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河南唐河县中医院产褥期乳头皲裂哺乳困难专家

简介:

唐河县中医院创建于1979年,是一所集中西医医疗、教学、科研、功能康复、保健和疾病预防为一体的国家三级中医医院,全国基层中医药工作先进单位,南阳市国家中医药综合改革试验区,2021年在南阳市中医院发展大会上荣立振兴中医药工作三等功。医院经营发展战略工作方针:在党的领导下,坚持正确的政治方向,坚持中西医并重,中西医结合发展道路,努力实现能中会西、中医特色突出、区位优势明显的建院格局,借力医学现代科技,实行现代医院管理模式,以病人为中心,以健康为主题,以医疗质量持续提升为核心,以优质服务为基本宗旨,以规范化建设和管理为主要责任,引领和实现医院可持续健康发展!医院位于河西行政文化中心区,占地面积130余亩:一期病房综合大楼建筑面积3万多平方米,门诊医技大楼建筑面积1.7万平方米,已成功投入使用;医养结合康复中心正处于前期筹备阶段,建成后将拥有1200张床位,建筑面积约6.6万平方米,承担全县的老年医疗康复养护工作。医院拥有四大功能服务体系:医疗救治体系、功能锻炼康复体系、体检治未病体系和医养结合老年养护体系。承担全县每年度5000人次以上的健康体检工作,全县残疾人鉴定工作,全县职工医保、城乡居民重症慢性病鉴定工作,全县0-6岁脑瘫、智力障碍、残疾儿童的功能康复工作。南阳华宇法医临床司法鉴定中心设在我院。医院现编制床位1200张,开放床位1000余张,住院病人保持在700-1000人之间,开设有急诊科、内科一、内科二、内科三(肿瘤科)、脑病科、内科五(心内科)、内科六(肾内科)、内科七、骨伤科一、骨伤科二、外科一、外科二、妇产科、儿科、康复科,共十五大病区,三十多个专科专病门诊。建立有血液透析中心、产房、新生儿洗浴中心、综合ICU、手术室麻醉科、消毒供应中心、检验中心和病理中心。医院骨伤科、脑病科为“河南省特色专科”,肿瘤科、肛肠科、针灸康复科是“南阳市特色专科”,医院承担着中医药适宜技术推广基地和河南省中医管理局、河南中医药大学中医药治疗艾滋病国家级课题项目5个。医院设备齐全,配置有德国西门子双128“光子”双源CT、德国西门子1.5T超导磁共振、美国柯达全数字化成像系统(DR)、四维彩超、日本光电15导心电图机、GE全自动麻醉机、可视喉镜、中型C形臂机、全自动生化分析仪等大型医疗设备。并投入近2千万建成了一流的层流手术室,共11个手术间,其中有2个百级层流手术间,可开展关节置换、器官移植等大型手术,2个可提供信息传输、视频共享的腔镜手术间。医院现有职工687人,专业技术团队强,诊疗技术水平先进,医技检测水准高,质量服务意识强。与河南中医药大学第一、第二附属医院,河南省肿瘤医院、河南省洛阳正骨医院、河南省中医研究院、郑州市骨科医院、河南省郑州大学第二附属医院等建立起网络协作共建关系,实行医联体运行工作机制。医院综合病房大楼环境舒适、优美,配置中央空调,四季如春,病房干净、整洁,设备先进、齐全,达到了三甲医院的住院条件,是患者康复治疗的理想场所。唐河县中医院全体员工竭诚为全县人民的健康和医疗救治服务而努力工作!由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳头,药物治疗,手术治疗,无,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,B超,多普勒超声检查,血常规检查、凝血检查、生化检查,。

吕应川 主治医师

股骨头坏死,骨性关节炎的保守治疗治疗及关节置换术治疗等。

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擅长:股骨头坏死,骨性关节炎的保守治疗治疗及关节置换术治疗等。
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卫晓蕊 副主任医师

癫痫、颞叶癫痫、小儿癫痫、症状性癫痫综合征、儿童失神癫痫、脑瘫癫痫与癫痫综合征,原发性癫痫、疑对性癫痫、复杂性癫痫、儿童癫痫、女性癫痫、老年癫痫、继发性癫痫、遗传性癫痫,癫痫持续发作等的诊治。

