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武汉市骨科医院,武汉市普爱医院化学预防专家

简介:

武汉市第四医院由英籍医学博士F.PORTERSMITH创办于1864年,开创“西医入汉”之先河,为湖北地区第一家西医医院,是国家三级甲等综合医院。湖北省最佳文明单位、武汉市文明品牌医院。医院创立时名为“汉口普爱医院”;1958年更名为“武汉市第四医院”1999年,经湖北省卫生厅批准,医院增挂“武汉市骨科医院”院牌;2003年经武汉市政府批准、与武汉市十医院合并,医院恢复“普爱医院”原称;2017年,武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”,保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。医院基础设施完备医院现有武胜路院区、古田院区、常青院区3个院区和常青花园社区卫生服务中心。医院建有设备齐全、功能完善的门诊楼、住院楼和手术室,临床医技科室48个,已开放床位2688张。引进华中地区首台骨科手术机器人,并完成湖北首台骨科机器人手术,拥有先进的佳能320排及GE256排后超高端CT、骨科3D数字打印机、直线加速器、数字减影血管造影(DSA)、数字一体化手术间、3.0T核磁共振仪等多种医疗设备。医院现有硕士层次以上人才710余人,高级职称专业技术人员275名,享受国务院特殊津贴的专家5名,湖北省政府津贴专家2名,湖北省有突出贡献的专家2名,湖北省公共卫生领军人才1名,武汉市有突出贡献的专家6名,“黄鹤英才”专家7名(其中医疗卫生专项人才6名、优秀青年人才1名),武汉市政府专项津贴专家13名,武汉市“十百千人才工程”专家5名。是华中科技大学同济医学院、湖北中医药大学、江汉大学、湖北医药学院、武汉体育学院硕士博士教学点,承担华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北省中医药大学、江汉大学医学院等多所院校临床教学任务,是国内首个中美全科医师培训基地。大专科、强综合的学科建设布局医院学科特色鲜明,早在1973年,骨科专家周必光完成世界首例农村条件下同体断肢移位再植手术。形成了以骨科、心血管内科、疼痛科为龙头的“大专科、强综合”的学科建设布局。骨科是国家临床重点专科建设项目,十多个亚专科拥有18个病区近800张床位,规模和实力在华中地区名列前茅,被媒体誉为“人体的每一块骨头都找到专家”,在3D数字打印、手术导航机器人等新技术新业务领域率先突破。医院拥有骨科、心血管内科、疼痛科、输血科、麻醉科、急诊科、检验科、重症医学科、老年病科、临床药学、内分泌科、肾内科、呼吸内科、普通外科、神经内科、消化内科、肿瘤科等17个湖北省临床重点专科;病理科、产科、超声影像科、放射影像科、风湿免疫科、妇科临床护理、泌尿外科、神经外科、心胸外科、中医正骨科、肿瘤科、肿瘤科(中西医结合)、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、老年性骨关节病损防治等33个武汉市临床重点(建设)专科。被武汉市卫生健康委确定三个专科诊疗中心——创伤诊疗中心、心血管疾病诊疗中心、武汉地区肿瘤专科诊疗中心;一个专病诊疗中心——疼痛诊疗中心;成立武汉市踝关节疾病临床医学研究中心和武汉市疼痛临床医学研究中心。肿瘤科是武汉市市癌症管理(防治)中心办公室所在地。科研成果显著近年来,共有35项成果通过省市组织的成果鉴定,包括国际领先水平1项,国际先进水平14项、国内领先水平20项、国内先进水平3项;共获得省市科技进步奖25项,发表SCI期刊论文350余篇,主持国家自然科学基金22项。作为武汉市基本医疗保险定点医院和重症鉴定治疗医院,医疗服务辐射全省乃至全国。在“普施仁术、精诚至爱”的医院精神指引下,武汉市第四医院正朝着建设全国知名品牌医院的目标奋进。2020年新冠疫情防控战役中,武汉市第四医院作为全市首批定点医院,全院职工不畏艰险,迎难而上,以实际行动诠释了白衣天使的勇敢、担当与奉献,48小时内完成数百名在院病人的转移和发热门诊、留观室及600余张床位的隔离病区改造工作。疫情期间,全院累计改建病房及防控设施面积达10余万方,收治新冠肺炎住院患者1600余人次,接待门急诊患者18000余人次,完成1200例新冠肺炎透析患者的治疗任务,透析病人量居全市医疗系统第一。全面完成多家方舱医院、集中隔离点等地的医疗救治任务和古田院区新冠肺炎出院康复隔离期伴有其他基础疾病患者诊疗救治工作。先后涌现出全国、省、市抗疫先进集体和个人49人次,医院被中共湖北省委授予“先进基层党组织”、“抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。被白求恩精神研究会授予“党建引领下的抗疫疫情先进单位”,被中国医院协会授予“中国医院科学抗疫党建先锋团队”和“全国医院新冠肺炎疫情防治党建先进团队”称号。。

武欣迎 副主任医师

冠心病介入治疗,冠心病、高血压、心力衰竭、静脉血栓栓塞症的治疗

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擅长:冠心病介入治疗,冠心病、高血压、心力衰竭、静脉血栓栓塞症的治疗
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患友问诊

一位40岁的女性患者,近期出现疲劳、头痛、头晕和恶心等症状,担心自己可能患有某种疾病。
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2024-11-18 17:44:22
患者担心家中塑料玩具和清洁用品可能对孩子健康产生不良影响,寻求医生建议。
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2024-11-18 17:44:22
我经常感到腿脚冻僵,甚至失去知觉,担心会影响日常生活,想知道如何预防和治疗冻伤?患者男性16岁
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2024-11-18 17:44:22
我最近经常头晕、乏力,想知道是否有基础疾病?患者女性48岁
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2024-11-18 17:44:22
患者担心蚊子是否会传播艾滋病,并询问预防措施。患者女性21岁
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2024-11-18 17:44:22
患者长期接触化学物质,出现头晕和鼻子不适症状,担心对健康产生影响。
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2024-11-18 17:44:22
化工厂工人担心长期接触化学物质对健康的影响,想了解防护措施和可能的健康风险。
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2024-11-18 17:44:22
患者感到疲劳和头晕,担心是工作压力大所致,询问如何预防和改善症状。
1
2024-11-18 17:44:22
我想了解碘伏的正确使用方法,包括是否可以直接从瓶子里沾棉签,棉签上的棉絮是否会影响效果,以及是否需要每次都倒一点碘伏出来再用?
41
2024-11-18 17:44:22
患者在进行核酸检测自测时误将保存液伸入喉咙,担心是否会中毒,请求医生帮助。患者信息:未知。
10
2024-11-18 17:44:22

科普文章

#化学预防
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当代的健康观是指身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。

影响健康的主要因素包括社会经济环境、物质环境、个人因素和卫生服务等。

个体和人群的健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,并且这些因素间也是相互依赖和相互制约,以多层面的交互作用来影响个体和群体的健康。

第一级预防:

病因预防,是预防疾病和消灭疾病的根本措施。是最积极有效的预防,如传染病.职业病和公害病。

第二级预防:

做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作,以控制疾病的发展和变化。措施主要包括普查、筛查和体检。

第三级预防:

临床预防,对已患某病者,采取治疗和康复措施,可以防止伤残和促进功能恢复,提高生活质量,延长寿命,降低病死率。如护理和治疗。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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