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赤峰生殖健康专科医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

内蒙古自治区计划生育科学技术研究所是在原赤峰市计划生育技术服务中心不断发展壮大的基础上建立起来的,集科研、医疗、生殖保健为一体的自治区级计划生育医疗与科研机构,同时担负自治区生殖保健新技术引进推广、技术人员培训、计划生育业务指导的重任。二十余年的创新与发展,内蒙古计划生育科学技术研究所不仅锻造出了一支高素质的医疗、科研队伍,而且还具备了良好的医疗、科研基础条件,取得了丰硕的科研成果,形成了优质服务特色品牌。科研所坚持以患者为中心的服务理念,紧紧围绕患者的需求,提高服务质量。以创建优质服务窗口为目标,用优质的服务质量提升患者与社会的满意度和信任度,先后获得“全国人口和计划生育科技工作先进集体”、全国“三八红旗集体”、内蒙古“青年文明号”、赤峰市“优质服务窗口”等荣誉称号。近年来,科研所开发与国内外先进技术接轨的新技术项目多达20余项。尤其是“阴式系列手术、妇科恶性肿瘤根治术、腹腔镜、宫腔镜微创技术、试管婴儿技术、洗涤人工授精技术、精子冷冻技术、宫颈病变规范化诊疗”等生殖保健前沿技术的应用,使得科研所在日趋激烈的医疗竞争中名气大增。1998年,科研所开展“阴式系列子宫切除术”技术,完成“阴式系列手术”一万余例;其中“阴式次全子宫切除术的临床研究”经中国医学科学院信息研究所查新证实属“国内首创技术”,荣获赤峰市科技进步一等奖。2004年,科研所将宫腔镜、腹腔镜微创技术应用于临床,累计完成腹腔镜微创手术8000余例。科研所开展的“腹腔镜或腹腔镜辅助下回肠移植阴道成形术的临床研究”和“悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术的临床研究”获自治区科技进步三等奖。“非脱垂子宫经阴道全切除术的临床研究”、“阴式子宫肌瘤挖出术的临床研究”、“悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术的临床研究”、“显微输卵管复通术的临床研究”、“蒙汉族男性儿童青少年生殖器官发育状况调查研究”、“洗涤优选精子宫腔内人工授精的临床研究”以及“单孔无气腹腹腔镜妇科附件区手术临床研究”、“淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产临床研究”、“外周血染色体及羊水细胞染色体分析项目”等多项科研成果先后获得自治区职工技术创新二等奖和赤峰市科技进步一、二、三等奖,并全部填补自治区空白。科研所自行研制的“螺旋式子宫牵拉器”和“无气腹腹腔镜手术悬吊器”分别于2002年和2007年获得国家发明专利证书,八项新技术收入《赤峰之最》一书,200余篇论文在国内外专业刊物上发表或在专业学术会议上交流。2005年,科研所按着国家卫生部标准建起试管婴儿实验室。将男女不孕不育的治疗由传统的逻辑思维模式转变为现代医学生物模式。2012年1月8日,科研所生殖医学中心正式通过国家卫生部专家组评审验收。2012年8月,全国第十六家人类精子库在科研所建成,于2012年12月8日正式通过国家卫生部专家组评审验收。分子生物实验室暨亲子鉴定中心已建设完工。科研所注重出生缺陷预防工作,通过血清学检查、遗传学分析以及四维超声等技术手段,对胎儿实施全方位筛查。2008年,科研所遗传学实验室发现世界罕见异常染色体病例。2009年4月,科研所被卫生部确定为全国十年百项之“宫颈病变规范化诊治推广示范单位”。“潮平两岸阔,风正一帆悬”,我们有理由相信,和谐发展、科学发展、率先发展、创新发展的内蒙古计划生育科研所的明天将会更加美好!。

