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江西省临川区第一中医院早泄专家

简介:

抚州市中医院创建于上世纪70年代,坐落于抚州市大公路240号,是一所中医特色突出的集医、教、研、康复、保健于一体的综合性的公立中医医院,是江西省示范中医医院、江西省中西医结合急症医疗中心、卫生部国际紧急救援中心网络医院,江西中医药大学、江西中医药高等专科学校教学医院。医院位于风景宜人的抚河之滨、梦湖之畔,交通便利,医疗设施较齐全,技术力量较雄厚。现占地面积7880.2m2,建筑面积10167m2,实际开放床位226张。住院部科室设置有内一科、内二科、肛肠科、外科、骨伤科、妇产科、康复科、麻醉科手术室等。辅助科室有检验科、消毒供应室、放射科、CT室、彩超室、多普勒室、心电图室、脑电图室等。门诊有急诊、内、外、妇、儿、康复、五官、眼、口腔、皮肤等科室。肛肠科、中风科是省级重点专病专科,骨伤科、康复科、口腔科是院级重点特色专科。医院现有在岗职工310人,其中卫技人员236人,高级职称17人,中级职称79人;江西中医药大学兼职教授、副教授5人,江西中医药高等专科学校兼职教授、副教授11人,硕士研究生导师1名;省级名老中医1名,市级名老中医1名,享受国务院特殊津贴1人;医学硕士5人。医院斥资先后购置了胶囊胃肠内镜(无痛、无创伤全消化道自动探测)数字化DR、螺旋CT、全自动生化分析仪、动态血压监测仪、动态心电监测仪、腹腔镜、钬激光碎石设备、前列腺气化电切工作站等先进仪器设备,并于2008年在全市医院中率先实现了电脑网络信息化管理的全覆盖,加快了医院现代化管理步伐,使医院的诊疗水平和综合实力得到了全面提升。抚州市中医院已逐步发展成为全市知名度高、服务半径大、跨地区服务的中西医结合医疗、教学、科研中心。“传承历史谱新曲,励精图治铸华章”。抚州市中医院顺利通过了省中医药管理局于2014年10月16日至18日的二级甲等中医医院复审,得到了评审专家的好评。“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”。抚州市中医院新院址已选定,位于梦湖之畔的西津大道西侧、规划纬九路以北,工程规划用地66.07亩,主体建筑面积41500㎡,计划投资1亿元,是抚州市重点建设工程,近期将开工建设。按照“高标准规划、高水平设计、高起点建设”的要求,力求把新的市中医院建成集医疗、保健、康复、科研、教学、社区服务为一体的现代化三级中医医院,成为全市乃至全省中医院的标杆。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。

吴安林 主治医师

本人从事外科工作近20年,对泌尿外科及普外科的常见病、多发病及疑难杂症有很强的诊治能力,尤其对泌尿系结石及慢性前列腺炎有独特的治疗方案。

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擅长:本人从事外科工作近20年,对泌尿外科及普外科的常见病、多发病及疑难杂症有很强的诊治能力,尤其对泌尿系结石及慢性前列腺炎有独特的治疗方案。
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科普文章

如果怀疑有早泄,一般会进行以下检查。
 
首先是体格检查,重点检查生殖系统。医生会查看阴茎的发育情况,包括大小、形态是否正常,有无畸形、硬结等;检查睾丸的大小、质地,判断睾丸的功能是否正常;还会检查附睾、精索等部位,查看是否存在异常,如精索静脉曲张等情况。
 
其次是实验室检查。常见的是精液常规检查,通过分析精液的量、颜色、液化时间、酸碱度、精子浓度、活力和形态等参数,来判断是否存在生殖系统的病变,虽然早泄本身不一定影响精液质量,但可以帮助排查其他可能影响性功能的因素。另外,还可能进行性激素检查,检测睾酮、雌二醇、泌乳素等激素水平,因为内分泌失调可能导致早泄。
 