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擅长:癫痫、颞叶癫痫、小儿癫痫、症状性癫痫综合征、儿童失神癫痫、脑瘫癫痫与癫痫综合征,原发性癫痫、疑对性癫痫、复杂性癫痫、儿童癫痫、女性癫痫、老年癫痫、继发性癫痫、遗传性癫痫,癫痫持续发作等的诊治。
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张灵 主任医师

肿瘤内科主任中医师。中共党员。肿瘤内科病区主任。

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擅长:肿瘤内科主任中医师。中共党员。肿瘤内科病区主任。
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马增茂 主治医师

心脑血管疾病:冠心病,心肌梗塞,心律不齐,室早,室颤,房早,心衰,中风,脑梗塞,脑出血,高血压,糖尿病,等;消化系统疾病:胃炎,胃溃疡,胃痛,肠炎,溃疡性结肠炎,腹泻,腹胀,便秘等;呼吸系统疾病:慢性支气管炎,哮喘,咳嗽,支扩,慢阻肺,肺气肿,肺部感染,肺炎等,中西医结合治疗常见病多发病。

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擅长:心脑血管疾病:冠心病,心肌梗塞,心律不齐,室早,室颤,房早,心衰,中风,脑梗塞,脑出血,高血压,糖尿病,等;消化系统疾病:胃炎,胃溃疡,胃痛,肠炎,溃疡性结肠炎,腹泻,腹胀,便秘等;呼吸系统疾病:慢性支气管炎,哮喘,咳嗽,支扩,慢阻肺,肺气肿,肺部感染,肺炎等,中西医结合治疗常见病多发病。
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范孟恩 副主任医师

儿童多动症、儿童抽动症、儿童自闭症、儿童智力低下、语言障碍、行迟、发育迟缓、矮小症等儿童发育行为疾病。

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擅长:儿童多动症、儿童抽动症、儿童自闭症、儿童智力低下、语言障碍、行迟、发育迟缓、矮小症等儿童发育行为疾病。
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张红歌 主治医师

擅长女性尿失禁、产后漏尿、女性松弛、前后壁膨出、子宫脱垂、产后陈旧性裂伤等女性盆底疾病

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擅长:擅长女性尿失禁、产后漏尿、女性松弛、前后壁膨出、子宫脱垂、产后陈旧性裂伤等女性盆底疾病
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辛利 主治医师

女性产后康复,阴道松弛干涩,盆腔脏器脱垂膨出,产后漏尿等盆底障碍性疾病

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擅长:女性产后康复,阴道松弛干涩,盆腔脏器脱垂膨出,产后漏尿等盆底障碍性疾病
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王渊 主治医师

擅用中西医结合治疗糖尿病、高血压、冠心病、心脑血管疾病、神经系统、消化系统、呼吸系统、血液系统等内科系统疾病,尤其擅长中西医结合治疗糖尿病及各种心脑血管病,对糖尿病并发症及脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化症、帕金森病、老年性痴呆、失眠、头痛、头晕等有独特的治疗经验。

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擅长:擅用中西医结合治疗糖尿病、高血压、冠心病、心脑血管疾病、神经系统、消化系统、呼吸系统、血液系统等内科系统疾病,尤其擅长中西医结合治疗糖尿病及各种心脑血管病,对糖尿病并发症及脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化症、帕金森病、老年性痴呆、失眠、头痛、头晕等有独特的治疗经验。
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贾志朋 住院医师

待补充

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李雄伟 住院医师

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患友问诊

哺乳期乳头皲裂,想了解是否有适合的护肤品使用患者女性
34
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头破皮6天,伴有红肿疼痛,寻求治疗建议。患者女性35岁
35
2024-09-19 04:09:25
哺乳期侧切伤口,想了解红外线烤灯的使用方法和注意事项。患者女性
19
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头开裂,寻求用药建议。患者女性
10
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头破裂,求解决方案。患者女性
43
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头破裂一周,如何处理?患者女性32岁
54
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头皲裂,寻求用药建议患者女性
50
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头破损2周,咨询康复新液和红霉素眼膏的使用。患者女性
35
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头疼痛、皲裂,咨询康复新液使用。患者女性
57
2024-09-19 04:09:25
哺乳期乳头皲裂,需使用生理盐水和喜辽妥护理。了解生理盐水和喜辽妥的用途,正确护理伤口。患者女性
6
2024-09-19 04:09:25

