否是预激综合征复发,还是其他原因导致的。目前来说,射频消融的技术已经十分成熟了,成功率是非常高的,且并发症少,复发率低,

射频消融术后注意一周内不宜剧烈运动,术后两周内,饮食以流质、软食为主,不宜进食太烫、带刺的食物,以及避免食道损伤。术后六周内宜清淡、温凉、软食如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等,避免入口的食物过硬,米饭、坚果、骨头、鱼刺等,也不宜食用刺激性过烫的食物。

术后早期应密切观察心率和心律的情况,如有不适及时向医生汇报,必要时行心电图,心脏超声和胸片的等检查,出院后如有复发,应及时就近记录心电图并与手术医生取得联系,决定下一步的治疗方案。

射频消融是近 20 年来兴起的房颤新型治疗手段,尤其适用于抗心律失常药物治疗不佳的阵发性房颤患者,相较于单纯药物控制,它有着更低的房颤复发率及再住院率。但一些术后患者认为自己接受了最理想的治疗,可以不再吃抗凝药了,便少吃甚至不吃医生开的抗凝药,这是非常危险的一件事。

 

为什么要吃抗凝药?

对于房颤患者而言,并不是做完射频消融术就万事大吉了。首先,血栓栓塞事件(尤其是卒中)本就是房颤患者最容易也最危险的并发症,临床数据表明,房颤患者卒中的风险是非房颤患者的 5 倍,CHA2DS2-VASc 评分 ≥2 分者,必须要长期服用抗凝药预防卒中事件;其次,射频消融术,对心房内部有一定的损伤,所有进入血管的异物都容易引发血栓,术后早期是血栓形成的高危期,应在术后当天或第 2 天继续应用口服抗凝药物治疗 3 个月。所以,抗凝治疗贯穿房颤射频消融患者的治疗始终。

 

抗凝药有哪些,又该怎么吃?

目前常用的抗凝药主要包括华法林及新型口服抗凝药物(达比加群、利伐沙班)。如果考虑术后吃华法林,则需术后第二天开始口服华法林一片,每天一次,同时使用低分子肝素 2~3 天,检测国际标准化比率 INR 到 1.8 以上停用低分子肝素,维持华法林口服,并且需要每 1~2 周检测一次 INR,维持在 2~3 之间。

 

如果考虑服用新型抗凝药物,则需术后 8 小时开始使用。其中服用达比加群的患者,每天两次, 3~6 个月后复诊。服用利伐沙班的患者则根据术前是窦性心律还是持续性房颤,给予不同的剂量,每天一次,同样需要 3~6 个月后复诊。

 

总结

房颤患者射频消融术后必须按照血栓风险评分来进行抗凝治疗。

抗凝药包括经典药物华法林及利伐沙班、达比加群等新型口服药,两者效果相近。华法林便宜但需要定期复查 INR;新型口服抗凝药价格昂贵但不需要频繁抽血化验。

#射频消融术后#射频消融术
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1.什么是室上速?

 

室上速全名又叫室上性心动过速,简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。是一种特殊类型的心动过速,有时特指房室折返型心动过速(预激综合征)和房室结折返型心动过速,也是成年人心动过速的主要类型。

 

室上速多为先天性的传导通路异常所致,并以年轻人较为多见,是心律失常中较为常见的一种心律失常。

 

 

2、什么是射频消融术?

 

射频消融术,是一种把消融导管经血管送入特定部位,释放射频电流人为造成心肌坏死,从而破坏心动过速的传导通路,达到根治疾病的介入性技术,是心律失常治疗的最为直接也最为有效的方法。

 

3、都哪些心动过速可以接受射频消融手术?

 

可进行射频消融手术的种类越来越广,适应证也越来越多。常见如:房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等等。

 

4、射频消融术后,就可根治心动过速吗?

 

射频消融术的成功率随着三维标测技术的出现在逐年提高,房室结折返型心动过速、房室折返型心动过速等的射频消融成功率已可达95%以上;各种经典位置的早搏、房速、房扑等较为复杂的手术消融成功率也在90%以上。即使现在最为复杂的房颤消融手术,其消融成功率也可达到70%以上。

 

5、室上速射频消融术后,可以进行大量运动吗?

 

室上速射频成功率尤其之高,是所有射频消融手术中成功率最高的一种手术,室上速消融成功以后,如患者不合并其他疾病,且患者心功能等不受影响,那么患者的运动是不受限制的。

 

其实最为具有代表性的就是奥运冠军惠若琪,其就是室上速的罹患者,惠若琪在射频消融术后都可以打排球并获得奥运冠军,所以,你觉得室上速射频后能不能大量运动呢?

 

 

不需要犹豫,室上速首选射频消融,因为只有射频消融可以根治室上速,而且,术后,如果没有其他疾病,运动是不受限制的。

 

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