抚州市第三医院是抚州市唯一的一所公立精神病专科医院,医院1983年成立至今已拥有30多年的历史,从青涩走向成熟并逐步地发展壮大。如今,医院不仅担负着全市精神疾病的医疗、防治、心理康复及司法鉴定等任务,还担负着医学生实习、县区精防人员培训指导等任务,同时也是上海市杨浦区精神卫生中心、江西省精神病院的协作医院。医院座落在王安石大道延伸段以南、文昌大道以东交汇处,占地面积100亩,总建筑面积2.5万平方米,现有编制床位300张,实际开放床位500张。在职职工287人(其中正式职工82人、聘用职工205人),卫技人员160人,高级职称17人,中级职称51人。医院设有精神科、心理睡眠科、康复科等专业科室及抚州市思康精神病学司法鉴定所。还开设了心理睡眠、儿童行为矫正等亚专科。医院医疗设备齐全,拥有全自动生化分析仪、数字化X线成像系统(DR)、彩超、脑电地形图仪、经颅多普勒血流分析仪、经颅磁刺激治疗仪、脑功能治疗仪、脑电生物反馈治疗仪、无抽搐电休克治疗仪(MECT)、多导睡眠监测仪、心理CT等先进的现代化精神科诊疗设备。除药物治疗外,开展了经颅磁刺激、脑电治疗、脑电生物反馈、森田疗法、作业治疗等多种康复治疗项目,有利于患者社会功能的康复,更好的促使患者早日回归社会。医院本着“质量第一、病人至上”的宗旨,以饱满的工作热情和开拓进取的奉献精神,竭诚为广大患者提供优质、高效、价廉的医疗服务,为抚州精神卫生事业作出新贡献。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。