还会进行特殊检查。如阴茎敏感度测试,利用生物感觉阈值测定仪来检测阴茎头、阴茎体的敏感度,这有助于判断是否是因为阴茎过于敏感而引起早泄。对于一些复杂的情况,可能还需要进行神经电生理检查,评估阴茎背神经的传导功能,查看是否存在神经病变导致早泄。

“交公粮困难”一泻千里,早泄这个方子改善

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,患者可通过以下方法进行自我调节:
 
心理调节
 
• 保持平稳心态,避免因过度紧张、焦虑、担忧等不良情绪导致早泄加重。可通过深呼吸、冥想、听音乐等方式缓解紧张情绪,增强自信心。
 
• 伴侣的支持和鼓励也至关重要,双方应保持良好沟通,共同面对问题,减轻患者心理压力。
 
生活习惯调整
 
• 规律作息,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体恢复和激素平衡,对改善早泄有帮助。
 
• 适度运动,如跑步、游泳、深蹲等,可增强身体素质,尤其是盆底肌肉力量,从而延长性交时的持久力。
 
• 合理膳食,多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜水果、坚果、瘦肉等,避免过度饮酒吸烟,减少对性功能的不良影响。
 
性行为技巧训练
 
• 尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。通过自我训练,逐渐提高对射精反射的控制能力。
 
• 采用停动法,在性生活过程中,当感觉接近射精时,暂停刺激,待射精感消退后再继续,反复训练以延长性交时间。
 
• 也可通过自慰训练,逐渐适应刺激强度,提高射精阈值,但要注意频率,避免过度自慰。
 
学习性知识
 
• 正确了解性生理和性心理知识,认识到早泄并非罕见问题,消除因错误认知产生的心理负担,以更积极的态度对待和解决早泄问题。
 
若早泄问题长期未改善,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
早泄是指男性在性交开始不久即达到高潮射精的现象,严重影响了性生活质量,对心理健康与两性关系带来负面影响。突然出现的早泄可能由多种因素促成,理解这些原因对于寻找有效的应对策略至关重要。以下是一些常见诱因及其处理建议:
 
生理性因素
生殖系统感染:前列腺炎、尿道感染等问题可刺激敏感神经,加速射精致使早泄。 
荷尔蒙变化:如睾酮水平低下,可能会影响性欲望和性反应时间。 
神经疾病:多发性硬化症、帕金森病等神经性疾病影响性感觉传导,造成早泄。 
药物副作用:部分药物,特别是抗抑郁药,可能缩短射精延迟时间。 
 
心理性因素
焦虑与压力:强烈的焦虑,尤其是性焦虑,显著缩短射精潜伏期。 
抑郁:情绪低落、丧失兴趣,直接影响性表现。 
人际关系冲突:夫妻或伴侣间的不和谐,包括信任缺失,加剧性心理负担。 
过往经历:曾有过快速射精的早期经历,形成条件反射,长期难以改变。 
 
生活方式因素
过度手淫:频繁手淫可能养成快速结束的习惯,影响实际性交时的耐力。 
物质滥用:大量饮酒、吸烟或使用毒品均能削弱性功能。 
不健康饮食:高脂饮食、缺乏锻炼,降低体力与性能量。 
 
应对手段
面对突然出现的早泄,首先应当进行全面体检,排除任何潜在的健康问题。接下来,考虑以下几个步骤:
心理调适:参与认知行为疗法,学会管理焦虑与压力,改善性态度。 
性教育:了解正确性知识,与伴侣进行开放式沟通,共同探索适应双方需求的方式。 
生活方式调整:改善饮食、增加运动、戒除不良嗜好,全面提升身心健康。 
专业咨询:遇到持续性问题,务必寻求专业的医生或心理咨询师帮助,制定个性化的治疗方案。 
 
请记住,早泄不是无解之谜。通过合理的方法和持之以恒的努力,大多数人都能找到属于自己的解决之道,重拾幸福生活。如果您感到困惑或无助,切勿独自承受,求助总是第一步走向康复的大门。

