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镇江瑞康医院专家

简介:

镇江瑞康医院是亚太医疗集团(AsiaPacificMedicalGroup,简称APMG)和镇江新区政府合资开设的中美合资二级甲等综合医院,是镇江市医保、生育、工伤保险定点医疗机构,同时具有健康体检、职业病体检、从业人员体检资质。亚太医疗集团于1992年成立,旗下拥有包括镇江瑞康医院在内的上海伽玛医院、上海新起点康复医院、上海协华脑科医院、北京天坛普华医院、北京丰台二七社区医院、浙江慈林医院、天津泰达普华医院和郑州天坛普华医院等9家医院。瑞康医院开诊后重点开展特色专科,骨科、妇产科、眼科、健康管理科。瑞康医院同时开设内科、外科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、重症监护室(ICU)、急诊科、康复医学科等十多个临床科室的门急诊服务,及影像科、超声科、特检科、内镜室、检验科、病理科、营养科等十多个医技科室。镇江瑞康医院将结合政府区域卫生规划和集团资源,为镇江市及周边城市人民提供优质高效的医疗服务。。

赵星星 主治医师

孕期营养及体重管理;妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的营养诊断及营养管理;哺乳期营养咨询及营养管理,产后减重;婴幼儿喂养指导、食物过敏的营养管理。

好评 99%
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擅长:孕期营养及体重管理;妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的营养诊断及营养管理;哺乳期营养咨询及营养管理,产后减重;婴幼儿喂养指导、食物过敏的营养管理。
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蒋震 主治医师

擅长领域:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、脑血管疾病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。

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擅长:擅长领域:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、脑血管疾病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。
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王宇阳 住院医师

擅长:高血压病、冠心病、各种类型心律失常、心力衰竭、高脂血症、心肌病等病的诊治。对难治性心衰、顽固性高血压、高脂血症合并动脉粥样硬化诊疗有着丰富的经验。

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擅长:擅长:高血压病、冠心病、各种类型心律失常、心力衰竭、高脂血症、心肌病等病的诊治。对难治性心衰、顽固性高血压、高脂血症合并动脉粥样硬化诊疗有着丰富的经验。
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陶国良 副主任医师

头晕头疼,脑梗死的诊治

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擅长:头晕头疼,脑梗死的诊治
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陶云风 主治医师

本人毕业后一直从事临床一线工作,熟悉掌握高血压、糖尿病、心律失常、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、慢性肝炎、脑梗死等心脑血管疾病及消化道疾病诊断和治疗!

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擅长:本人毕业后一直从事临床一线工作,熟悉掌握高血压、糖尿病、心律失常、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、慢性肝炎、脑梗死等心脑血管疾病及消化道疾病诊断和治疗!
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王志永 主治医师

大学本科学历,医学学士学位,皮肤科主治医师,江苏省皮肤美容主诊医师,多年来,先后在多家3级医院进修学习,擅长白癜风,银屑病,湿疹,痤疮,特应性皮炎,荨麻疹,血管性皮肤病,结缔组织皮肤病等常见病多发病及疑难杂症的诊断和治疗,还能运用光电治疗手段治疗色素性疾病,血管性皮肤病,光老化,以及面部年轻化的治疗

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擅长:大学本科学历,医学学士学位,皮肤科主治医师,江苏省皮肤美容主诊医师,多年来,先后在多家3级医院进修学习,擅长白癜风,银屑病,湿疹,痤疮,特应性皮炎,荨麻疹,血管性皮肤病,结缔组织皮肤病等常见病多发病及疑难杂症的诊断和治疗,还能运用光电治疗手段治疗色素性疾病,血管性皮肤病,光老化,以及面部年轻化的治疗
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钟学 主治医师

儿科及新生儿科常见病及多发病,特别是呼吸系统及消化系统疾病以及儿童生长发育,喂养

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接诊量 2.4万
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擅长:儿科及新生儿科常见病及多发病,特别是呼吸系统及消化系统疾病以及儿童生长发育,喂养
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卜强 主任医师

擅长应用电切镜、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等腔内技术在微创下诊治泌尿系统各种疾病。特别在治疗老年前列腺疾病及泌尿系统的结石方面有独特的造诣。

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聂小玲 副主任医师

擅长妇产科常见病、多发病及多种疑难杂症的诊治。擅长诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、各种阴道炎、外阴炎。擅长诊治妇科内分泌失调,如月经不调、月经过多、月经过少、闭经、围绝经期疾病(包括更年期综合征)、绝经后的子宫出血、绝经后的阴道炎。擅长诊治宫颈疾病,如宫颈HPV感染、宫颈上皮内肿瘤、宫颈癌。擅长阴道镜和LEEP手术,擅长宫腔镜及腹腔镜手术。擅长盆底康复。

