1️⃣什么是 发热?
通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。
以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。
2️⃣体温怎么测?
测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。
测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。
3️⃣怎么护理?
发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。
体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;
高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。
体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。
4️⃣发热对机体有什么影响?
发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。
5️⃣什么时候使用退热药?
≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。
6️⃣用什么退热药?
目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。
7️⃣有什么副作用?
给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。
对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;
布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。
超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。
8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?
通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。
①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。
9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?
改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。
不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。
此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。
若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。
需要强调一下:
️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。
️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。