科普文章

#产褥期乳头皲裂#产褥期乳头皲裂哺乳困难#乳头破碎病
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在哺乳期,如果奶水不足或乳头过小、内陷,导致宝宝用力吸咬乳头或者哺乳方法不正确,容易造成乳头皲裂,影响正常的母乳喂养,那么怎么预防乳头皲裂发生呢?

1.做好孕期乳房的护理。

  • (1 )妊娠后,乳腺会继续发育,乳房增大,所以上衣不宜过紧。
  • (2 )自妊娠 24 周开始,每日用温水清洗乳头及皮肤的皱襞处,用软毛巾轻轻擦干,用手指揉捏乳头两分钟,以增强乳头皮肤的韧性。
  • (3 )如果有乳头扁平或者凹陷,可以擦洗时用手捏住乳头根部轻轻向外牵拉,可使乳头凸出,利于婴儿吸吮。

2.产褥期乳房护理。

乳头皲裂与哺乳方法不当有直接关系。

做好以下护理,有利于预防乳头皲裂。

  • (1 )哺乳前,母亲要用温水洗手,并且用温开水清洗乳房和乳头。
  • (2 )哺乳时,母亲和婴儿都要选择最舒适的位置,母亲一只手的拇指放在乳房上方,其余四指放在乳房乳房下方,将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中,用手扶起乳房,以防止乳房堵住婴儿鼻孔。这是准确的哺乳姿势和方法,如果婴儿吸吮姿势不正确,只是含着乳头或者乳头和小部分乳晕,很容易造成乳头皲裂。
  • (3 )给婴儿吸吮时,应该吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。
  • (4 )哺乳后,要佩戴合适的棉质乳罩。不要穿过紧的乳罩,现在市面上有很多哺乳期用的乳罩,宽松、柔软、舒适,有利于哺乳和预防乳头皲裂。
#产褥期乳头皲裂哺乳困难#乳房复旧不全(哺乳期)
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Q10

喝酒、抽烟、喝咖啡后能喂奶吗?

烟不可以,酒和咖啡适量。

酒精可以通过血乳屏障,可能会对宝宝的神经系统造成影响,严重的话还可能影响其他器官,但也不是完全不能喝。根据美国儿科学会的规定: 1 次饮酒不超过 340ml 啤酒、110ml 红酒、30ml 烈性酒。应该在喂奶后饮酒,尽量隔 2 个小时之后再喂奶。

香烟中的有毒物质也会进入母乳对宝宝造成影响,除此之外,二手烟也应该尽量避免。

咖啡、奶茶等食物中,都是含有咖啡因的。按照美国儿科学会的规定,一天不超过 3 杯中等浓度的咖啡,也就是说咖啡因每天总量大约摄入 300mg 或更少是可以接受的。但如果母亲喝完咖啡后母乳喂养的婴儿出现烦躁不安,不睡觉的表现,则需要考虑减量甚至停止摄入。

Q11

什么时候需要来母乳喂养门诊?

母乳喂养咨询开始于围产期,贯穿整个哺乳过程,延伸到哺乳结束,从孕期到离乳,关于科学喂养的问题,您都可以来咨询。

妈妈有的时候会从各个地方听到不同的喂养知识,但是因本身没有经过正规的医学培训,不能分辨,所以宣教非常重要。

Q12

去母乳喂养门诊需要带宝宝来吗?

和妈妈配合有问题的,比如妈妈觉得宝宝吸奶的时候乳头很痛,或者觉得吸力不足等,建议将宝宝带来一起评估。有的时候是宝宝自身的问题,有的时候是哺乳技巧的问题。

Q13

母乳喂养门诊建立的初衷是什么?

希望能给妈妈进行专业的母乳喂养宣教,让她们能够较快融入这个角色中,增加母乳喂养的信心,提高母乳喂养率。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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