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海南省老年病医院慢性咳嗽专家

简介:

海南省干部疗养院(海南省老年病医院)是隶属于海南省委组织部从事医疗保健服务的正处级事业单位。主要开展老年病治疗、康复、预防和研究工作,提供各项医疗保健服务。是一个集医疗、康复、疗养、保健、教学、科研为一体的具有较强专业特色的园林式医院,是省、各市县城镇职工医保、城镇居民医保和新农合定点医院,是省级机关事业单位和省离退休老干部健康体检定点医院,是海南省唯一一家老年病医院。医院是中华医学会骨质疏松病科普教育基地;是北京老年医院医疗合作医院;是海南医学院和海南省卫生学校的教学医院;是海南医学院第二附属医院的医联体合作单位;是基层医护人员进修基地;是全国老年医院联盟理事长单位;是海南省健康管理协会副会长单位。医院2011-2013年度和2003-2006年度获得“海南省文明单位”称号,2013年获得“全国敬老文明号”及“海南敬老文明号”。医院设有两个门诊(府城高登街门诊和海府路门诊)、住院部、健康体检中心和疗养部。编制病床300张和疗养床位100张。实际开放病床301张,其中康复专业床位256张。临床科室有:心肺康复科(一科)、内科(二科)、疼痛康复科(三科)、神经康复科(四科)、老年康复科(五科)、骨与关节康复科(六科)、脊髓损伤康复科(七科)、疗养护理区(八科)、外科(重症监护室)(九科)、康复医学科(十科)等。医技科室有:放射科、检验科、功能检查科、超声科、营养科、门诊手术室、药剂科、消毒供应室(与海口市第三人民医院签署协议)等。医院设备配置齐全。有核磁共振成像系统(MR)、飞利浦MX16evo16层螺旋CT、全自动机器人步态训练与评估系统等现代化医疗仪器设备。医院现有职工500人,拥有一批临床经验丰富的医学专家、教授,其中高级职称的48人,外聘专家5人,中级职称92人,初级职称245人。在老年病医疗方面特别是脑血管与心血管病的治疗方面,实现了药物治疗、心理治疗、康复措施、疗养因子、药物膳食的全面结合,治疗心脑血管病取得较好效果,已具特色,享有较高声誉。医院有独立、宽畅的健康体检中心,可为机关事业单位、学校和各企业单位提供一站式的健康体检服务,建立健康档案,提供健康咨询和健康教育。康复是我院业务发展的重中之重。康复医学科是我院“十三五”重点建设专科,经过多年的努力,我院康复医学科已经发展成为我省特色优势专科,接诊的病人范围实现了省内外全覆盖。在院内,康复治疗已覆盖了全部科室的病人,而且贯穿病人治疗的全过程,康复医学团队已能承担指导基层和社区开展业务的任务。我院疗养护理区积极响应党的十九大重要精神,“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”率先打开了海南省医养结合的规模市场,成为省内第一家采用医养结合模式的医疗机构。疗养护理区结合社会实际,将医养资源加以整合,开展医护、养老一站式服务,实现了以医促养、以医保养,把老年人健康医疗服务放在首要位置,满足老年人群的特殊需求,提升老年人生活质量。医院坚持以病人为中心,全心全意为人民健康服务,以康复专科特色,打造医院品牌,不断加强内涵建设,提高医疗技术水平,努力为社会提供优质的医疗、康复、体检、疗养服务,为保障人民群众身体健康作出更大的贡献。院址位于海口市琼山区高登街新桥路,总面积123亩,院内环境雅致、空气清新、鸟语花香,绿地面积达65%以上,是一块天然绿洲。交通便捷,海口市公交车1路、4路、9路、35路途经医院。。

刘丹 主治医师

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陈增 主治医师

心脑血管等内科疾病的诊疗。

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患友问诊

科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

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