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赤峰生殖健康专科医院肾阳虚衰证专家

简介:

内蒙古自治区计划生育科学技术研究所是在原赤峰市计划生育技术服务中心不断发展壮大的基础上建立起来的,集科研、医疗、生殖保健为一体的自治区级计划生育医疗与科研机构,同时担负自治区生殖保健新技术引进推广、技术人员培训、计划生育业务指导的重任。二十余年的创新与发展,内蒙古计划生育科学技术研究所不仅锻造出了一支高素质的医疗、科研队伍,而且还具备了良好的医疗、科研基础条件,取得了丰硕的科研成果,形成了优质服务特色品牌。科研所坚持以患者为中心的服务理念,紧紧围绕患者的需求,提高服务质量。以创建优质服务窗口为目标,用优质的服务质量提升患者与社会的满意度和信任度,先后获得“全国人口和计划生育科技工作先进集体”、全国“三八红旗集体”、内蒙古“青年文明号”、赤峰市“优质服务窗口”等荣誉称号。近年来,科研所开发与国内外先进技术接轨的新技术项目多达20余项。尤其是“阴式系列手术、妇科恶性肿瘤根治术、腹腔镜、宫腔镜微创技术、试管婴儿技术、洗涤人工授精技术、精子冷冻技术、宫颈病变规范化诊疗”等生殖保健前沿技术的应用,使得科研所在日趋激烈的医疗竞争中名气大增。1998年,科研所开展“阴式系列子宫切除术”技术,完成“阴式系列手术”一万余例;其中“阴式次全子宫切除术的临床研究”经中国医学科学院信息研究所查新证实属“国内首创技术”,荣获赤峰市科技进步一等奖。2004年,科研所将宫腔镜、腹腔镜微创技术应用于临床,累计完成腹腔镜微创手术8000余例。科研所开展的“腹腔镜或腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术的临床研究”和“悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术的临床研究”获自治区科技进步三等奖。“非脱垂子宫经阴道全切除术的临床研究”、“阴式子宫肌瘤挖出术的临床研究”、“悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术的临床研究”、“显微输卵管复通术的临床研究”、“蒙汉族男性儿童青少年生殖器官发育状况调查研究”、“洗涤优选精子宫腔内人工授精的临床研究”以及“单孔无气腹腹腔镜妇科附件区手术临床研究”、“淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产临床研究”、“外周血染色体及羊水细胞染色体分析项目”等多项科研成果先后获得自治区职工技术创新二等奖和赤峰市科技进步一、二、三等奖,并全部填补自治区空白。科研所自行研制的“螺旋式子宫牵拉器”和“无气腹腹腔镜手术悬吊器”分别于2002年和2007年获得国家发明专利证书,八项新技术收入《赤峰之最》一书,200余篇论文在国内外专业刊物上发表或在专业学术会议上交流。2005年,科研所按着国家卫生部标准建起试管婴儿实验室。将男女不孕不育的治疗由传统的逻辑思维模式转变为现代医学生物模式。2012年1月8日,科研所生殖医学中心正式通过国家卫生部专家组评审验收。2012年8月,全国第十六家人类精子库在科研所建成,于2012年12月8日正式通过国家卫生部专家组评审验收。分子生物实验室暨亲子鉴定中心已建设完工。科研所注重出生缺陷预防工作,通过血清学检查、遗传学分析以及四维超声等技术手段,对胎儿实施全方位筛查。2008年,科研所遗传学实验室发现世界罕见异常染色体病例。2009年4月,科研所被卫生部确定为全国十年百项之“宫颈病变规范化诊治推广示范单位”。“潮平两岸阔,风正一帆悬”,我们有理由相信,和谐发展、科学发展、率先发展、创新发展的内蒙古计划生育科研所的明天将会更加美好!。

王伟 主任医师

感染性疾病诊疗、慢性肝病、肝硬化诊断、保肝抗病毒治疗;艾滋病、梅毒、乙肝备孕期咨询、孕期母婴阻断、产后母乳喂养咨询、新生儿感染性疾病筛查咨询及结果解读。 妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等。甲状腺疾病、肝病备孕期健康咨询等。

