怀化市第四人民医院创建于1959年(原怀化市精神病医院),是政府主办非营利性医院,专业服务水平位于全省市州级专科医院的前列。主要担负着全市精神卫生的医疗、科研、教学、预防、心理健康促进、医学司法鉴定以及老年健康管理康复等任务,服务人群覆盖湖南、贵州、广西、重庆等省市交界地区。医院位于怀化市城区中心(湖天南路65号),交通十分便利,位于湖天大道与刘塘路交界处,毗邻怀化南高铁站、汽车南站。占地面积77.64亩,固定资产6680.63万元,业务用房18981平方米,医院现有职工340人,专业技术人员305人,其中高级职称49人,中级职称120余人,编制床位350张,实际开放床位500余张。拥有X射线计算机体层摄影设备(uCT530)、彩超动态全身健康分析仪、全自动血液分析仪、24小时动态心电图仪、血液浓度测定仪、24小时动态脑电图、移动超声机、无抽搐电休克(MECT)治疗仪、脑涨落图检查仪、重复经颅磁刺激(rTMS)治疗仪、脑电地形图仪、全自动生化分析仪、睡眠监测分析系统、生物反馈治疗仪、团体音乐治疗及单人体感音疗系统、智能身心减压多功能舱等高级诊疗设备50余台(件)。医院目前设有10个临床病区,及康复区、精神心理门诊区、心理援助热线、心理健康服务中心、精神医学司法鉴定室等,能承担服务区域内人民群众相关精神、心理、老年疾病、躯体疾病合并精神障碍的诊疗康复工作,可提供24小时急症诊疗服务及心理危机干预。精神科、心理科为怀化市市级临床重点专科。我院系“怀化市精神卫生中心”挂靠单位、湖南医药学院教学医院、怀化市精神科住院规培驻点医院,承担精神医学本科教学、医师规范化培训、本辖区县级精神病专科医院专业技术人员进修及指导基层医院卫生技术人员识别常见精神疾病、提高基本公共精神卫生服务水平的职责。2016年,怀化市民政局在我院设置怀化市老年养护院,注册为民政养老机构,加挂怀化市老年养护院和社区老年人日间照料中心牌子,是我市唯一一所全国老年医院联盟医院。2020年起,承担全市退役军人重点优抚对象短期疗养工作和全市巡诊工作。医院先后荣获中国百佳百姓信赖的精神卫生服务机构、湖南省模范职工之家、湖南省建筑节能示范工程先进单位、怀化市文明单位、怀化市绿色医院、怀化共青团工作红旗单位、五四红旗单位、百千万文明创建志愿行动四星级工作站等荣誉称号。特定学习障碍指发生在学龄早期,因注意、记忆、知觉、推理、感觉运动协调等基本心理过程存在障碍,从而在获得和运用听、说、读、写、推理或数学能力方面出现明显困难。 特定学习障碍不是由缺乏教育机会、神经系统疾病、视听觉障碍、孤独症谱系障碍或智力障碍等所致。多起源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为主要致病因素。,特定学习障碍具有明显的家族聚集性特点,家族共患率为45%以上,特别当影响到阅读、数学和书写时。 特定学习障碍患者的一级亲属患阅读或数学障碍的相对风险是对照人群的4~8倍和5~10倍。 不同表现型的阅读障碍的遗传倾向性为0.51~0.931。研究证实,多个易感基因与阅读障碍有关。,脑,在明确特定学习障碍患者的具体受损功能类型后,可对患者进行有针对性的技能训练或行为治疗,需医护人员、指导教师和家长共同协作。,学习成绩的正常变异 特定学习障碍不同于由外在因素(如缺少教育机会、持续的指导不良、在第二语言环境中学习)所致的学业成绩的正常变异(下降)。 特定学习障碍患者即使接受充分教育且熟练掌握非母语的指导语言,其学习困难仍持续存在。 智力障碍(智力发育障碍) 智力障碍患者出生以后,在学步、独立行走、开始说话等生长发育各个方面均明显迟缓,根据智能测验智商低于70,智力结构各个方面都全面低下。 特定学习障碍患者智商正常或为边缘智力水平,幼年的生长发育基本正常,仅有学习能力发育迟缓。 注意缺陷/多动障碍 特定学习障碍和注意缺陷/多动障碍共病情况常见,但诊断时仍需注意鉴别。 注意缺陷/多动障碍不一定体现为在学习学业技能上有特定困难,而更可能体现在执行这些技能上有困难。 注意缺陷/多动障碍患者多因持续集中注意于学习的时间短暂导致学习困难;当经过适当治疗后,患者学习困难明显改善,且没有某一特定性学习技能发育迟缓的表现。 孤独症(自闭症)谱系障碍 孤独症患者因语言发育迟缓和人际交往障碍而影响学习能力,多数有学习困难。 孤独症起病年龄在幼儿期(3岁前),语言发育明显迟缓,非言语的人际交流能力差,并有刻板行为和兴趣狭窄等症状。可据此与特定学习障碍鉴别。 精神分裂症及其他精神病性障碍 特定学习障碍不同于与精神分裂症或其他精神病性症状有关的学业和认知加工困难,因为在后者中,这些功能领域的表现均存在某种衰退现象(且经常是快速衰退)。 精神分裂症及其他精神病性障碍一般6岁以后发病,主要表现为感情淡漠、人格改变伴思维障碍、妄想和幻觉。病情有缓解和复发特点。 神经认知障碍 特定学习障碍的症状表现不同于由神经退行性认知障碍导致的学习问题。 特定学习障碍中的特定学习困难的临床表现出现在发育阶段,同时这些困难并不表现为从正常状态的显著下降。 自评量表,无,神经电生理检查 借助脑电图,视觉、听觉诱发电位的事件相关电位,检测患儿是否存在神经细胞放电活动异常。 认知功能评估 借助一般性智力水平量表、学业成就测验及认知功能测评量表,评估儿童在学习行为、学习技能、情绪和社会功能等方面的综合表现。 排除性检查 借助CT、磁共振成像(MRI)、血生化和血常规检查,排除器质性病变。,。