早泄的调理方法早泄是男性常见的性功能障碍之一,给许多男性的身心健康和夫妻生活质量带来了困扰。

早泄的治疗不仅仅依靠医疗手段,生活中的调理也起着至关重要的作用。通过适当的调理方法,许多男性可以有效改善早泄问题,恢复自信与和谐的性生活。

心理调节

心理因素是导致早泄的一个重要原因。压力、焦虑和抑郁等情绪都可能影响男性的性表现。因此,心理调节是早泄调理的重要环节。

1.心理咨询:寻求专业的心理咨询师的帮助,进行心理疏导,可以有效缓解焦虑和压力。例如,小王因为工作压力大,长期处于焦虑状态,导致早泄。在接受了几个月的心理咨询后,他的心态逐渐放松,性生活质量也有了明显提升。

2.放松技巧:学习一些放松技巧,如深呼吸、瑜伽和冥想,可以帮助男性在性交过程中保持冷静和放松。深呼吸练习尤其有助于在关键时刻控制射精冲动。

生活习惯调整

生活习惯对性功能也有重要影响。健康的饮食、规律的锻炼和充足的睡眠都是改善早泄的基础。

1.健康饮食:富含锌、维生素E和其他营养素的食物有助于提高性功能。例如,李先生在调整饮食后,增加了海鲜、坚果和绿叶蔬菜的摄入,发现自己的性持久力有所增强。

2.规律锻炼:适度的有氧运动,如跑步、游泳,可以改善血液循环,增强体质。力量训练,特别是针对盆底肌肉的锻炼,也能有效提高性功能。

3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对性功能产生负面影响。戒烟和限酒是早泄调理中不可忽视的一环。

性技巧训练

通过一些性技巧的训练,男性可以学会更好地控制射精时间。

1.挤压法:在即将射精时,男性可以轻轻挤压阴茎头,降低兴奋度,推迟射精。这种方法需要伴侣的配合和理解。

2.停-动法:在性交过程中,男性可以有意识地暂停抽动,降低兴奋度,然后再继续。这种方法有助于延长性交时间。

药物与物理治疗

在医生的指导下,适当的药物治疗和物理治疗也可以帮助改善早泄。

1.药物治疗:有些药物,如达泊西汀,可以有效延长射精时间。但是,药物治疗需要在医生的指导下进行,避免副作用。

2.物理治疗:如使用避孕套降低阴茎敏感度,或采用一些性器具进行辅助。

早泄的调理需要综合考虑心理、生活习惯、性技巧、药物和物理治疗等多个方面。通过综合调理,大多数男性可以有效改善早泄问题,恢复和谐的性生活。在调理过程中,伴侣的理解和支持也非常重要。如果自我调理效果不明显,建议及时就医,寻求专业的帮助。

如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。

主观性早泄是一种患者主观上对自己的射精时间不满意,并且感到困扰和痛苦的情况,但实际上阴道内射精潜伏时间(IELT)可能正常或者略高。这种类型的早泄通常与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、性经验不足、性心理问题等。

治疗主观性早泄通常不推荐使用药物,因为这不是一种医学病理表现,而且药物治疗可能会加重患者的“病态心理期望值”,从而加重病情。相反,治疗应该侧重于心理疏导和疾病背景分析,以及案例释义对比等方式,对患者的期望和观念进行重塑。
 
 
以下是一些针对主观性早泄的治疗建议:
 
