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曙光医院女性不育专家

简介:

上海中医药大学附属曙光医院,作为沪上百年老院,是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合性中医院,享有“省部共建研究型中医院”和“全国示范中医院”等荣誉称号。医院历史悠久,1984年至2018年连续十八次荣获“上海市文明单位”称号,是国家卫生系统内唯一的获得者,并多次获得全国卫生系统先进集体荣誉和全国医院文化建设先进单位称号。 曙光医院中医特色鲜明,优势突出,拥有国家教育部重点学科3个、国家中医药管理局重点学科9个、卫健委临床重点专科6个。中医急诊科是国家中医药管理局急诊基地,制剂室是全国中药制剂和剂改基地,神经内科是卫健委脑卒中防治基地。 医院设有多个专病专科,如中西医结合生殖医学中心、产科等,具备较强的综合救治能力,是上海市公共卫生防治体系六个重点单位之一、浦东地区三个急救中心之一。医疗设施先进,拥有3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT等大型医疗设备。 医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,现有职工2055人,其中具有正高级职称144名,享受国务院特殊津贴的专家15名,入选国家级人才培养项目70人次。医院拥有全国名中医2名、上海市名中医20名、曙光名中医50名、曙光高级中医师50名。 曙光医院以建设研究型医院为目标,设有校级研究所5个、院级研究所9个,中医药科研三级实验室5个。医院还承担了大量的临床带教工作和教材编写任务,是上海市住院医师规范化培训基地。 医院积极参与国际交流合作,与捷克赫拉德茨•克拉洛韦市大学医院共建“中国-捷克中医中心”,并签署了《中国传统医药在捷克发展的合作谅解备忘录》。 总之,上海中医药大学附属曙光医院以“大医德泽,生命曙光”为核心理念,致力于为患者提供优质的医疗服务,是上海乃至全国中医领域的佼佼者。。

葛旻垚 副主任医师

擅长腔内微创激光治疗泌尿系结石、泌尿系肿瘤;女性压力性尿失禁、男性性功能不全、不育症、前列腺疾病诊治;泌尿系肿瘤化疗及肿瘤病人中西医结合治疗。

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擅长:擅长腔内微创激光治疗泌尿系结石、泌尿系肿瘤;女性压力性尿失禁、男性性功能不全、不育症、前列腺疾病诊治;泌尿系肿瘤化疗及肿瘤病人中西医结合治疗。
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对那事没想法?想生孩子这咋行

容易着床的子宫环境有没有临床标准?

41岁AMH0.01试管没有希望,中医改善卵子质量提高受孕率。

女性不孕分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕,是指以前没有怀孕过,发生可能的原因有以下几个方面,

  • 无排卵:一般这样的患者是月经稀少,没有月经或者月经不规律,这样发生的原因,如生殖器的畸形查,椎垂体肿瘤,单纯性肥胖导致的内分泌紊乱,只要不能排出卵子就不能怀孕;
  • 生殖器畸形:如先天性子宫阴道畸形,子宫不发育;
  • 输卵管病变:如果输卵管结核,导致输卵管堵塞。

继发性不孕是前怀孕过,但是现在不怀孕,多数是由于人工流产术或者自然流产之后造成了输卵管的发炎,阻塞最后引起的不怀孕,所以育龄妇女尽量不要做人工流产,药物流产。

导致继发不孕的其他原因有子宫肌瘤,比如说黏膜下,肌壁间的大的肌瘤会影响受孕或者导致流产,因为粘膜下子宫肌瘤以及子宫肌层的大肌流。怀孕中加它的体积也会增加,它会占用胎儿的发育空间,所以在怀孕之前最好先治疗;

第二种情况就是患有子宫内膜异位症,卵巢囊肿,影响排卵的使受 孕几率减小;

第三个就是受精卵不着床,有的人黄体机能不全,孕激素分泌的过少也是子宫内膜发育不良,从而造成受助受精卵不着床;

第四个是宫颈粘液减少,对排卵期子宫颈粘液分泌减少的人,精子是很难进入宫腔的,所以会影响怀孕;

第五个是精神过度紧张精神过度紧张,会导致排卵障碍,所以要想怀孕一定要放松;

第六个原因是医学上尚未搞清楚的原因。

所以不孕不育是可以治愈的,但是非常难以治愈,那么它的治疗方法呢,可以用试管婴儿或者是人工授精的方式可以治疗。

输卵管不通需要做手术疏通,手术方式和术后助孕时机怎么选呢?(输卵管不通,什么情况可以做手术疏通?见《不孕检查发现输卵管不通,怎么治疗?》)

 临床上主要根据输卵管梗阻部位选择不同的手术方式和术后助孕时机。

输卵管近端梗阻

 

  • 主要手术方式是输卵管插管疏通术,包括宫腹腔镜手术、X线透视下和超声引导下。

 

  • 宫腹腔镜手术术后自然妊娠率最高(26%-37%),可能与腹腔镜直视下插管疏通损伤较小,同时处理盆腔及输卵管远端病变有关。

 

  • 复通率约85%,输卵管穿孔率约3%-11%。

 

  • 约1/3患者在术后半年内输卵管重新阻塞,术后半年未孕建议试管婴儿治疗

 

输卵管远端梗阻

 

  • 主要手术方式是宫腹腔镜手术,根据术中输卵管远端病损严重程度决定处理方式:

 

  • 轻度输卵管造口/输卵管伞端扩大整形术术后自然妊娠率约50%,术后1年未孕建议试管婴儿治疗。

 

  • 重度:疏通术后自然妊娠率0%-22%。建议输卵管切除或近端阻断,术后直接试管婴儿治疗。

 

参考文献:

 

林小娜,黄国宁,孙海翔等. 输卵管性不孕诊治的中国专家共识.  生殖医学杂志. 2018; 27(11):1048-1056.

 

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