乐昌市第二人民医院前身为坪石镇中心卫生院，创立于1954年，于1987年转制为乐昌市第二人民医院。医院坐落于岭南第一镇--乐昌市坪石镇内，院址在广东八大自然风景名胜区之一的金鸡岭南麓，是一所乐昌市北部地区规模最大、设备先进、技术力量最雄厚的国家综合性二级医院，担负着乐昌北面11个乡镇近30万人（占乐昌市半数人口）的医疗、急救、预防、保健、康复、计划生育技术指导任务，同时也是境内京珠高速公路粤北路段、广乐高速公路、107国道等六大国省主干道上交通意外及境内矿区灾难等突发性事故的医疗抢救中心。医院一直以救死扶伤为己任，坚持“以病人为中心，治病救人，全心全意为人民服务”的宗旨，秉承“病人至上，殚精竭虑”的服务理念，谨记“厚德、精医、开拓、进取”的院训，传承“团结、勤奋、善良、纯朴、奉献”的院风，发扬“崇尚医术、求实创新、弘扬医德、艰苦创业”的医院精神，以高尚的医德和高超的医术赢得了广大人民群众的赞誉。医院是全国“爱婴医院”、韶关市医疗保险研究会会员单位、韶关医学院教学基地医院、乐昌市城镇职工医疗保险定点单位、乐昌市新农合医疗定点单位等；被评为2006年“抗洪救灾先进集体”、2008年“抗冰雪灾害先进单位”；多次被授予“乐昌市卫生工作先进单位”、“乐昌市卫生系统文明单位”、“乐昌市卫生系统先进党支部”、“固本强基先进基层组织”等光荣称号。医院现有在职职工316人，在职高中级职称技术人员69余人,年门诊量达12万余人次，年住院病人达1万余人次。建筑面积27559平方米，其中工作用房面积14811平方米。目前编制床位350张，实际开放床位250张，设有急诊科、门诊部、五官科、口腔科、传染科、疼痛科、血液净化室、中医康复科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、肛肠痔瘘及皮肤性病科等20多个专业科室，并于2017年5月26日在原来内科的基础上开设了内一科、内二科；拥有全身CT机、数字化X射线摄影系统（DR机）、四维彩超、体外震波碎石机、电子阴道镜、电脑红外线乳透仪、电子胃肠镜、进口呼吸机、全自动生化分析仪、电脑胎心监护仪、德国费森尤斯血液透析机、全麻机等先进的医疗设备90多台套，为成功救治急、危重病人创造了良好的工作条件。医院是广东南方医科大学珠江医院、韶关市第一人民医院的对口帮扶单位，是广东省人民医院、中山大学附属医院、中南大学湘雅医院、粤北人民医院、郴州市第一人民医院的友好医院，所以经常有市级以上医院的专家到我院指导业务，因此能为乐昌北面的人民群众提供部分专家级的医疗技术服务。外科现开展颅脑、甲亢、甲瘤、开胸、肝破裂修补术、脾切除、胆囊切除、胆管取石、泌尿系切开取石及前列腺电切术，各类骨关节手术，微创颅内血肿碎吸及脑室引流术，并于2016年10月开展了腹腔镜手术。眼科长期聘请中山大学附属医院和珠江医院教授定期在我院坐诊、手术。妇产科能处理各种危重、疑难病人，开展新式剖宫产、卵巢囊肿摘除、宫外孕、全宫切除术、无痛人流、无痛分娩及新生儿抚触游泳。内科、儿科、传染科发挥专科特长能处理各类危重、疑难病人，专业技术水平在本地区处于领先地位。中医康复科通过中西结合，突出中医特色，采用针灸、推拿、理疗、牵引、拔罐、小针刀、功能训练等一系列治疗锻炼，对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出症、风湿类风湿性关节炎、骨质增生、面神经炎、中风后遗症等患者的治疗有显著的疗效。急诊科24小时开诊，医院“120、5522120”急救电话24小时值守，配备各类急救设备和救护车3台，能对突发性灾害事故提供及时、快速连续的医疗急救服务。为改善群众就医环境，提升我院基层医疗卫生服务能力，乐昌市第二人民医院新建医院于2017年9月27日正式开工。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。于今，二院人正以饱满的热情创优质服务，竞济世风流。借医疗体制改革的东风，在科学发展观理论指引下，二院人正深入贯彻党的十八大、十八届三中全会、四中全会、十九大会议精神，实施文化昌院、质量立院、人才强院、科教兴院和特色办院战略，不断完善自我，锐意进取，向着建设医德更高尚、医术更精湛、管理更科学、设备更先进的现代化医院目标迈进。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。
8
11
26
17
88
20
42
9
29
20