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擅长:擅长妇产科常见病、多发病及多种疑难杂症的诊治。擅长诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、各种阴道炎、外阴炎。擅长诊治妇科内分泌失调,如月经不调、月经过多、月经过少、闭经、围绝经期疾病(包括更年期综合征)、绝经后的子宫出血、绝经后的阴道炎。擅长诊治宫颈疾病,如宫颈HPV感染、宫颈上皮内肿瘤、宫颈癌。擅长阴道镜和LEEP手术,擅长宫腔镜及腹腔镜手术。擅长盆底康复。
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患友问诊

科普文章

尿蛋白/肌酐比值(ACR)是一项非常重要的尿液检查指标,通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度(以毫克为单位)除以肌酐浓度(以克为单位)。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质,正常情况下,肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损,微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物,正常情况下,肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降,肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查,不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂,ACR只需随机留取一次尿液(晨尿最佳)即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜,并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g,结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白,≥300mg/g为临床蛋白尿,此时尿常规可检测出尿蛋白异常,因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常,比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者(比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等),建议定期(每3-6个月)进行肾脏病的相关筛查,如有异常,应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标,其数值越高,说明肾脏损伤的程度越严重。但是,ACR并不是一个绝对的指标,其数值可能会受到许多因素的影响,比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此,医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果,来进行综合判断。

在健身、减肥、增肌等方面,蛋白粉作为一种常见的营养补充剂,受到了许多人的青睐。然而,一些人在使用蛋白粉的同时,也对其可能带来的健康风险表示关切,尤其是对肾脏的影响。那么,长期摄入大量蛋白粉,真的会对肾脏产生影响吗?

 

首先,我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后,它在肠道被分解为氨基酸,然后被吸收进入血液,供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素,通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出,肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明,对于健康的人来说,适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而,如果长期大量摄入蛋白质,尤其是超过身体需求的蛋白质,可能会给肾脏带来额外的负担,导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说,过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷,使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来,可能会导致肾小球滤过率增高,肾脏功能逐渐下降,甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外,过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质,如果摄入过多,可能会使血液呈现酸性,进一步加重肾脏的负担。

 

因此,虽然蛋白粉可以补充营养,帮助增肌和减肥,但我们仍需要控制摄入量,避免过量摄入。同时,如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人,需要在医生的指导下使用蛋白粉。

#肾脏损伤
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肾脏疾病,可以大体分为:
 
①急性肾损伤
 
②慢性肾脏疾病
 
急性肾损伤的核心是避免病因。
 
而慢性肾脏疾病的治疗时,除了治疗病因(这很重要),还应该做好一些肾脏保护性治疗。
 
那么这些保护性治疗措施包括哪些呢?
 
慢性肾病治疗的目标是延缓肾脏病进展,阻滞血肌酐持续上升。那么要如何做到呢? 我们通常会这样做:
 
1,避免肾毒性药物。比如非甾体消炎止痛药。非甾体消炎止痛药就是有肾毒性的药物。要尽量避免。类似的还有很多中药,草药等。
 
2,控制血压;血压应<130/80mmHg(诊室内测的血压);  
 
请注意,由于血压测量有很大影响,所以务必注意如下细节。
 
对于慢性肾脏病患者,很容易有隐匿性高血压。所以应该尽可能做动态血压检测。这是指用一个仪器(患者配戴在身上)进行24-48小时的血压测量,通常在日间(觉醒状态)每15-20分钟1次、夜间(睡眠状态)每30-60分钟1次。
 
如果是动态血压检测的结果,则应该同时如下达标,即:
 
24小时平均血压<125/75mmHg、
平均日间血压小于130/80mmHg,
平均夜间血压<110/65mmHg
 
如果是医生护士测量的血压,则应该是<130/80mmHg。不过,医护测得的血压不如动态血压可靠。因为动态血压跟心脑血管病、肾脏病的预后的关联性更强。尤其是,医护测得的血压会漏诊夜间高血压。
 
3,控制贫血:血红蛋白不宜<10g/L
 
4,避免高磷酸血症,限制食物里的磷酸摄入,所以要吃优质植物蛋白,少吃动物蛋白。必要时予以口服磷酸螯合剂来去除食物里的磷酸被摄入;
 
5,限制尿蛋白量,尿蛋白量尽量低于0.5g/L;如可以,则要争取尿蛋白量更低;
 
