简称：河南唐河县中医院
唐河县中医院创建于1979年，是一所集中西医医疗、教学、科研、功能康复、保健和疾病预防为一体的国家三级中医医院，全国基层中医药工作先进单位，南阳市国家中医药综合改革试验区，2021年在南阳市中医院发展大会上荣立振兴中医药工作三等功。医院经营发展战略工作方针：在党的领导下，坚持正确的政治方向，坚持中西医并重，中西医结合发展道路，努力实现能中会西、中医特色突出、区位优势明显的建院格局，借力医学现代科技，实行现代医院管理模式，以病人为中心，以健康为主题，以医疗质量持续提升为核心，以优质服务为基本宗旨，以规范化建设和管理为主要责任，引领和实现医院可持续健康发展！医院位于河西行政文化中心区，占地面积130余亩：一期病房综合大楼建筑面积3万多平方米，门诊医技大楼建筑面积1.7万平方米，已成功投入使用；医养结合康复中心正处于前期筹备阶段，建成后将拥有1200张床位，建筑面积约6.6万平方米，承担全县的老年医疗康复养护工作。医院拥有四大功能服务体系：医疗救治体系、功能锻炼康复体系、体检治未病体系和医养结合老年养护体系。承担全县每年度5000人次以上的健康体检工作，全县残疾人鉴定工作，全县职工医保、城乡居民重症慢性病鉴定工作，全县0-6岁脑瘫、智力障碍、残疾儿童的功能康复工作。南阳华宇法医临床司法鉴定中心设在我院。医院现编制床位1200张，开放床位1000余张，住院病人保持在700-1000人之间，开设有急诊科、内科一、内科二、内科三(肿瘤科)、脑病科、内科五（心内科）、内科六（肾内科）、内科七、骨伤科一、骨伤科二、外科一、外科二、妇产科、儿科、康复科，共十五大病区，三十多个专科专病门诊。建立有血液透析中心、产房、新生儿洗浴中心、综合ICU、手术室麻醉科、消毒供应中心、检验中心和病理中心。医院骨伤科、脑病科为“河南省特色专科”，肿瘤科、肛肠科、针灸康复科是“南阳市特色专科”，医院承担着中医药适宜技术推广基地和河南省中医管理局、河南中医药大学中医药治疗艾滋病国家级课题项目5个。医院设备齐全，配置有德国西门子双128“光子”双源CT、德国西门子1.5T超导磁共振、美国柯达全数字化成像系统（DR）、四维彩超、日本光电15导心电图机、GE全自动麻醉机、可视喉镜、中型C形臂机、全自动生化分析仪等大型医疗设备。并投入近2千万建成了一流的层流手术室，共11个手术间，其中有2个百级层流手术间，可开展关节置换、器官移植等大型手术，2个可提供信息传输、视频共享的腔镜手术间。医院现有职工687人，专业技术团队强，诊疗技术水平先进，医技检测水准高，质量服务意识强。与河南中医药大学第一、第二附属医院，河南省肿瘤医院、河南省洛阳正骨医院、河南省中医研究院、郑州市骨科医院、河南省郑州大学第二附属医院等建立起网络协作共建关系，实行医联体运行工作机制。医院综合病房大楼环境舒适、优美，配置中央空调，四季如春，病房干净、整洁，设备先进、齐全，达到了三甲医院的住院条件，是患者康复治疗的理想场所。唐河县中医院全体员工竭诚为全县人民的健康和医疗救治服务而努力工作！
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得了外阴白斑，治还是不治，是很多患者都在考虑的问题。
首先、外阴白斑是不会自己好的，刚开始的症状可能比较轻微，觉得自己会好，结果就是拖的时间越长，病症越严重，治疗难度就会加大。其次，瘙痒、裂口、萎缩、脱屑等症状的加重也会让患者深受困扰，影响日常生活和工作。
所以，及时线下就医，寻求专业医生的帮助，早期干预，是可以做到症状的有效控制的。
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外阴白斑是女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性疾病，是一种不容忽视的健康问题，它的早期症状往往被忽视，直到问题加重了才会被重视。那么，外阴白斑早期的症状都有哪些呢？
首先、瘙痒是最常见的早期症状之一，患者往往会误以为只是皮肤过敏或是炎症。
第二、白色斑块的出现，早期可能只是单纯的色素减退，不是很明显，等扩大了才会发现。
第三、轻微的疼痛或刺痛，外阴皮损处可能会出现疼痛或是刺痛感，这种不适会被当成偶发事件，不去在意。
当外阴出现不适的时候，一定要及时线下就医，进行检查，避免情况的加重。
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昨天来了一位26岁的年轻患者，十分害羞，说起话来支支吾吾，经过慢慢的沟通，她才把她的情况告诉了我，原来是上厕所的时候感觉收到了挤压，排尿不是很流畅，在进行两性生活的时候很疼，总是进行到一半就无法继续了。经过仔细的检查，发现她的大小荫唇都出现了萎缩的情况，肛周和尿道口也都受到了影响，做了活检，确诊是得了萎缩型的外阴白斑，因为是患病部位是私处，她觉得很不好意思，一直拖着没有检查，才发展到今天较为严重的程度，问题严重了，才找到我，希望可以阻止病情的进一步恶化。私处出现问题一定不要羞于开口，要及时线下就医，避免病情的进一步发展。
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外阴白斑是妇科疾病当中的疑难杂症，对女性身心健康会造成很大的影响，有些患者在疾病初期因为症状不明显而不在意，或是因为患病是在私密部位而不愿接受治疗，随着病情的发展可出现外阴皮肤发白、粗糙、增厚、脱皮、皲裂、疼痛等症状，严重的患者会出现萎缩粘连。大小阴唇平坦消失，更严重的是阴道、尿道萎缩，影响两性生活和排尿。所以当外阴出现出现问题时，应及时线下就医
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外阴白斑的发展速度是根据病情的严重程度以及个人体质来判断。外阴白斑的发病可能与自身免疫性疾病，遗传因素以及局部慢性刺激等因素有关。
会出现增厚、萎缩、外阴皮肤出现色素改变等症状，还有伴随瘙痒、疼痛等不适症状，如果病情发展的不严重，症状较轻，加上个人体质较好，恢复的过程可能会快点，相反，病情严重且体质较差，恢复的过程就会相对慢一些。如果外阴出现不适，建议及时线下就医，避免病情的加重。
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头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。
头屑与真菌感染的关系
头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。
当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。
头屑的治疗建议
对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。
有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。
对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。
总结
头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。
对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。
参考文献
[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.
[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.
[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.
[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.
[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.
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