糖尿病的急性并发症往往来势凶猛，处理不当可能危及生命；而慢性并发症则隐蔽性强，早期症状不明显，容易被忽视，但一旦进展到晚期，治疗起来非常棘手。糖尿病肾病就是其中一种常见的慢性并发症。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。肾脏的基本结构单位是肾单位，每个人大约有100万个肾单位。肾单位由肾小球囊、肾小球和肾小管组成，肾小球之间是系膜区。糖尿病肾病的主要病理变化包括肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、肾小球基底膜增厚和系膜区扩展。临床上，糖尿病肾病通常被分为 五个阶段：

一期：代偿性肾功能亢进阶段，肾脏尚未发生明显病理变化，但部分患者肾脏体积略有增大。

二期：肾脏组织出现病理学改变，但化验结果尚未显示异常，患者通常无症状，少数人可能血压略高。

三期：早期肾病，患者血压升高，尿液中微量白蛋白排泄率超过20微克/分钟。这是糖尿病肾病可逆的最后机会，一旦病情继续恶化，无法完全逆转。

四期：临床肾病阶段，尿中出现大量蛋白，微量白蛋白排泄率超过200微克/分钟，血压持续升高。

五期：终末期肾病，即尿毒症阶段。患者血肌酐和尿素氮水平升高，通常伴有显著的高血压和水肿。根据血肌酐水平，可将终末期肾病分为肾功能不全（>2毫克/分升）、肾功能衰竭（>5毫克/分升）和尿毒症（>8毫克/分升）。

糖尿病肾病有一个逐渐发展的过程，一旦出现明显临床症状，病情就很难逆转。如何预防和治疗糖尿病肾病呢？

控制血糖：研究表明，无论是1型还是2型糖尿病患者，血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生与进展具有重要影响。良好的血糖控制能使1型糖尿病患者发生肾病的概率降低一半，使2型患者降低约三分之一。早期肾病患者最好使用胰岛素治疗以稳定血糖。

控制血压：高血压是糖尿病肾病的重要加重因素，糖尿病患者应保持清淡饮食，并在医生指导下使用降压药物，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，若能保持在120/70毫米汞柱左右则更佳，以显著降低并发症风险。

调整蛋白质摄入量：早期糖尿病肾病患者应适量补充蛋白质，尤其是优质动物蛋白，以弥补尿中蛋白质的流失；但晚期患者需严格限制蛋白质摄入，以减少代谢产物在血液中的积累，防止进一步损害。

预防泌尿系统感染：反复的泌尿系统感染会加速糖尿病肾病的发展，糖尿病患者应注意保持良好的卫生习惯，预防泌尿系统感染。

糖尿病肾病虽然危害大，但通过科学的预防措施，可以有效地减少其发生。即使已并发糖尿病肾病，及时、有效的治疗也可以控制病情，避免病情进一步恶化，提升生活质量。

早泄，作为男性性功能障碍的一种常见类型， 不仅影响性生活质量，还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外， 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心，减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率，进而促进身体和心理的平静，提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动，能够促进血液循环和新陈代谢，增强身体素质，同时有助于缓解压力。但请注意，运动强度不宜过大，以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群，增强括约肌功能，对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒，然后放松，如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益，但剧烈运动可能导致身体过度疲劳， 反而加剧早泄症状。因此，建议选择适合

自己体能水平的运动方式，并控制运动强度和时间。 除了运动之外，早泄患者还应注意保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时，积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

控制手淫的方式通常有很多，具体如下：

听劝，有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类，疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中，仍作为首选。同时因为手术简单，价格较低等特点，仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后，血清促黄体素可暂时升高，睾丸分泌睾酮也增加，但很快黄体素耗竭，血液中的促黄体素降至极低水平，导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降，同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性，最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应，目前较少用于一线内分泌治疗，常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下，将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡，仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来，所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是，降低体内雄激素的浓度，抑制肾上腺来源雄激素的合成，抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合，从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状，提高患者的生活质量，与放疗或手术联合治疗后，可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括：1，晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2，术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3，前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有：去势治疗，联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

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