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广东省水电水利第三工程局职工医院,东莞市三局医院,口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

东莞三局医院有限公司成立于2018年11月13日,注册地位于东莞市塘厦镇三局社区花园新街北十号,法定代表人为邓镜锋。经营范围包括诊疗服务、放射诊疗、计划生育技术服务、母婴保健技术服务;医疗投资、医疗机构管理。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

尹盘强 副主任医师

擅长呼吸系统、消化系统、高血压、头晕、腹痛等

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统、消化系统、高血压、头晕、腹痛等
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曹拓 副主任医师

待补充

好评 94%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:待补充
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朱柏青 副主任医师

擅长外科专业,尤其对男科、泌尿外科疾病治疗有丰富经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长外科专业,尤其对男科、泌尿外科疾病治疗有丰富经验。
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刘伟信 副主任医师

五官形体微整、注射美容、激光美容、疤痕专病治疗、体表肿瘤专病治疗、痤疮综合治疗。

好评 99%
接诊量 345
平均等待 -
擅长:五官形体微整、注射美容、激光美容、疤痕专病治疗、体表肿瘤专病治疗、痤疮综合治疗。
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王超雄 副主任医师

糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高脂血症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高脂血症。
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肖水军 副主任医师

擅长手外科常见病多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长手外科常见病多发病的诊治。
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尹训波 主治医师

儿科常见病诊疗,呼吸系统疾病,肾脏系统疾病,熟练掌握各种儿科常见病诊治,新生儿肺炎,早产儿,新生儿黄疸,新生儿呼吸窘迫综合征等疾病诊治

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:儿科常见病诊疗,呼吸系统疾病,肾脏系统疾病,熟练掌握各种儿科常见病诊治,新生儿肺炎,早产儿,新生儿黄疸,新生儿呼吸窘迫综合征等疾病诊治
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高武新 主治医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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邓丰华 主治医师

擅长骨科,手外科常见病多发病的诊断治疗及手术操作。

好评 99%
接诊量 262
平均等待 -
擅长:擅长骨科,手外科常见病多发病的诊断治疗及手术操作。
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张启东 住院医师

1、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺癌、肺纤维化、胸水、气胸、胸膜炎、呼吸衰竭、心力衰竭等呼吸科疾病。 2、各型胃炎、肝炎、结肠炎、肝硬化、肝腹水。 3、心脑血管病、高血压、脑梗塞、冠心病、心肌炎。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:1、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺癌、肺纤维化、胸水、气胸、胸膜炎、呼吸衰竭、心力衰竭等呼吸科疾病。 2、各型胃炎、肝炎、结肠炎、肝硬化、肝腹水。 3、心脑血管病、高血压、脑梗塞、冠心病、心肌炎。
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患友问诊

患者因口腔上壁和眼睛痒寻求医生解答,考虑过敏性鼻炎可能。询问是否有图片,患者说明每年此时都会症状加重并流鼻涕。患者男性24岁
37
2024-11-14 12:16:34
口腔内壁出现无痛性肉块,持续一个月,咨询原因及解决方法。患者男性23岁
68
2024-11-14 12:16:34
口腔壁右侧及舌根疼痛,淋巴位置肿痛,疑为淋巴结炎。患者男性23岁
61
2024-11-14 12:16:34
患者口腔内长包两天,初步判断为腮腺导管乳头溃疡。询问症状、用药情况和生活习惯后提供治疗建议。患者男性33岁
61
2024-11-14 12:16:34
我没有任何不适的感觉,但长了跟肉条一样的东西和小疙瘩,可能是二阳呼吸道感染吗?患者男性30岁
26
2024-11-14 12:16:34
患者口腔左侧内壁疼痛数天,伴有牙齿痛和吞咽困难。已尝试使用万通炎康片但效果不佳。询问用药及缓解方法。患者男性22岁
17
2024-11-14 12:16:34
患者因口腔内壁疼痛三天就诊,咀嚼时疼痛加剧,疑似粘膜发炎。患者男性21岁
35
2024-11-14 12:16:34
口腔壁肿痛,疑似口腔炎。患者男性33岁
60
2024-11-14 12:16:34
8岁儿童口腔壁肿胀、低烧,换了8颗牙,之前有一颗牙有点黑,后来变白了,担心是否有问题。患者男性8岁
50
2024-11-14 12:16:34
患者发现口腔内异常肉块,询问可能的疾病和治疗方法。患者男性29岁
10
2024-11-14 12:16:34

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