月经出现增多经期延长等情况的时候要注意，很有可能肌瘤在悄悄长大

很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小，女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的，老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症，但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小，大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图，如果有版权问题联系我删除吧，谢谢。）

下面就开始划重点了，多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术！

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行，没血液就是没吃饭，没得发育。所以，阻断血液供应就是个治疗方法。那么，子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢？就是供应子宫的血管！下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示，显影包括子宫一半的轮廓。

所以，阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长，缩小肌瘤的目的，但不是切除。所以，缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失，别误会，这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经，让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活，这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤，或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等，或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下，明显看出子宫轮廓不显示，确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是，子宫血液供应还存在其他侧支循环，栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死，子宫并不会挨饿。

当然，每一种方法都有他的不足之处，这个方法也不例外，比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了，具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

通常情况下，医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断，之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

• 持续骨盆疼痛
• 长期月经异常：经量多、经期长或痛经
• 非经期阴道出血
• 膀胱排空困难
• 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题：

• 是否有月经异常症状及持续时间
• 是否有头晕、乏力等贫血症状
• 是否存在其他症状，如腹痛、尿频、排尿困难等
• 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛，症状与月经周期是否有联系

之后，医生会询问患者个人病史资料：

• 年龄
• 初潮年龄，是否生育
• 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
• 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
• 是否正在接受激素治疗
• 是否曾对疾病进行过治疗，效果如何
• 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断，医生可能建议患者进行以下检查：

• 妇科体格检查，了解子宫及肿块的情况
• 进行超声、磁共振检查，了解肌瘤的数量、位置、大小等
• 长期月经异常的患者，可能会进行抽血检查，了解有无贫血及激素水平等
• 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变

这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

病人36岁，发现子宫肌瘤4年，近两年来月经量明显增多，甚至出现失血性贫血，当地医院要求切除子宫，患者想保留子宫，专门至我们中心就诊。

 

 

 

端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病，宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病，轻微的损伤就可能导致出血不止，尤其是关节、肌肉等部位，反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩，严重影响宝宝的生长发育和生活质量。

此外，颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤，也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战，如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力，需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝，并承担高昂的治疗费用。

为了打破基因里的枷锁，孕育出健康的下一代，端端和家人在医生建议下，决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术（PGT），选择健康的胚胎植入，从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料，端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术，多方对比后选择了拉玛3生殖中心。

在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家，世界顶级的实验室装备与技术，养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式，更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内，她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备；而在泰国，则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天，便能最大化利用两国医疗资源优势，省时、省钱、更省心。

医生为端端制定了个性化的用药和试管方案，通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等，在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下，拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术，帮助端端顺利移植，成功通过NT，并最终诞下一枚健康的女宝宝！

胰岛素抵抗可影响卵巢功能，干扰排卵过程。它可能导致雄激素水平升高，引起多囊卵巢、排卵异常，加大受孕难度。32岁的刘女士刚踏入备孕旅程，就遭受继发女性不孕症、同种免疫异常、胰岛素抵抗综合征等一系列复杂问题的阻击，同时她还伴有子宫腺肌症，备孕之路雪上加霜。

这些复杂的问题无疑让备孕之路充满荆棘。继发女性不孕症本身就意味着在曾经有过怀孕经历后，再次备孕面临困难。同种免疫异常可能使身体对胚胎产生排斥反应，影响受精卵的着床和发育。胰岛素抵抗综合征不仅对身体代谢产生不良影响，还可能干扰内分泌平衡，进而影响卵巢功能和排卵。

而子宫腺肌症会导致子宫环境改变，子宫肌层增厚、变硬，不利于胚胎的着床和生长。这些疾病相互交织，使得刘女士的受孕几率大幅降低。她不仅需要面对心理上的压力，还得积极配合医生进行全面的检查和个性化的治疗方案，以克服这些难题，踏上期待已久的孕育之旅，实现成为母亲的梦想。

经过多方考量，刘女士看中了拉玛3高成功率、高养囊率的专业性和保障性，带着信任和决心来到这里。由中方专家组成的MDT专家团队为刘女士进行了试管前预处理，“疑难杂症”均被一一攻克，后为她定制个性化促排方案，赴泰取卵、养囊，最终成功筛选出3个珍贵健康胚胎！一次移植，一次好孕！现在，胚胎已经稳稳着床，胎心胎芽清晰可见，仿佛是小生命在向世界宣告它的存在！

44岁的陈女士，一直怀揣着对三口之家的美好憧憬，然而月经不规则、甲状腺炎，卵巢功能减退，AMH仅有0.56。甲状腺激素失衡可能干扰生殖系统的正常功能，包括影响月经周期和排卵。当 AMH为 0.56 时，表明卵巢功能减退，卵巢内的卵泡数量减少，卵子质量可能下降。

这使得排卵机会减少，且即使排卵，卵子的质量也可能不足以成功受孕。这些因素综合作用，大大增加了不孕不育的风险，对有生育需求的人来说是重大挑战，需要及时就医，进行全面的诊断和个性化的治疗。

高龄＋复杂病情让她屡试屡败，面对年龄的焦虑，她最终选择了泰国拉玛3热门的“中泰一体化”三代试管。

在陈女士促排-取卵-养囊-移植整个诊疗过程中，拉玛3生殖中心提供了“全面的身体调理+中泰专家协同治疗+拉玛3高成功率实验室”等优质服务，全程都有专业人士进行负责和指引，让陈女士的试管之路走得清晰又踏实。