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擅长: 感染性疾病诊疗、慢性肝病、肝硬化诊断、保肝抗病毒治疗;艾滋病、梅毒、乙肝备孕期咨询、孕期母婴阻断、产后母乳喂养咨询、新生儿感染性疾病筛查咨询及结果解读。 妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等。甲状腺疾病、肝病备孕期健康咨询等。
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王显辉 主任医师

优生优育,产前诊断、 遗传咨询,孕期营养保健及产时管理和产科各类手术。

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擅长:优生优育,产前诊断、 遗传咨询,孕期营养保健及产时管理和产科各类手术。
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张晶 主治医师

妇科常见病多发病

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擅长:妇科常见病多发病
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潘晓雪 主治医师

消化、呼吸系统疾病

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擅长:消化、呼吸系统疾病
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张文静 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王志勇 主治医师

擅长小儿常见病,多发病,呼吸内科方面问题,内分泌疾病,非常时期为了共同抗战,愿意为患者解决问题!

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擅长:擅长小儿常见病,多发病,呼吸内科方面问题,内分泌疾病,非常时期为了共同抗战,愿意为患者解决问题!
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刘岩 住院医师

妇科常见疾病的诊断及治疗

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擅长:妇科常见疾病的诊断及治疗
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李春艳 住院医师

擅长儿内科呼吸、消化、急诊急救、循环及小儿生长发育等常见病多发病及少见病的诊疗。

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擅长:擅长儿内科呼吸、消化、急诊急救、循环及小儿生长发育等常见病多发病及少见病的诊疗。
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徐东艳 副主任医师

擅长妇科常见病、疑难病的诊断治疗。对孕前咨询、病理产科、孕产妇危重症的抢救有着较丰富的临床经验。擅长妇产科各种手术,熟练开腹子宫切除、阴式子宫切除、复杂子宫内膜异位症手术、卵巢良性肿瘤手术以及各种剖宫产手术、计划生育“四术”。擅长阴道镜检查、外阴、阴道、宫颈病变的早期诊断和治疗,能够对妇科恶性肿瘤进行系统综合治疗。熟练掌握宫腔镜及腹腔镜等微创技术。在输卵管复通、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂修补等手术方面拥有一定造诣。

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擅长:擅长妇科常见病、疑难病的诊断治疗。对孕前咨询、病理产科、孕产妇危重症的抢救有着较丰富的临床经验。擅长妇产科各种手术,熟练开腹子宫切除、阴式子宫切除、复杂子宫内膜异位症手术、卵巢良性肿瘤手术以及各种剖宫产手术、计划生育“四术”。擅长阴道镜检查、外阴、阴道、宫颈病变的早期诊断和治疗,能够对妇科恶性肿瘤进行系统综合治疗。熟练掌握宫腔镜及腹腔镜等微创技术。在输卵管复通、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂修补等手术方面拥有一定造诣。
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患友问诊

脾胃虚弱,消化不良,肚子咕咕响,想咨询桂附理中丸是否适合治疗。患者女性
17
2024-10-01 02:33:52
31岁男性患者,因肾虚阳衰导致阳痿早泄寻求治疗。咨询药物治疗和生活忌口等相关问题。患者女性
48
2024-10-01 02:33:52
患者咨询药物使用效果及注意事项,年龄52岁,患有肾虚阳衰引起的性功能低下症。患者女性
59
2024-10-01 02:33:52
腰膝酸冷,精神不振,疑似肾阳虚衰。患者女性
16
2024-10-01 02:33:52
肾阳衰弱,脾胃虚寒,手脚心发热,夜间盗汗,睡眠不好。患者女性
6
2024-10-01 02:33:52
腰膝酸软,容易疲惫,想了解健阳片和左归丸是否可以同时服用。患者女性
57
2024-10-01 02:33:52
肾虚阳衰引起的阳痿,想咨询健阳胶囊的用法和注意事项。患者女性
60
2024-10-01 02:33:52
心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿,想咨询慢性心力衰竭的用药。患者女性
36
2024-10-01 02:33:52
阳痿、早泄症状,无既往治疗史患者女性
68
2024-10-01 02:33:52
肾虚阳衰导致阳萎、早泄,寻求用药建议。患者女性
14
2024-10-01 02:33:52

科普文章

#肾阳虚衰证
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肚子腰部发凉,是在临床上比较常见病症。那肚子腰部发凉,是什么原因导致的呢?从中医角度讲,腰部发凉,主要考虑肾阳虚,因为腰为肾之府,怕冷,往往是阳虚所致,所以综合起来看,肚子腰部发凉,基本上可以责之于肾阳虚。

那如果肚子腰部发凉,咱们中医怎么进行调理呢?

