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曙光医院苯巴比妥中毒专家

简介:

上海中医药大学附属曙光医院是沪上一所百年老院,三级甲等综合性中医院,省部共建研究型中医院,位列上海十大综合性医院之一,全国示范中医院,全国文明单位。1984—2018年十八次蝉联“上海市文明单位”称号(上海市卫生系统唯一),多次获得全国卫生系统先进集体荣誉和全国医院文化建设先进单位称号。2001年成为全国首家通过ISO9001质量管理体系认证的中医医院。2010年以来,医院7次获得上海申康医院发展中心市级医院院长绩效考核A级。 医院拥有东西二院,核定床位1200张,开放床位1320张。医院2018年各项业务指标、效率指标均位列全市三甲综合性医院前列。 医院中医特色显著,优势突出,现拥有国家教育部重点学科3个:中医骨伤科学、中医内科学、中药学(中药制剂、中药临床药理)。国家中医药管理局重点学科9个,卫健委临床重点专科6个,中管局重点专科14个。中医急诊科是国家中医药管理局急诊基地,制剂室是全国中药制剂和剂改基地,神经内科是卫健委脑卒中防治基地。 医院开设的专病专科各具特色,独树一帜,享誉全国。近年来,医院坚持加强中医内涵建设,切实做好名老中医药专家学术思想传承工作,建立了2个全国名中医传承工作室,9个全国名老中医药专家传承工作室,22个上海市名老中医药学术经验传承工作室。 医院拥有多个重症监护室,医疗设施先进,内外妇儿科室设置齐全,2012年成立中西医结合生殖医学中心,2014年恢复产科,已具备了较强的综合救治能力,成为上海市公共卫生防治体系六个重点单位之一、浦东地区三个急救中心之一。国家中医药管理局中医医院医疗质量监测中心和上海市中医医疗质量控制中心也设在院内。 医院目前配备了3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT、SPECT/CT、PET/CT、全数字X光摄片机、全数字乳腺钼靶成像系统、骨关节成像仪、数字减影血管造影机DSA、O臂机、高清电子胃肠镜、高清腹腔镜手术系统、钬激光手术系统、四维彩色多普勒超声波诊断仪、手术导航系统、脊柱微创手术系统、四杆联动液相质谱联用仪、高内涵药物筛选系统、基因芯片扫描仪、发光免疫分析仪、全自动模块式生化仪、荧光定量PCR检测仪等大型医疗设备,在药学部门配置了全自动发药机、全自动包药机等先进设备。 医院现有职工总数2055人,具有正高级职称144名,享受国务院特殊津贴的专家15名,入选国家级人才培养项目70人次,担任全国和上海市专业医学会副主任委员以上的专家100余名。现拥有全国名中医2名,上海市名中医20名、47名曙光名中医、50名曙光高级中医师,在充分发挥传统医学优势方面,形成了“名中医挂帅、高级中医师当家”的曙光特色。 医院以建设研究型医院为目标,现有校级研究所5个、院级研究所9个,中医药科研三级实验室5个。成立了国家教育部重点实验室――肝肾病证省部共建实验室。具备国际标准的I期药物临床试验病房,完成了中国首例接受世界卫生组织委托的临床实验项目。每年获立项的科研经费约1.5亿元左右。2018年获得“上海市专利示范单位”称号。 作为全国中医院校中最先成立的临床医学院之一、世界卫生组织传统医学合作中心的临床基地、上海市住院医师规范化培训基地,曙光临床医学院现有教研室18个,博士研究生培养点7个,硕士研究生培养点12个,博士后流动站3个,博士生导师48名,硕士生导师189名。每年承担1000人次以上的各类学生的临床带教工作。各教研室主编的“十三五”国家级统编教材18部,副主编国家级规划教材14部,与“十二五”同期相比增幅翻一番。 2008年曙光医院被批准成为“国家中医药管理局国际交流合作基地”。随后,医院又接连承担了ISO TC/249秘书工作以及WHO ICD 11工作。2015年,由曙光医院和捷克赫拉德茨•克拉洛韦市大学医院共同建设的中国-捷克“中医中心”由国务院副总理刘延东揭牌,同年,国务院总理李克强和捷克总理索博特卡共同见证曙光医院和捷方签署《中国传统医药在捷克发展的合作谅解备忘录》,全面推动该中心项目在捷克的发展。曙光医院也是国家中医药管理局对中东欧国家中医药工作协作组首批成员单位。 曙光医院以“大医德泽 生命曙光”为核心理念,在全国首创“伦理查房”,锻造具有鲜明特色的曙光文化。党的十九大以来,在新时代中国特色社会主义思想的指导下,医院实施可持续发展战略,为实现建设亚洲中医临床医、教、研中心,打造亚洲领先、国际一流的大型研究型中医院的战略目标奠定了稳固的基础。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,心血管 ,胃肠道,肝肾,洗胃导泄,药物 治疗,0,忌食辛辣 温热食物,慎食肥甘油腻之品,实验室检查,。

