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广宁县中医院牙釉质龋专家

简介:

广宁县中医院始建于1985年1月,经历了多年的发展已成为具备中医药特色、中西医并重的集临床医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等中医医院。一直以来,医院始终坚持“传承创新、济世苍生、品牌立院、追求卓越”的办院宗旨,坚持以病人中心,以满足群众不断增长的健康需求为导向,切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。目前在医院规模、医疗技术水平和综合服务实力方面均位居肇庆市县级中医医院前列,专科建设保持稳健的发展态势。一、基本情况广宁县中医院现院址位于广宁县南街街道新宁北路34号,占地面积8455平方米,总建筑面积13250平方米,现有编制床位230张,实际开放床位219张。广宁县中医院新院址位于广宁县南街街道城南片区文康路,医院整体搬迁项目于2020年10月10日动工建设,规划用地面积约52776.94平方米,总建筑面积约62358.98平方米,总投资约4.5亿元人民币,设置442张床位,达到三级中医医院等级,并兼备战备医院功能,计划于2023年下半年投入使用。二、医院技术力量雄厚医院现有在职人员482人,其中正高级职称人员8人,副高级职称人员43人。拥有肇庆市名中医2人、广宁县拔尖人才3人、全国基层名中医药专家传承工作室导师1人、广东省第二批名中医师承项目学术导师1人、广东省杰出青年医学人才2人、市级劳模创新工作室导师1人。历年来,医院不断派出卫技人员到省、市级三甲医院进修学习,不断更新医学知识,为专科专病建设奠定了持续发展的基础,近3年来,医院积极开展新医疗技术项目总计达30多项,部分新开展项目填补县内空白。目前,广宁县中医院的泌尿外科、中医骨伤科、眼科、妇产科、针灸治疗等医疗技术水平在肇庆市中医院系统内处于技术领先地位。三、医院科室设置齐全医院现设有行政职能科室10个,设急诊科、内科、儿科、外科、骨伤科、眼、耳鼻喉科、针灸科、治未病科、妇产科、皮肤淋证病科、肛肠科、口腔科、预防保健科等专科门诊,设有内科一区、内科二区、外科、骨伤科、儿科、妇产科、针灸科,眼科、耳鼻喉科等8个住院病区,临床医技科室设置齐全。设立了骨伤科、肾病科、疼痛科、眩晕病科、脾胃病科、糖尿病科、咳嗽病科、心病科、血液病科、脑病科、碎石科、肝病科、血液透析科、治未病科、心脑血管专科、淋证病科、胃肠镜科17个专科专病门诊。四、医疗设备配套先进目前,医院拥有飞利浦16排螺旋CT、奥林巴斯自动化分析仪、DR、三维彩超、奥地利五分类十八项计数仪、德国西门子血气分折仪等先进设备,美国施洛辉关节镜、进口血液透析机、德国西门子移动式C型臂、多功能呼吸机、多功能麻醉机、多参数监护仪、电子胃镜、电子内镜、电子阴道镜、输尿管镜、前列腺气化电切仪、钬激光碎石治疗仪、腹腔镜、结肠镜,体外激光震波碎石机、二氧化碳激光机等高科技医疗设备,医院已实行信息化数字系统管理。五、综合服务能力急诊科实行24小时接诊制,抢救队伍与设备齐全,拥有5台新型的救护车,其中负压救护车1台,可进行突发灾害事故、群死群伤救护工作及传染病病员转运工作,是目前广宁县救护设施、设备、队伍最具救护能力的医院之一。可开展肝叶切除、复杂外伤骨折、肺叶切除、食道癌根治术、颅内血肿清除、全髋/全膝人工关节置换、脊柱手术、盆腔清扫、阴式全宫切除术等高难度手术,近年来,骨伤科、泌尿外科、普外科、耳鼻喉科、妇产科均稳步开展专科微创手术,在慢性病及疑难病的治疗中中医特色优势明显。六、特色专科优势明显针灸科是肇庆市重点专科及全国农村医疗机构中医特色专科;骨伤科是广东省骨科医院(南方医科大学附属第三医院)县域骨科联盟理事单位、广东省第二中医院中医优势病种突破项目膝痹(膝关节炎)技术协作单位,是广东省“十二五”中医特色专科及广东省中医药服务能力专项资金特色专科,是广宁县域内唯一一个省级专科;中医护理、中医眼科是广东省“十三五”中医特色专科建设单位。外科、创伤骨科、眼科、康复科专科诊疗水平处于肇庆市领先水平。七、精神文明建设方面医院先后荣获“广东省百家文明医院”“广东省文明中医医院”“肇庆市文明单位”“肇庆市先进基层党组织”“广宁县文明单位”、广宁县政风行风“满意单位”等荣誉称号。广宁县中医院作为广宁县中医药工作的龙头,担负着为全县人民群众健康服务的重任。自建院至今,始终注重自身发展,医院整体实力不断提高,医疗技术不断进步,医院基础设施建设得到了较大的巩固,在今后的发展中,医院将坚持狠抓医疗质量建设,不断增强综合服务能力,实施“名院、名科、名医”工程,致力培养造就一支医德高尚、医术精良的团队,不断完善医院的服务设施,改善病人就医环境,继承发扬祖国传统医学,坚持突出中医特色,发挥优势,积极吸收现代科学技术,为建设现代化中医院和建设幸福广宁贡献新的力量。是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症,四联因素:细菌,口腔环境,宿主和时间,牙齿,药物治疗,银汞合金充填术,复合树脂充填术,酸蚀法光敏复合树脂充填术,嵌体,牙齿感觉过敏症,0,X线检查,口腔检查,。