同时也顺利查收命运埋伏的惊喜，取卵5枚、养囊4枚，过筛2枚，1次移植，胚胎成功着床，圆了全家人多年以来的心愿。

手术医生：医师末永

手术日期：2020 年 4 月

一、案例介绍

介绍眼下脂肪去除案例。因眼部下方清爽在商务场合等有优势，男性对无痕手术的需求增加。男性与女性不同，有时会优先考虑脂肪去除手术节省时间和成本的优势，而非通过脂肪移动术维持体积。术后进展顺利，感谢患者配合。

二、风险、副作用及并发症

术后偶尔出现炎症导致粘连，必要时进行血肿清除、抗生素治疗等。

脂肪切除少可能残留凸起，可通过再次手术去除；因肌肉或皮肤松弛导致的下垂原则上保留，不适合再次手术。

脂肪体积减少可能导致下垂加重、皱纹增多，术后可能感觉眼下凹陷。

因骨骼结构、眼轮匝肌运动及皮肤松弛左右差异等不可控因素，可能导致左右差异。

三、手术方法

解决眼下黑眼圈问题。眼下脂肪去除（经结膜脱脂术），疼痛少，无需复诊。该手术是在下眼皮内侧轻微切开，切除多余突出的眼眶脂肪。

手术医生：院长高泽博和

手术日期：2021 年 8 月

一、GB 法 PLUS LIFT 案例介绍

GB 法是一种美容手术方法，即经结膜眼眶脂肪移动术（GB 法 PLUS LIFT）。它主要用于解决眼部下方的凸起和凹陷问题，通过特定的技术操作对眼眶脂肪进行移动，从而达到改善眼部外观的效果。

这种方法具有无需脂肪注入、剥离层再生粘连不易复发等优点，但也存在一些风险和并发症，如术后可能出现血肿、感染、无法完全平整、左右差异、神经损伤以及眼睑外翻等情况。

GB 法 PLUS LIFT 相较于单纯脱脂，会有 1 - 2 天左右稍长的肿胀期，但它无需脂肪注入，且因剥离层的再生粘连而不易复发，这是其主要优点。感谢患者的配合。

二、风险、副作用及并发症

血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。

无法完全平整 眼轮匝肌、皮肤及皮下组织松弛，过去注射玻尿酸等产生的硬结等情况，即使眼眶脂肪移动良好，也可能导致无法完全平整。

出现左右差异 骨骼结构左右差异、眼轮匝肌运动及皮肤松弛的左右差异等手术操作无法控制的部分，可能导致结果出现左右差异。

三叉神经损伤导致知觉麻木 术中操作可能损伤细小知觉神经，导致下眼皮到脸颊、上唇表面知觉麻木。通常 1 年以内会缓解，但可能无法完全恢复。

血肿形成与眼睑外翻 若术后出现大量出血形成血肿，需适当进行清除术。若放任自然吸收，可能导致萎缩，使下眼睑外翻，治愈可能需要很长时间，重建可能需要皮肤移植。

三、手术方法

这是一种看不到疤痕的手术，可综合消除眼下的凸起和凹陷。GB 法 PLUS LIFT无需复诊。

手术医生：院长高泽博和

手术日期：2021 年 5 月

一、术后情况（第 7 天）

今天和介绍大家双眼皮全切及下垂矫正的案例。患者上眼皮的耷拉除了皮肤松弛外，还因眼皮自身重量。通过全切进行下垂矫正和双眼皮成形，按照术前期望，塑造出自然的效果，没有过度改变原有印象。

伤口恢复相对较快，1 个月后闭眼时已无明显不适感，患者很满意。感谢患者的配合。

二、风险、副作用及并发症

血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。

过度矫正 术后眼睛睁得过大（过度矫正），会有令人惊讶的眼部外观，以及眼皮闭合困难、牵拉感、眼睛干燥等不适。会随时间改善，若症状固定则需重新切开矫正。

与理想效果的细微差异及左右不对称 术中虽会根据眼皮开合情况微调，但因麻醉影响不一定能完全调整好。受多种因素影响，术后效果与预期不完全一致，左右不对称也可能出现。需实际考虑是否可通过再次手术或修正手术调整。

线条浅、短、消失 创口愈合不佳会使线条变浅，可通过再次手术或埋线法加固修正。通过皮肤切除去除眼皮松弛使双眼皮变宽时，线条会变短。

切口深、厚重 切开法手术通常切口较深，双眼皮覆盖皮肤的厚度无法调整，请在术前模拟确认。

线条分叉、成三重 术后可能不会形成一条清晰的线条。可能对不平整部分进行切开调整，或进行眼角切开等。

疤痕有台阶感、异常凸起 虽程度不同但一定会留疤。有些疤痕可修正，但修正可能会给线条带来额外变化，对于皮肤余量不足情况下的疤痕修正需充分理解。

三、手术方法

熟练的美容外科医生仔细缝合，使疤痕不明显。切开眼睑下垂修正是通过切开双眼皮线条来进行眼睑下垂矫正的手术，适用于睁眼时黑眼珠被遮挡一半以上的重度眼睑下垂等不切开难以改善的情况。