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第九八八医院肝坏死专家

简介:

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院(解放军联勤保障部队第988医院)位于焦作市山阳区工业路239号,是一所集医疗、科研、预防保健为一体的国家三级综合医院,医院先后培养、引进了高资职专家、博士、硕士研究生等技术尖子122名,拥有副主任医师以上的技术人才210人,主治医师260人,形成了博士、硕士、本科等多层次立体型高素质人才结构。引进世界上最先进的256层极速CT;豫北地区唯一一家拥有全身伽玛刀的医院;全市第一家引进1.5T高场强核磁共振。其他还有河南省首台全自动生化免疫流水线、E8、E9美国四维彩超、全数字平板血管造影机、飞秒激光治疗近视系统等,这些高精尖的设备进一步满足了患者就医的需求。成立了河南省首家大型脑病专科医院——八一脑病医院,治疗重度脑外伤、脑中风(脑出血、脑梗塞)、各种颅脑肿瘤、颈动脉狭窄、顽固性精神病、癫痫外科治疗、各种原因昏迷、脑炎、帕金森、头痛、头晕、老年痴呆、肢体麻木无力、肌肉萎缩等各种脑部疾病更专业、更有效、更快捷。精神病科为全军精神疾病防治研究所,心脏外科、神经外科、神经内科、骨科、心血管内科、普外科、肿瘤科、眼科、妇产科、呼吸消化内科、口腔科等为省市及济南军区重点建设学科,配套齐全,特色鲜明,对常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验,特别是在急、重、危、疑难病症的诊治方面形成了突出的优势。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

赵晓蕊 主治医师

各类肝炎,肝硬化,肝癌的诊治;消化道出血,肝昏迷,肝坏死的诊治;各类胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染的诊治。

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擅长:各类肝炎,肝硬化,肝癌的诊治;消化道出血,肝昏迷,肝坏死的诊治;各类胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染的诊治。
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患友问诊

我想了解肝癌介入治疗的风险和后续处理,特别是关于肿瘤坏死的影响和是否需要切除。同时,我也想知道是否可以结合中医治疗来提高治疗效果,以及一般情况下肝癌患者在接受手术后能活多少年。患者男性51岁
1
2024-11-19 05:37:17
我最近感觉很不舒服,可能是肝坏死的原因,前天做了一次化疗,想了解更多关于治疗和生活建议的信息。患者男性28岁
9
2024-11-19 05:37:17
肝部发现钙化灶,询问是否需要治疗及复查。患者男性21岁
66
2024-11-19 05:37:17
我的父亲处于癌症晚期,食欲减退,胳膊和脚疼痛,晚上无法入睡,胃部也有些不适。请问他现在处于什么阶段?需要做哪些检查和采取什么措施来缓解症状?患者男性65岁
8
2024-11-19 05:37:17
我是一名公立医院在职的医生,利用自己休息的片碎时间给大家做服务,平时线下也很忙,偶尔有回复不及时的情况敬请谅解,但我看到后会第一时间给您回复!我最近总感觉疲劳、食欲不振,会不会是肝细胞坏死?
42
2024-11-19 05:37:17
我担心自己有重度肝损伤,想知道不治的话会怎么样?患者男性17岁
31
2024-11-19 05:37:17
我最近做了全身检查,发现肝部有钙化灶,想请教一下医生这个是什么情况?患者女性34岁
8
2024-11-19 05:37:17
我有肝囊肿和钙化结节,想知道是否需要治疗?另外,吃饱饭后左胸下方会疼,持续一两个小时,饿的时候就没事了。患者女性52岁
11
2024-11-19 05:37:17
我父亲肝癌中晚期,做了介入手术,身体消瘦,老是吃不下饭,想知道中医能否调理消化道问题,帮助他恢复食欲和增强体质?
23
2024-11-19 05:37:17
我今天做了B超,结果显示肝部有异常,可能是肝癌、肝囊肿或肝血管瘤,医生建议进一步检查,目前还没有任何症状,很担心。
39
2024-11-19 05:37:17

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
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阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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