王伟 主任医师

感染性疾病诊疗、慢性肝病、肝硬化诊断、保肝抗病毒治疗;艾滋病、梅毒、乙肝备孕期咨询、孕期母婴阻断、产后母乳喂养咨询、新生儿感染性疾病筛查咨询及结果解读。 妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等。甲状腺疾病、肝病备孕期健康咨询等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长: 感染性疾病诊疗、慢性肝病、肝硬化诊断、保肝抗病毒治疗;艾滋病、梅毒、乙肝备孕期咨询、孕期母婴阻断、产后母乳喂养咨询、新生儿感染性疾病筛查咨询及结果解读。 妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等。甲状腺疾病、肝病备孕期健康咨询等。
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王显辉 主任医师

优生优育,产前诊断、 遗传咨询,孕期营养保健及产时管理和产科各类手术。

好评 98%
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平均等待 -
擅长:优生优育,产前诊断、 遗传咨询,孕期营养保健及产时管理和产科各类手术。
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潘晓雪 主治医师

消化、呼吸系统疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:消化、呼吸系统疾病
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张文静 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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王志勇 主治医师

擅长小儿常见病,多发病,呼吸内科方面问题,内分泌疾病,非常时期为了共同抗战,愿意为患者解决问题!

好评 100%
接诊量 158
平均等待 -
擅长:擅长小儿常见病,多发病,呼吸内科方面问题,内分泌疾病,非常时期为了共同抗战,愿意为患者解决问题!
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刘岩 住院医师

妇科常见疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病的诊断及治疗
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李春艳 住院医师

擅长儿内科呼吸、消化、急诊急救、循环及小儿生长发育等常见病多发病及少见病的诊疗。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长儿内科呼吸、消化、急诊急救、循环及小儿生长发育等常见病多发病及少见病的诊疗。
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徐东艳 副主任医师

擅长妇科常见病、疑难病的诊断治疗。对孕前咨询、病理产科、孕产妇危重症的抢救有着较丰富的临床经验。擅长妇产科各种手术,熟练开腹子宫切除、阴式子宫切除、复杂子宫内膜异位症手术、卵巢良性肿瘤手术以及各种剖宫产手术、计划生育“四术”。擅长阴道镜检查、外阴、阴道、宫颈病变的早期诊断和治疗,能够对妇科恶性肿瘤进行系统综合治疗。熟练掌握宫腔镜及腹腔镜等微创技术。在输卵管复通、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂修补等手术方面拥有一定造诣。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长妇科常见病、疑难病的诊断治疗。对孕前咨询、病理产科、孕产妇危重症的抢救有着较丰富的临床经验。擅长妇产科各种手术,熟练开腹子宫切除、阴式子宫切除、复杂子宫内膜异位症手术、卵巢良性肿瘤手术以及各种剖宫产手术、计划生育“四术”。擅长阴道镜检查、外阴、阴道、宫颈病变的早期诊断和治疗,能够对妇科恶性肿瘤进行系统综合治疗。熟练掌握宫腔镜及腹腔镜等微创技术。在输卵管复通、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂修补等手术方面拥有一定造诣。
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张晶 主治医师

妇科常见病多发病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病
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患友问诊

孩子出现口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐等症状,担心用药影响生长发育。
70
2024-11-16 00:04:36
30岁女性,身高158cm,体重150斤,咨询奥利司他胶囊用于减肥的适用性和副作用。
64
2024-11-16 00:04:36
女儿服用药物后出现恶心和呕吐,询问药物不良反应及儿童用药问题。
13
2024-11-16 00:04:36
脂肪餐后服用药物,有腹痛、胃肠胀气、水样便等反应,想了解注意事项。
46
2024-11-16 00:04:36
使用奥利司他出现油性斑点、胃肠排气增多等症状,想了解用药注意事项。
68
2024-11-16 00:04:36
身高171厘米,体重90公斤,使用奥利司他胶囊减肥,近期体重增加。
25
2024-11-16 00:04:36
36岁患者服用非甾体抗炎药,出现上腹部不适,询问药物副作用及注意事项。
8
2024-11-16 00:04:36
服用乳清蛋白粉后出现胃肠道反应,询问适用人群及是否有其他建议。
39
2024-11-16 00:04:36
患者用药期间出现胃肠道反应,询问药物副作用及生产日期。
9
2024-11-16 00:04:36
胃痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,求药品不良反应及使用建议。
66
2024-11-16 00:04:36

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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