李丹 副主任医师

1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。

好评 99%
接诊量 5608
平均等待 15分钟
擅长:1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
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王杨 主治医师

中西医结合治疗不孕不育、不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍、复发性流产、子宫内膜异位症等疾病。在备孕指导、门诊促排卵治疗不孕不育、人工授精及试管婴儿等辅助生育手术、三维子宫超声成像、超声下子宫输卵管造影以及生育相关遗传咨询等方面经验丰富。

好评 100%
接诊量 106
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗不孕不育、不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍、复发性流产、子宫内膜异位症等疾病。在备孕指导、门诊促排卵治疗不孕不育、人工授精及试管婴儿等辅助生育手术、三维子宫超声成像、超声下子宫输卵管造影以及生育相关遗传咨询等方面经验丰富。
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宋正宇 主任医师

黄斑疾病,玻璃体疾病,视网膜疾病,白内障。

好评 99%
接诊量 3488
平均等待 15分钟
擅长:黄斑疾病,玻璃体疾病,视网膜疾病,白内障。
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赵卫 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、房颤、心衰、高脂血症、心肌病、风湿性心脏病、心脏神经官能症、亚健康调理、慢性疲劳、抗衰老、咳嗽、支气管炎、肺气肿、肺心病、脑梗塞、脑供血不足,虚证中医膏方调理

好评 99%
接诊量 171
平均等待 1小时
擅长:冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、房颤、心衰、高脂血症、心肌病、风湿性心脏病、心脏神经官能症、亚健康调理、慢性疲劳、抗衰老、咳嗽、支气管炎、肺气肿、肺心病、脑梗塞、脑供血不足,虚证中医膏方调理
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宋欣阳 主任医师

亚健康调理、阳痿、早泄、口腔溃疡、月经失调、痤疮、胃部不适、泄泻

好评 100%
接诊量 100
平均等待 2小时
擅长:亚健康调理、阳痿、早泄、口腔溃疡、月经失调、痤疮、胃部不适、泄泻
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余卓 副主任医师

慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝癌等疾病。

好评 95%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝癌等疾病。
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刘云 副主任医师

焦虑,抑郁,睡眠障碍

好评 -
接诊量 -
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擅长:焦虑,抑郁,睡眠障碍
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诸炳骅 主治医师

中医体质调理 呼吸系统疾病 感染性疾病

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:中医体质调理 呼吸系统疾病 感染性疾病
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郭丽坤 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
接诊量 137
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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王培歌 主治医师

擅长中西医结合、针药并用治疗骨关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、脑卒中后遗症、高血压、冠心病等骨伤科慢性筋骨损伤疾病及相关内科疾病。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合、针药并用治疗骨关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、脑卒中后遗症、高血压、冠心病等骨伤科慢性筋骨损伤疾病及相关内科疾病。
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患友问诊

我想咨询苯巴比妥东莨菪碱片的用法和注意事项,特别是对于健康的成人在预防和治疗晕车方面的使用。
10
2024-11-13 16:49:09
60多岁患者长期服用苯巴比妥片,想了解与复方苯巴比妥溴化钠片的区别及用药安全问题。患者男性60岁
15
2024-11-13 16:49:09
月经期间服用苯巴比妥,现怀孕担心对胎儿智力影响及吉伯尔特症遗传问题。患者女性31岁
32
2024-11-13 16:49:09
服用苯巴比妥溴化钠片期间,患者咨询喝酒后的风险。
1
2024-11-13 16:49:09
孩子有热性惊厥史,现发高烧37.8度,询问用药及降温方法。患者男性2岁5个月
59
2024-11-13 16:49:09
男性,58岁,患有先天性黄疸,疑似吉尔伯特综合征,想咨询治疗和用药问题。
11
2024-11-13 16:49:09
症状:用药疑问,疑问:苯巴比妥片用量和注意事项
44
2024-11-13 16:49:09
失眠症状,咨询苯巴比妥用药。
14
2024-11-13 16:49:09
癫痫患者,45岁,咨询复方苯巴比妥溴化钠片治疗癫痫的疗效。
7
2024-11-13 16:49:09
婴幼儿用药问题,咨询苯巴比妥使用情况。
36
2024-11-13 16:49:09