首先,咱们可以通过艾灸来进行调理。主要穴位可以选用涌泉穴,足三里穴,神阙穴等。这几个穴位,主要可以温肾助阳。每个穴位每次艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次。30 天为一个疗程。也可以通过热磁疗,重点磁疗腰部。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理,以温肾助阳散寒为治则。处以金匮肾气丸加味。处方如下:炮附子 15g,肉桂 5g,生地黄 20g,山药 15g,山萸肉 10g,茯苓 15g,泽泻 10g,牡丹皮 12g,干姜 10g,高良姜 12g,陈皮 15g,青皮 10g,党参 15g,炒白术 15g,郁金 10g,石菖蒲 15g,白芷 15g,生姜 15g,炙甘草 15g,大枣 15g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

       小嘉,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

 

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

 

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

 

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

男性最耗阳的这些行为你知道吗?

在晚期黑色素瘤患者中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗或纳武利尤单抗单药治疗的总生存期比伊匹木单抗单药治疗更长。鉴于晚期黑色素瘤患者的生存期已超过 7.5 年,需要更长期的数据来解决新的临床相关问题。

结果

在至少 10 年的随访中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的中位总生存期为 71.9 个月,纳武利尤单抗组为 36.9 个月,伊匹木单抗组为 19.9 个月。与伊匹木单抗相比,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的死亡风险比为 0.53(95% 置信区间 [CI],0.44 - 0.65),纳武利尤单抗与伊匹木单抗相比为 0.63(95% CI,0.52 - 0.76)。纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的中位黑色素瘤特异性生存期超过 120 个月(未达到,试验结束时有 37% 的患者存活),纳武利尤单抗组为 49.4 个月,伊匹木单抗组为 21.9 个月。在 3 年时存活且无进展的患者中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的 10 年黑色素瘤特异性生存率为 96%,纳武利尤单抗组为 97%,伊匹木单抗组为 88%。

方法

我们将先前未经治疗的晚期黑色素瘤患者按 1:1:1 的比例随机分配到以下方案之一:纳武利尤单抗(每千克体重 1 毫克)联合伊匹木单抗(每千克 3 毫克),每 3 周一次,共 4 剂,随后纳武利尤单抗(每千克 3 毫克)每 2 周一次;纳武利尤单抗(每千克 3 毫克)每 2 周一次加安慰剂;或伊匹木单抗(每千克 3 毫克)每 3 周一次,共 4 剂加安慰剂。治疗持续到疾病进展、出现不可接受的毒性作用或患者撤回同意。随机分组根据 BRAF 突变状态、转移分期和程序性死亡配体 1 的表达进行分层。在此,我们报告该试验的 10 年最终结果,包括总生存期和黑色素瘤特异性生存期以及缓解的持久性。

结论

该试验的最终结果显示,在晚期黑色素瘤患者中,与伊匹木单抗单药治疗相比,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗以及纳武利尤单抗单药治疗具有持续的生存获益。

参考文献:Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Rutkowski P, Cowey CL, Schadendorf D, Wagstaff J, Queirolo P, Dummer R, Butler MO, Hill AG, Postow MA, Gaudy-Marqueste C, Medina T, Lao CD, Walker J, Márquez-Rodas I, Haanen JBAG, Guidoboni M, Maio M, Schöffski P, Carlino MS, Sandhu S, Lebbé C, Ascierto PA, Long GV, Ritchings C, Nassar A, Askelson M, Benito MP, Wang W, Hodi FS, Larkin J; CheckMate 067 Investigators. Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2024 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2407417. Epub ahead of print. PMID: 39282897.

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