1. **心理疏导**:通过心理咨询,帮助患者理解早泄问题的原因,并通过调整心态、增强自信、改变性观念等方式来缓解症状。
 
2. **疾病背景分析**:了解患者的性生活史,包括早泄的频率、持续时间、以及任何可能的心理压力或焦虑。
 
3. **案例释义对比**:通过对比类似案例,帮助患者认识到自己的状况并不是孤立的,并且许多人通过适当的方法成功地改善了症状。
 
4. **行为疗法**:包括动-停法和龟头挤捏法,这些方法可以帮助患者学会控制射精。
 
5. **性教育**:提供有关早泄和普通人群阴道内射精潜伏期概念的普及教育,以消除对早泄的恐惧感。
 
6. **伴侣支持**:鼓励患者的伴侣参与治疗过程,增进双方的理解和沟通,共同应对这一挑战。
 
7. **生活方式调整**:保持良好的作息习惯,避免过度劳累;戒烟限酒,减少对身体的损害;增加体育锻炼,提升身体素质。
 
8. **饮食调理**:合理的饮食有助于改善早泄症状,建议多摄入富含蛋白质、锌、硒等营养物质的食物。
 
重要的是,患者应该寻求专业医生的帮助,进行个性化的评估和治疗。通过综合治疗方法,许多患者可以显著改善症状,提高性生活质量。
早泄是男性性功能障碍中的一种常见问题,对患者及其伴侣的生活质量和情感关系可能产生显著影响。为了全面理解早泄,我们需要从定义、分类、病因、诊断标准和治疗方法等多个角度进行探讨。
 
早泄的定义
早泄通常被定义为在性行为中,男性在很短的时间内或在不希望的时候达到射精,这种情况会给患者及其伴侣带来困扰。具体来说,早泄的诊断标准包括三个要素:较短的阴道内射精潜伏时间(IELT)、缺乏射精的控制能力,以及由此给患者和/或性伴侣带来的困扰和人际交往障碍。
 
早泄的分类
早泄可以分为以下几种类型:
1. 原发性早泄:从第一次性行为开始,总是或几乎总是在阴茎插入阴道后大约1分钟内射精。
2. 继发性早泄:在出现早泄症状之前存在一段正常时间的射精功能,之后射精潜伏期明显缩短,通常小于等于3分钟。
3. 自然变异性早泄:短的阴道内射精潜伏期的不规律出现,并伴有射精控制能力下降的主观感受。
4. 主观性早泄:个体持续或非持续地感到射精控制能力差,实际射精潜伏期可能在正常范围或高于正常。
 
早泄的病因
早泄的病因可能包括心理因素、生理因素以及两者的相互作用。心理因素可能包括焦虑、抑郁、性经验不足或性技巧缺乏。生理因素可能涉及激素水平失衡、前列腺炎、神经系统疾病等。
 
早泄的诊断标准
早泄的诊断不仅仅依赖于射精的潜伏时间,还需要考虑患者的心理状态和性伴侣的感受。例如,如果一个男性的射精潜伏时间小于3分钟,但他和伴侣对性生活都感到满意,则不应被诊断为早泄。医生在诊断时会使用一系列问卷和评估工具,如早泄诊断工具(PEDT)和早泄指数量表(IPE),来帮助评估患者的具体情况。
 
早泄的治疗方法
早泄的治疗可以包括药物治疗、心理治疗和行为疗法。药物治疗可能包括使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林等,这些药物可以延长射精时间。心理治疗和行为疗法可能包括性感集中训练、动-停法和挤压法等技巧,以帮助患者增强对射精的控制能力。
 
总的来说,早泄是一个复杂的性功能障碍问题,需要综合考虑患者的生理和心理状况,并采取个体化的治疗方法。通过正确的诊断和治疗,大多数早泄患者可以得到显著的改善。
 

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

早泄一般情况下对生育的影响较小。

 
从生育角度来看,只要男性能够将精液射入女性阴道内,且精子质量没问题,就有使女性受孕的可能。早泄患者通常可以在阴茎插入阴道前或插入后很快射精,但如果在射精前已有少量精液进入阴道,也可能使女方受孕。
 
然而,如果早泄情况严重,导致男性产生极大的心理压力,可能会在一定程度上影响性生活的频率和质量,从而间接对生育产生不利影响。例如,因心理压力过大而减少性生活次数,可能会降低受孕的机会。
 
此外,如果早泄是由某些疾病引起的,如前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症,或者是神经内分泌系统疾病等,这些疾病本身可能会对生育造成影响。
 
总之,单纯的早泄对生育的影响通常不大,但如果伴有其他疾病或因心理因素严重影响性生活,则可能对生育产生一定影响。如果担心早泄影响生育,建议及时就医,进行全面的检查和评估。
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