郭业鹏 副主任医师

本人擅长运用中西医结合诊治各种皮肤病、男女泌尿系、生殖器及性接触所致等疑难疾病,对前列腺疾病、不孕不育,某些妇科顽疾等也有独到的诊治经验。能独立熟练的开展激光手术治疗血管痣,部分血管瘤,尖锐湿疣,粉瘤、睑黄瘤、鸡眼、胼胝、表皮囊肿、脂肪瘤、皮角、早期基底细胞癌切除美容等手术。能独立解决本专业复杂疑难、危重病人的会诊和抢救工作,主持科室全面工作

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擅长:本人擅长运用中西医结合诊治各种皮肤病、男女泌尿系、生殖器及性接触所致等疑难疾病,对前列腺疾病、不孕不育,某些妇科顽疾等也有独到的诊治经验。能独立熟练的开展激光手术治疗血管痣,部分血管瘤,尖锐湿疣,粉瘤、睑黄瘤、鸡眼、胼胝、表皮囊肿、脂肪瘤、皮角、早期基底细胞癌切除美容等手术。能独立解决本专业复杂疑难、危重病人的会诊和抢救工作,主持科室全面工作
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欧晓华 主治医师

擅长儿科常见病的诊治:小儿发热、感冒、反复上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、呕吐、腹泻、胃肠炎、营养不良、贫血、手足口病、新生儿疾病等。

好评 100%
接诊量 70
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病的诊治:小儿发热、感冒、反复上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、呕吐、腹泻、胃肠炎、营养不良、贫血、手足口病、新生儿疾病等。
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患友问诊

牙齿牙釉质受损,想了解治疗建议。
45
2024-11-16 15:04:13
患者想去除牙渍并美白牙齿,但担心美白产品的副作用,询问医生是否有其他方法和生活习惯可以改善牙渍问题。
70
2024-11-16 15:04:13
患者有口臭、牙渍和牙菌斑,想知道如何去除和预防这些问题?
4
2024-11-16 15:04:13
患者询问一款牙膏是否适合修复牙釉质,是否含氟化物,是否有无水热感,并描述了自己牙齿表面有小坑和刷牙时有热感的症状。
52
2024-11-16 15:04:13
患者最近发现牙齿对冷热食物都很敏感,想知道该怎么办?
21
2024-11-16 15:04:13
我想美白口腔,去除口臭和牙渍,但效果不佳,担心对口腔健康产生影响,尤其是因为我有吸烟的习惯。
53
2024-11-16 15:04:13
患者因牙齿发黄和牙渍咨询口腔科医生,寻求美白和清洁的建议。
48
2024-11-16 15:04:13
10岁儿童前门牙生长、牙尖磕掉小米粒大小并有轻微裂纹,想购买怀尔德多肽牙膏修复牙釉质,担心牙齿健康问题。
70
2024-11-16 15:04:13
患者因牙齿清洁不到位出现白斑,疑问是否为牙齿脱矿,寻求治疗建议。
40
2024-11-16 15:04:13
牙釉质受损,牙齿对刺激敏感。寻求专业解答及生活建议。
35
2024-11-16 15:04:13

科普文章

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

什么是根管治疗,什么情况的患牙需要做根管治疗?

