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贵州省毕节地区中医院慢性肾功能衰竭氮质血症期专家

简介:

毕节市中医医院始建于一九五九年,是贵州省内建院最早的地市级中医院,经过多年发展,现已成为一家集医疗、科研、教学、预防、保健、治未病于一体的三级甲等综合性中医医院。作为贵州中医药大学附属毕节中医医院,承担着贵州中医药大学、遵义医专、毕节医专等医学院校的教学任务,同时也是国家级住院医师规范化培训基地、国家级医师资格考试实践技能考核基地。医院按照“一体两翼、一院两区”的空间布局进行建设,按照“中医为主”的功能定位进行清毕院区改扩建,项目总占地面积约34亩,建成后床位1200张。按照“中西融合”的功能定位建设南院区,占地面积126亩,可容纳800张医疗床位,200张康复床位。目前开设临床及医技共计41个。现有干部职工926人,卫生专业技术人员589人,其中,高级职称84人,博士研究生1名,硕士研究生53名,国医大师学术经验继承人8人,三级岗位1人,贵州省政府特殊津贴1人,市管专家2人,市级拔尖人才3人,市级名中医29人。医院高度重视专科学科建设,现有国医大师工作站1个,国家级重点专科1个(肝病科),省级重点学科2个(针灸科、脾胃病科),省级重点专科7个(针灸科、脾胃病科、肝胆外科、骨伤科、肾病科、儿科、肛肠科),省级重点专科建设单位4个(脑病科、心血管病科、神经外科、肺病科)。在业务上,坚持中医办院方向,注重中西医结合,中医特色治疗达到76项,在中医业内达到市级领跑行列。60余年来,历代毕中医人牢记“厚德修业,仁术为民”的院训,围绕“中医为龙头,西医创一流”的战略定位,实施“树名医、治名病、立名科、制名药、创名院”“五名”工程,创建“老百姓暖心、医疗人才倾心、干部职工舒心、党委政府放心”的“四心”医院,实现“党建、业务”两个高质量发展,为健康贵州、健康毕节作出积极贡献,正在为推进“两区一典范一基地”建设中作出更多更大的努力。肌酐在177-442umol/L,大致相当于慢性肾脏病3期,即肌酐清除率在30-60ml/min,是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,原发性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,高血压肾小动脉硬化,糖尿病肾病等,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,尿路梗阻,肾前性氮质血症,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

方水赋 副主任医师

新生儿各种疾病,儿科呼吸、消化、循环、营养等系统疾病

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擅长:新生儿各种疾病,儿科呼吸、消化、循环、营养等系统疾病
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曾依龙 主治医师

心血管内科常见病多发病及各种危急重症的抢救

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王晓妃 主治医师

擅长皮肤科多种疾病的诊疗,如痤疮,湿疹,皮炎,带状疱疹,灰指甲,脚气,毛囊炎,脱发等。同时对中医药手段治疗颈肩腰腿痛、面瘫、中风、痛风等疼痛性疾病的也有丰富的临床经验,擅长针药结合治疗多种疾病。

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擅长:擅长皮肤科多种疾病的诊疗,如痤疮,湿疹,皮炎,带状疱疹,灰指甲,脚气,毛囊炎,脱发等。同时对中医药手段治疗颈肩腰腿痛、面瘫、中风、痛风等疼痛性疾病的也有丰富的临床经验,擅长针药结合治疗多种疾病。
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曾维 住院医师

常规病理学诊断

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毛艳丰 住院医师

常规病理学诊断。

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陈伯瀚 住院医师

病理学技术。

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杨有艳 住院医师

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吴晶 住院医师

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刘利芬 主治医师

腹部、浅表、肌骨、心脏及妇产科超声的诊断及操作,尤其熟练掌握乳腺、甲状腺及肌骨超声的常见病、多发病的诊断及超声引导下穿刺

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擅长:腹部、浅表、肌骨、心脏及妇产科超声的诊断及操作,尤其熟练掌握乳腺、甲状腺及肌骨超声的常见病、多发病的诊断及超声引导下穿刺
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张玉权 住院医师

心脏、腹部、泌尿、妇产及浅表超声检查

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患友问诊

我最近的生化全套结果显示磷高,载脂蛋白b低,体重偏低,想了解这是什么情况?
19
2024-09-19 07:35:26
我做了归位手术后,手术部位反复出现不适,肌酐升高到300多,低钠血症严重,想知道如何管理饮食和生活?
33
2024-09-19 07:35:26
我有慢性肾脏病十多年了,想了解饮食上有哪些注意事项?
52
2024-09-19 07:35:26
我有高肌酐尿素尿酸,肌酐值超过200,想了解如何通过饮食来改善,并且我有先天性畸形肾脏,属于弥漫性病变,处于三期中。
69
2024-09-19 07:35:26
我是一位老年患者,最近血钾结果显示偏高,担心自己的健康状况,想了解是否需要进行药物治疗以及如何调整日常生活。
50
2024-09-19 07:35:26
我患有慢性肾脏病,磷水平偏高,想了解福斯利诺 碳酸镧 的使用方法和注意事项。请问医生有何建议?
61
2024-09-19 07:35:26
患者近期出现头晕、乏力等症状,担心是否需要检查血清钠,尤其是考虑到自己有肾脏问题的历史。
52
2024-09-19 07:35:26
我孩子上周体检,发现肌酐和尿酸都偏高,之前没有不适症状,想知道这是什么情况?
50
2024-09-19 07:35:26
我被诊断为慢性肾功能不全和高血压,想了解如何管理和治疗这些疾病,特别是在饮食方面的注意事项。
33
2024-09-19 07:35:26
患者体检结果显示某项指标高,担心是否需要治疗,目前无明显不适症状,平时饮水量正常,需要医生专业解答和建议。
45
2024-09-19 07:35:26

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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