科普文章

#苯巴比妥意外中毒 (T42.303)#苯巴比妥意外中毒 (X41.969)#巴比妥盐类中毒
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苯巴比妥类中毒

  • 儿科常用苯巴比妥药物长效类有巴比妥,苯巴比妥;中效类有戊巴比妥和异戊巴比妥;短效类有司可巴比妥;超短效类有硫喷妥钠等。
  • 一次摄入这类药物 5-10 倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗剂量的 15 倍,则有致命危险。
  • 长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝肾功能不良患儿尤易引起。
  • 静脉注射速度过快,可发生严重的中毒反应。
  • 巴比妥药物可以通过胎盘,胎儿血药浓度与母体接近,乳汁中也可少量分泌。

临床表现:

  • 轻度巴比妥盐中毒类似乙醇中毒,表现为嗜睡,言语不清,共济失调,步态不稳,眼球震颤,情绪波动及认知下降。
  • 严重的急性中毒,中枢神经受抑制,可从木僵发展到深昏迷,甚至呼吸停止。
  • 瞳孔大小正常或偏小,反射存在,若合并缺氧可使瞳孔散大固定,角膜反射和咽反射较弱或消失,肌张力减弱,深反射减弱或消失。
  • 昏睡患儿可呈现屈肌(去皮质)和伸肌(去大脑)体态。
  • 严重巴比妥盐类中毒所致呼吸抑制可危及生命,初期可表现为呼吸浅快,应予脉搏血氧检测。
  • 低血压常见于严重中毒患儿,可导致非心源性肺水肿,脑水肿等,长效巴比妥类中毒后期,常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。
  • 重度中毒患儿在进入抑制状态之前,可有一段兴奋期,此时出现狂躁,谵妄,幻觉,惊厥等。
  • 部分患儿出现肝肾损害症状如黄疸,出血,尿毒症等,或有发热和各型皮疹。
  • 作用缓慢的巴比妥类可维持药力达 4-5 日之久;作用迅速者可在 1-2 日内导致严重后果。

治疗:

无特异性解毒药,原则上以支持治疗为主,尤其是呼吸循环支持。通常需要气管插管以保护气道并维持呼吸。口服巴比妥类中毒者,应尽快催吐,洗胃,超过 5-6 小时仍应洗胃,因此类药物可致幽门痉挛而存留胃内时间较长。昏迷患儿禁忌催吐,洗胃亦应小心,口服短效苯巴比妥类避免洗胃,防止吐出液吸入气管。洗胃液用生理盐水,洗胃后灌入活性炭及泻剂。有人认为不用洗胃,用活性炭按 1g/kg 体重加于水中或使成混悬液,灌于胃中再给泻剂(不用硫酸镁),继用活性炭 0.5g/Kg 体重,每 2-4 小时一次,不用泻剂,直至排出活性炭大便为止。注意使用活性炭前需先气管插管,禁用于胃肠道穿孔或梗阻患儿。碱化尿液,氨酸氢钠用量以能使尿 PH 维持在 7.5-8 为宜,可以增加苯巴比妥排泄,中、短效巴比妥用此法无效。血液透析、血液灌流对于长短效巴比妥类均有效,适用于合并肾损害,呼吸循环不稳定及酸碱失衡电解质紊乱患儿。在救治巴比妥中毒时应常规监控巴比妥浓度,肝肾功能,电解质,尿 PH 值等,以作为治疗参考。短效巴比妥最小毒性血浆水平是大于 10ug/ml,长效者是 80-150ug/ml。短效及长效巴比妥在摄入后 24-72 小时出现于尿中,长效巴比妥可长达 7 天尿中仍能发现。

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