很多人都有不同程度的牙齿龋坏(俗称虫牙),轻度的龋坏只需要填充龋洞就可以了,但一些严重的龋坏会伤及牙神经,这时候就需要行根管治疗了。
 
根管治疗术又俗称“杀神经”,是口腔医学中治疗牙髓炎、牙髓坏死和根尖炎的一种治疗方法。它能从源头上防治牙齿进一步病变,对于牙齿的后期修复有着非常重要的意义。
 
为什么根管治疗后要做牙冠呢?
 
(1)根管治疗后牙齿易变色

在根管治疗时,由于牙髓出血、牙齿外伤出血、炎性根尖周病变的渗出、消毒药物使用不当以及根充材料的染色等原因,常导致牙冠变色,影响美观,需要全冠修复体恢复牙体正常的颜色。

(2)根管治疗后牙齿抗折力下降

根管治疗的牙齿,一方面由于没有了牙髓组织中血管提供的营养,另一方面由于在治疗过程中扩大了根管,使得牙齿抗折能力下降,咀嚼硬物更易劈裂,所以需要佩戴全冠降低牙齿劈裂的风险,给牙齿提供一定的保护作用。

牙冠都有哪些种类呢?

(1)全瓷冠

目前最常见的就是全瓷冠修复了,全部由瓷材料制作而成,不含金属成分,优点是外形逼真,颜色美观,非常接近天然牙,生物相容性好,不会对牙龈产生刺激染色,强度高,不宜崩瓷,对核磁检查没有影响,适合所有前牙和后牙,但价格略高。

(2)烤瓷冠

烤瓷冠简单来说就是里边一层金属,外面一层瓷,外形和颜色也可以做到接近天然牙,但通透性较全瓷冠差,且易崩瓷,长期使用下,边缘有金属离子析出,造成牙龈染色。镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠会对核磁检查产生影响,不适用咬合紧、对金属过敏的患者,价格较全瓷冠低。

(3)金属冠

金属冠全部由金属组成,颜色不美观,只适用于后牙,镍铬合金冠、钴铬合金冠对核磁有影响,不建议做,纯钛金属冠对核磁没影响,价格也适中。
 
以上就是关于牙冠修复的小知识,希望对大家有所帮助,如果有任何口腔修复方面的问题,欢迎到口腔修复种植科就诊咨询。
 
#牙釉质发育不全#牙釉质龋
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牙齿用力咬掉了一块,有可能是牙釉质的剥脱。比如平时的牙齿有一些隐裂纹,有隐裂纹用力咬到食物的时候,可能隐裂纹这块就崩脱了。还有因为先天性的发育不良,牙釉质很容易一块一块的往外掉,然后露出来的牙齿,都是牙本质层偏黄色,这是属于先天性的牙体硬组织发育不良的一种情况。也就是在胚胎牙齿发育的过程中,牙釉质、牙本质没有很好的融合,这样咬的时候容易掉下来。当剥脱的牙体组织比较大块,中间的牙髓神经,有可能暴露的情况下出现牙髓症状,一定要进行相应的治疗。

#辐射性牙釉质#牙釉质龋#牙釉质发生不全
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牙釉质脱矿治疗费用和治疗原则有着密切的关系。对于牙釉质脱矿引起的牙齿组织缺损的治疗,现在采用复合光固化树脂覆盖、瓷贴面或者全冠修复。采用现代树脂修复牙齿缺损,能防止牙面龋坏,改善牙齿外观情况,收到比较理想的效果。根据患者不同需要可以选择不同的治疗方法。

改善美观、美学修复。轻症换牙可以不治疗;重症患牙用复合树脂修复或瓷贴面修复及冠修复!

树脂材料修复:费用相对较低一般 300-500 元/颗,复合树脂直接修复技术更符合微创修复的理念,可以在患者需求、组织损伤和技术风险之间达到较好的平衡。其优点主要包括:①可以在一个疗次恢复患牙的形状、颜色和邻接及咬合关系:②为微创性技术,对牙体损伤最小:③为可逆性修复,必要的时候可去除原修复体,恢复到治疗前的状态:④可修补性,修复体如果出现小的缺陷可进行修补;⑤直接修复失败后还可以采用间接修复方法进行弥补。由于复合树脂材料的美观性,非常适合前牙缺损的美容修复。

瓷贴面:大约 3000 元/颗,美白效果好、色泽自然、美观,磨除牙体组织相对较少。

全瓷冠:大约 2500 元/颗,色泽美观,主要用于修复牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。

最有效、最经济的治疗方法是预防本病的发生,主要注意妇幼保健!

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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