6,纠正酸中毒;口服碳酸氢钠,血清碳酸氢盐水平维持在正常范围(23-29mEq/L)
 
7,务必戒烟、积极接种疫苗
 
8,食物里的蛋白量控制在每天每公斤体重0.8g,如用复方a酮酸替代,可以换算后采用更低的蛋白摄入量。这里最大好处是可以减少蛋白来源的磷酸。
#2型糖尿病性终末期肾脏疾患肾病[ESRD]#糖尿病伴有多个并发症#肾脏损伤
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首先,保持稳定的血糖控制是关键,遵循医生的治疗方案,按时用药,坚持血糖监测,避免剧烈的血糖波动。其次,控制血压也至关重要,定期测量血压,如有高血压问题,积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外,患者应适量控制蛋白质摄入,限制高蛋白饮食,尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时,避免滥用药物。定期进行肾功能检查,可以及早发现肾脏问题,以便采取相应措施防止进一步损害。

并没有“十余种药物可导致肾损害”这种说法。导致肾功能受损的药物很多,比如抗肿瘤药物类、抗生素类、非甾体类抗炎药等。

1.抗肿瘤药物:包括顺铂、卡铂等药物均可以导致直接肾毒性,甚至可以破坏肾小管和肾小球,引起严重的肾功能损伤。

2.抗生素类:庆大霉素,利福平等,通过肾脏排泄,能够直接侵害肾脏,导致肾功能损伤。

3.非甾体类抗炎药:包括阿司匹林、布洛芬片等可以导致肾小球滤过率下降,对肾小管上皮细胞有毒性作用。

此外还有其他的药物对肾脏有损害,所以用药一定要谨慎,要在医生的指导下科学用药。

#慢性肾病#肾脏损伤#肾周围感染
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预防肾周围感染,需明确原因,对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险,需先对疾病治疗和预防,再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

1.对疾病进行治疗和预防:对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者,应积极治疗相关疾病,防止细菌滋生。积极控制血糖和血压,避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者,应定期检查肾功能和药物副作用。

2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动,以及避免过度劳累,可以维持良好的免疫力状态。

3.保持卫生:勤洗手、洗澡。注意饮食卫生,避免食用过期、变质、不洁的食物,以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等,以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施,希望有所帮助。

在出现发热、腰痛等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情恶化。

#肾脏损伤
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治疗肾脏损害需要采取综合方法,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗以及肾脏替代治疗等。

1.一般治疗:避免诱发因素,如感染、接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理饮食。

2.对因治疗:对于肾脏疾病,尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,主要为异常免疫反应。治疗常包括激素和免疫抑制治疗、血液净化治疗等,可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

3.对症治疗:肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压或其他脏器疾病等。这些并发症不仅影响肾脏病患者的生活质量和生命,还可能进一步加重肾脏病,形成恶性循环,严重影响患者的预后。

因此,这些并发症应该积极治疗。4.肾脏替代治疗:如果肾脏病已经进展到尿毒症期,一般不需要应用其他中药、偏方等药物,此时应该考虑透析治疗或者肾移植治疗。请注意,以上只是大致的治疗方向,实际治疗过程需要结合患者的具体病情和医生的建议。建议咨询专业医生了解更多信息。

血肌酐118指血肌酐118umol/L。男性血肌酐118umol/L,若是生理性原因引起的,一般不严重,若是病理性原因引起的,相对比较严重,要具体情况具体分析。血肌酐通常包括内源性肌酐以及外源性肌酐两部分,正常情况下,成年男性检测结果为53~106umol/L正常,而目前检测结果是118umol/L,超出正常范围,可能是生理性因素所致。比如运动、高蛋白饮食等,一般并不严重。但因存在个体差异化,男性血肌酐偏高也有可能是病理性因素所致,比如慢性肾脏病或急性肾损伤、肾病综合征等,相对来讲就比较严重,需要及时针对性处理。

发现检测结果超出正常范围时,应该及时到医院就诊,配合医生做进一步检查,比如血常规、影像学检查、肾脏彩超等,明确实际情况后治疗。

#肾病#肾脏损害#肾脏损伤
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诊断有肾脏病变怎办?

#肾脏损害#肾脏损伤
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肾盂癌往往是需要切除一边的肾脏,整个的输血管一直到输血管口都是要切除,剩下一边的肾脏。羊肉也是一个非常重要的蛋白质来源,完全是可以吃。饮食更加需要注意的是要避免过咸,避免蛋白过量,过量有可能会增加肾脏的负担。只剩一边的肾脏并不是说有些东西不能吃,任何东西都可以吃,但是要注意一个量的限制,这个量非常重要。

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